Oversikt
Små intestinal bakteriell overgrowth (SIBO) er en helsetilstand som en gang var antatt å være et sjeldent problem. Mer nylig har forskere fokusert på forbindelsen mellom SIBO og et bredt spekter av helseproblemer. I denne oversikten vil du lære hvilke forhold som er blitt undersøkt som kan øke risikoen for å utvikle SIBO.
Du kan da bruke denne informasjonen til å åpne en diskusjon med legen din om hvorvidt det er fornuftig for deg å bli testet og kanskje etterfølgende behandlet for SIBO.
Hva er SIBO?
SIBO diagnostiseres når det er økt antall bakterier, og / eller endringer i bakteriedypene, som er tilstede i tynntarmen. Vanligvis er forekomsten av bakterier i tynntarmen ganske begrenset, i motsetning til de store mengdene bakterier som er innkapslet i tyktarmen. Disse endringene i mengden og sminke av bakterier kan direkte forårsake symptomer, for eksempel overdreven tarmgass , eller forårsake symptomer indirekte ved å forhindre at næringsstoffene du spiser, blir absorbert riktig inn i kroppen din.
SIBO antas å oppstå på grunn av en sammenbrudd i kroppens egne forsvarssystemer som vanligvis holder bakterieantallet i tynntarmen på lavt nivå. Det er en rekke ting som kan forårsake denne sammenbrudd, for eksempel endringer i syre nivå i magen, en redusert mengde enzymer frigjort av bukspyttkjertelen , eller strukturelle og anatomiske endringer.
SIBO forblir en dårlig forstått og litt kontroversiell diagnose. Dette skyldes delvis at det er problemer med gyldigheten av nåværende testmetoder . I tillegg har friske personer i forskningsrapporter også vist seg å ha høyere nivåer av bakterier i tynntarmen uten noen resulterende symptomatologi.
Når det er sagt, antas SIBO å være ganske underdiagnostisert og savner derfor som en medvirkende faktor til symptomer som folk kan oppleve.
symptomer
Symptomene på SIBO kan variere mye. I enkelte tilfeller kan symptomene være minimal eller tilskrives andre helseproblemer. Men de mer typiske symptomene inkluderer:
- Magesmerter
- oppblåsthet
- Kronisk diaré
- Overdreven tarmgass
- Kvalme
- Ernæringsmessige mangler
- Vekttap
Tilknyttede betingelser
SIBO står ikke nødvendigvis alene. Betingelsene for utvikling av SIBO kan være et resultat av en sykdom, eller SIBO selv kan skape et pågående helseproblem. I noen ekstreme tilfeller er det en "kylling og egg" -situasjon mellom SIBO og en annen sykdom, hvor hver sykdom bidrar til vedlikehold av den andre. Her er noen helseforhold som har vært et hovedfokus for SIBO-forskere:
Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD): Forskning har indikert at personer som har GERD har høyere risiko for utviklingen av SIBO. Dette antas ikke å skyldes selve GERD, men heller reduksjonen i magesyre som følge av langvarig bruk av protonpumpehemmere (PPI) .
Irritabel tarmsyndrom (IBS): IBS og SIBO har ganske mye overlapp når det gjelder symptomer, men forholdet mellom de to er fortsatt uklart.
Det antas at et visst sett av personer som er diagnostisert med IBS, faktisk har SIBO, og dermed er det SIBO som ligger bak ubehagelige tarmsymptomer. Andre forskere mener at det er dysfunksjonen av IBS som setter scenen for utviklingen av SIBO.
Køliaki: Forskere finner at køliaki kan øke en persons risiko for å utvikle SIBO. Det er teoretisert at enten kronisk betennelse på tynntarmens lining, eller langsommere motilitet i tynntarmen, eller begge deler, setter scenen for bakteriell overvekst. Hvis en person som har cøliaki har vedvarende magesymptomer til tross for å følge en streng glutenfri diett, anbefales det at de vurderes for tilstedeværelse av SIBO og deretter behandles tilsvarende.
Crohns sykdom: Forskere anslår at så mange som 25% av de som har Crohns sykdom, også kan ha SIBO, med høyere risiko sett hos de som hadde operasjon for inflammatorisk tarmsykdom. Det kan være viktig å utvide SIBO, da SIBO kunne bli feildiagnostisert som en akutt oppflamming av Crohns sykdom selv.
