Små intestinal bakteriell overgrowth (SIBO) er en helsetilstand der en overdreven mengde tarmbakterier er tilstede i tynntarmen. Når det antas å være en sjelden tilstand, tyder på ny forskning at det er underdis diagnostisert av leger.
Den mest sannsynlige feildiagnose er det for irritabel tarmsyndrom (IBS), når faktisk det virkelige problemet er SIBO.
Et annet scenario er å tilordne symptomene som skyldes SIBO til en primær sykdom som bidrar til utvikling eller vedlikehold av SIBO, når SIBO er i virkeligheten tilstede ved siden av den sykdommen.
Differensierende SIBO fra IBS og andre helsemessige forhold er utfordrende. SIBO deler sine symptomer med andre lidelser og presenterer ikke med sine egne unike symptomer. Selv om estimatene varierer mye på forskerstudier, har SIBO vist seg å være til stede i et overraskende høyt antall personer som ble diagnostisert med IBS. Overraskende høye prevalensrate av SIBO har også blitt funnet hos eldre mennesker, personer som har cøliaki, hvis symptomene ikke elimineres gjennom et glutenfritt diett, og personer som har levercirrhose .
Fordi SIBO kan bidra til symptomer som strekker seg fra mild (abdominal oppblåsthet) til de alvorlige (ernæringsmessige mangler), er det viktig at dets tilstedeværelse identifiseres.
I denne oversikten vil du lære om de viktigste tegn og symptomer på SIBO. Hvis du mistenker at SIBO kan være bak dine egne symptomer, bør du ta med dine bekymringer til din lege oppmerksom på riktig evaluering og behandling.
Symptomer på SIBO
Symptomene på SIBO kan variere fra en person til den neste.
Og som du kan se, er mange av dens symptomer svært liknende (om ikke identiske) med IBS:
- Abdominal oppblåsthet
- Abdominal distensjon (blir verre da dagen går videre)
- Magesmerter
- Kronisk diaré, noen ganger med haster
- Overdreven tarmgass
- Kvalme
- Smussulykker
For å videre gjørme vannet når det gjelder SIBO, er det faktum at dets tegn og symptomer kan variere i henhold til de spesifikke typer bakterier som er tilstede i tynntarmen.
Hvordan vil du vite om det ikke er IBS?
Selv om symptomene på de to lidelsene er så like, er det noen forskjeller. Et mulig tegn på at problemet kan være SIBO i motsetning til IBS, er hvis oppblåstheten din begynner innen 90 minutter etter at du spiser noe. Tanken her er at det tar ca 90 minutter for mat å nå tyktarmen. Så hvis oppblåsthet forekommer før 90 minutters mark, kan det tyde på at bakterier i tynntarmene er ansvarlige.
Tretthet, svakhet og vekttap er symptomer på alvorlige tilfeller av SIBO som ikke vanligvis er erfarne av personer som har IBS.
Svært SIBO og ernæringsmessige mangler
I mer sjeldnere og alvorligere tilfeller kan SIBO bidra til problemer med absorpsjon av vitaminer og andre næringsstoffer som medfører mangel på næring.
Malabsorpsjon kan oppstå når SIBO resulterer i mikroskopisk skade på villiforing i tynntarmens vegger . Ernæringsmessige mangler kan føre til betydelige helseproblemer, så det er viktig at SIBO, hvis tilstede, identifiseres og behandles. Hvis du har opplevd uforklarlig vekttap sammen med tarmsymptomer, er det viktig at du tar med symptomene til legen din for en riktig diagnose og behandlingsplan.
Her er noen av de ernæringsmessige manglene som har vært forbundet med tilstedeværelsen av SIBO.
Karbohydratmalabsorpsjon: Det finnes flere mulige måter der SIBO kan forårsake en malabsorpsjon av karbohydrater.
Den første er at SIBO kan forårsake for tidlig fordøyelse av karbohydrater av bakteriene tilstede i tynntarmen. SIBO er også antatt å resultere i en dysfunksjon i enzymer som er ansvarlige for å bryte ned karbohydrater for absorpsjon i blodet på grunn av skade i villi. Og til slutt, folk som har SIBO, kan også begynne å begrense karbohydratinntaket i et forsøk på å unngå oppblåsthet, diaré og andre symptomer.
Proteinmalabsorpsjon: Skaden på villi fra SIBO kan medføre redusert evne til tynntarmen til å absorbere protein i kroppen.
