MR-hjernens endringer fra migrene er ikke noe du bør bekymre deg for nå
Forskning indikerer at migrene er forbundet med lesjoner dypt innenfor den hvite delen av hjernen, sett på en magnetisk resonans imaging (MRI) skanning. Disse migrenerelaterte hjernesårene kan eller ikke ha en langsiktig effekt på en persons helse. Eksperter kjenner bare ikke på dette tidspunktet - så akkurat nå bekymrer legene ikke for mye om dem, til det er mer kjent med relevansen.
Når det er sagt, er forskning som ser på den potensielle effekten av disse lesjonene på en persons migrene og helbred, viktig, ikke bare for fremtidens migrenebehandling, men også for å gi mer innsikt i hjernemekanismen bak migrene.
Migrene og hjernen
Vi vet at en migrene kan utløse et slag (selv om det sjelden), og dette kalles et migrainisk infarkt eller migrene-indusert slag . På samme måte er migrene med aura en risikofaktor for hjerneslag hos enkelte mennesker, spesielt kvinner og de som røyker, har høyt blodtrykk eller tar p-piller .
I tillegg har forskere funnet ut at de med migrene har en økt sjanse for å ha hjernelesjoner som ligner slag. Disse lesjonene er kjent som hvite materielle hyperintensiteter eller tydelige infarktskader. på en MR. De kalles "stille" fordi de ikke er knyttet til slagtilfelle symptomer og "infarkt" fordi de anses å være iskemiske, noe som betyr at det ikke er blodflow.
Eksperter har forsøkt å binde sammen den presise årsaken til disse hjerneskade, noe som betyr at det er selve migrene eller en annen faktor som migrene har. Forskning indikerer at tilstedeværelsen av disse lesjonene kan bli vanligere hos kvinner, særlig kvinner som lider av vanlige angrep og som har lang historie med migrene.
På den annen side ser det ut som om en person tar medisiner for deres migrene, ikke synes å være forbundet med disse lesjonene.
Når det gjelder andre årsaker til hjerneskade, undersøkte en 2015-studie i Oman Medical Journal forholdet mellom kardiovaskulære risikofaktorer (faktorer som øker en persons sjanse for å få et hjerneslag eller hjerteinfarkt), som røyking og høyt kolesterol, til nærvær av disse Hvite materielle hyperintensiteter hos migrene. Resultatene indikerte at disse kardiovaskulære risikofaktorene ikke gjorde dem mer sannsynlige.
Dette antyder at potensielt den faktiske migrene er den direkte årsaken til hjerneskade. Eller det kan være andre faktorer involvert. For eksempel anbefaler enkelte forskere å undersøke forholdet mellom et patent foramen ovale eller PFO og hjernelesjoner i migrene. En PFO (et hull i hjertet) er mer vanlig hos migrene med aura og finnes i omtrent en femtedel av befolkningen. PFO øker risikoen for hjerneslag, da små blodpropper kan reise fra hjertet gjennom hullet til hjernen.
Hva betyr å ha stille infarct hjernelesjoner bety for meg?
Vi vet ikke virkelig betydningen av disse hjernelesjonene ennå. En rekke studier har undersøkt eldre mennesker som ikke har migrene, men har lignende lesjoner (hvite materielle hyperintensiteter), og disse lesjonene var forbundet med økt risiko for hjerneslag, demens og tenkningsproblemer.
På den annen side fant en studie i 2012 i JAMA at mens kvinnelige migränere (ikke mannlige) hadde en høyere forekomst av hvite materielle hyperintensiteter over en periode på ni år sammenlignet med en kontrollgruppe, hadde de ikke dårligere kognitiv funksjon. Dette indikerer at disse hjerneskaderne faktisk ikke betyr noe helse-vis, noe som er beroligende nyheter.
Når det er sagt, hvis migrene og deres tilhørende hjernelesjoner har langsiktige nevrologiske effekter, kan dette endre måten nevrologer behandler episodiske migrene. For eksempel kan nevrologer overveie migrene forebyggende medisiner for episodiske migrene hos enkelte mennesker som har stor risiko for å utvikle hjerneskade eller som allerede har hjerneskade - det er veldig vanskelig å si på dette tidspunktet.
Bunnlinjen
Vi vet egentlig ikke om hjerneskader har noen helsepåvirkninger, og så på dette tidspunktet bekymrer det seg ikke om å gjøre deg så bra. I stedet forblir stabil i migrenehelsen ved å følge regelmessig med legen din, ta medisinen som foreskrevet og overvåke utløsere . Langsiktig studier som undersøker tilstedeværelsen og progresjonen av disse hjernesårene i lys av en persons nevrologiske funksjon over tid vil være nyttig.
kilder:
Kruit, MC, Van Buchem, MA, Launer, LJ, Terwindt, GM, & Ferrari, MD (2010). Migrene er assosiert med økt risiko for dype hvite materielle lesjoner, subkliniske bakre sirkulasjonsinfarkter og hjernejernsakkumulering: den populasjonsbaserte MR-kammera-studien. Cephalalgia , feb; 30 (2): 129-136.
Palm-Meinders, IH, et al. (2012). Strukturelle hjernesvingninger i migrene. JAMA, 14. november, 308 (18): 1889-97.
Schürks, M., et al. (2009). Migrene og hjerte-og karsykdommer: systematisk gjennomgang og meta-analyse. BMJ, 339: b3914.
Toghae, M., Rahimian, E., Abdollahi, M., Shoar, S., & Naderan, M. (2015). Forekomsten av magnetisk resonansavbildning hyperintensitet hos migrene pasienter og dens tilknytning til migrene hodepine egenskaper og kardiovaskulære risikofaktorer. Oman Medical Journal , mai; 30 (3): 203-7.