Diabetes: Forskere har funnet ut at personer med langvarig diabetes er i fare for å ha SIBO. Det antas at å ha diabetes kan skade fordøyelsessystemet og dermed sette opp forhold der SIBO utvikler seg. Hvis du har diabetes og også opplever gastrointestinale symptomer, kan det være lurt å snakke med legen din om å bli testet for SIBO, spesielt siden kombinasjonen av diabetes og SIBO kan føre til malabsorpsjon av essensielle næringsstoffer.
Andre helsebetingelser blir undersøkt for en forening med SIBO
Som du ser på følgende liste, er det et bredt spekter av helseproblemer som forskere har undersøkt om en mulig forbindelse med SIBO:
- Anatomiske problemer i tynntarmene (f.eks. Svulst eller adhesjon)
- Kronisk pankreatitt
- Kronisk tarm -blokkering i tynntarm
- skrumplever
- Cystisk fibrose
- Sykdommer som kompromitterer immunforsvaret, inkludert HIV / AIDs
- fibromyalgi
- hypotyreose
- Nevrologiske sykdommer (f.eks. Parkinsons sykdom og muskeldystrofi)
- Strålings enteropati
- sklerodermi
- Kort tarmsyndrom
Link til aldring
Ingen diskusjon om risikofaktorene for SIBO er komplett uten å merke seg at aldring i seg selv øker risikoen for SIBO. Dette antas å skyldes, delvis, til en generell senking av bevegelsen i fordøyelsessystemet. Denne risikoen økes hvis en person har brukt PPI i lang tid eller har hatt tidligere gastrointestinal kirurgi. Hos eldre mennesker kan SIBO føre til malabsorberjon av næringsstoffer og påfølgende vekttap.
Diagnose
Hvis du har noen av de helsemessige forholdene som er nevnt ovenfor, og du sliter med pågående gastrointestinale symptomer, ville det være verdt en stund å snakke med legen din om å bli vurdert for nærvær av SIBO.
Det er tre hovedveier for å teste for SIBO-gjennom bruk av hydrogenpustetesting , ved å prøve prøver av væsken i tynntarmen tatt under en endoskopi , eller gjennom en prøve av spesifikke antiobiotika . Hver metode har sine fordeler og begrensninger, selv om direkte prøvetakingsmetode gjennom endoskopi anses å være den mest pålitelige.
Den gode nyheten er at i de fleste forskningsstudiene som har vurdert SIBO i grupper av mennesker som har spesifikke helseproblemer, var behandling av SIBO effektiv for å redusere symptomene.
Behandling
Fra og med nå er den primære behandlingen for SIBO bruk av spesifikke antibiotika som ikke absorberes på magenivået og derfor virker direkte på bakteriene i tynntarmen. Det kan ta flere to ukers kurs av medisinen før SIBO er utryddet. Når du er ferdig med å ta medisinen, anbefaler legen din at du følger Low-FODMAP dietten for å forhindre at SIBO gjenoppstår.
Noen forskere undersøker effektiviteten av bruken av elementære diett i å adressere SIBO. Dette innebærer å være på et flytende diett, drikker en bestemt ernæringsmessig formulering. Men da dette er et vanskelig kosthold for å opprettholde, selv for den anbefalte to ukers varigheten, ville dette være et sjelden brukt behandlingsalternativ.
Et ord fra
Til tross for en nylig økt forskning, forblir SIBO en mystisk og nebulous diagnose. Det er viktig å innse at på dette punktet er vårt forståelse av dets betydning, testing og behandling langt fra fullført.
> Kilder:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. "Diagnose og styring av liten tarmbakteriell overvekst" Ernæring i klinisk praksis 2013; 28 (3): 289.299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, et al. "Små intestinal bakteriell overgrowth syndrom." World Journal of Gastroenterology 2010; 16 (24): 2978-2990.
> Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H. "Gjennomgang artikkel: Overdropp i små tarmbakterier - prevalens, kliniske egenskaper, nåværende og utvikling av diagnostiske tester og behandling" Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2013; 38 (7): 674-688 .
> Pimentel, M., et.al. "Et 14-dagers elementært diett er svært effektivt ved normalisering av Lactulose Preat Test" 2004 49: 73-77. Fordøyelsessykdommer og vitenskap
> Salem A, Roland BC "Små intestinale bakterielle overvekst (SIBO)" Journal of Gastrointestinal & Digestive System 2014; 4: 225