Fettmalabsoption : Fettmalabsorpsjon som følge av SIBO antas å oppstå fordi bakteriene tilstede i tynntarmen bryter ned gallsyrer som er ansvarlige for nedbrytning og absorpsjon av fett. Disse brutte gallsyrene antas å bli absorbert i den midterste delen av tynntarmen (jejunum) i stedet for den siste delen av tynntarmen (ileum) som er der fettløselige vitaminer, som vitamin A, D , E og K, vil normalt bli absorbert.
Fettmalabsorpsjon er derfor spesielt problematisk, da det kan føre til mangel på disse vitaminene. Heldigvis har forskning vist at bare i svært sjeldne tilfeller utvikler alvorlig sykdom fra disse manglene.
Fettmalabsorpsjon har ofte et klart synlig tegn på at det kan forårsake flytende avføring . Krakker kan også se oljete og kan være spesielt foul-lukter.
Vitamin B-12-mangel : Tilstedeværelsen av SIBO øker risikoen for en B-12-mangel fordi bakteriene i tynntarmen bruker vitaminet selv, og dermed er vitaminet ikke tilgjengelig for kroppen din for absorpsjon. En slik mangel kan resultere i perifer neuropati. Det kan også resultere i megaloblastisk anemi (forstørrede røde blodlegemer) eller normocytisk anemi (lavt antall røde blodlegemer).
Jernmangel : SIBO kan også forårsake anemi på grunn av jernmangel. Det er teoretisert at jern ikke absorberes ordentlig på grunn av skader som er gjort av bakterier som er tilstede til villi i tynntarmen.
D-vitamin mangel : Tilstedeværelsen av SIBO har vært forbundet med økt risiko for osteoporose . Denne foreningen antas å være et resultat av SIBO-forårsaket vitamin D-mangel.
Andre mangler i vitamin: Det har vært tilfeldighetsrapporter om personer som opplever vitamin E-mangelsyndrom og en enkelt saksrapport fra en person som opplevde nattblindhet fra en mangel på vitamin A, tilskriver tilstedeværelsen av SIBO.
Helseforhold som øker risikoen for SIBO
Ny forskning har identifisert et bredt spekter av sykdommer som kan være tilstede ved siden av SIBO . Denne sameksistente tilstanden kan skyldes at selve sykdommen setter opp forhold for at SIBO skal utvikle seg. Hvis du har noen av følgende og symptomene dine har blitt forverret til tross for medisinsk behandling, kan du kanskje snakke med legen din om å teste deg for SIBO:
- Køliaki (til tross for overholdelse av et glutenfritt kosthold)
- Kronisk pankreatitt
- Crohns sykdom
- diabetes
- sklerodermi
Hva å gjøre hvis du mistenker SIBO
Hvis informasjonen du har lest her i dag, har gjort at du tror at SIBO kanskje spiller en rolle i symptomene dine, bør du planlegge en avtale for å snakke med legen din om problemet.
SIBO diagnostiseres ved bruk av en pustetest eller gjennom en biopsi tatt i løpet av en endoskopi. Selv om pustetestenen er mindre invasiv, er det noen bekymringer om dens gyldighet når det gjelder å nøyaktig identifisere tilstedeværelsen eller fraværet av SIBO.
Hvis SIBO er funnet å være til stede, vil legen din jobbe med deg på en behandlingsplan . Hvis det er en underliggende sykdom som har satt opp forholdene for at SIBO skal utvikle seg, vil det være hovedfokuset å ta opp den sykdommen. I noen tilfeller kan en prøve med spesifikke antibiotika rettet mot å utrydde bakterier i tynntarmen være berettiget. Legen din kan også vurdere og anbefale tiltak for eksisterende vitaminmangel.
> Kilder:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. "Diagnose og styring av liten tarmbakteriell overvekst" Ernæring i klinisk praksis 2013; 28 (3): 289.299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, et al. "Små intestinal bakteriell overgrowth syndrom." World Journal of Gastroenterology 2010; 16 (24): 2978-2990.
> Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H. "Gjennomgang artikkel: Overdropp i små tarmbakterier - prevalens, kliniske egenskaper, nåværende og utvikling av diagnostiske tester og behandling" Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2013; 38 (7): 674-688 .
> Salem A, Roland BC "Små intestinale bakterielle overvekst (SIBO)" Journal of Gastrointestinal & Digestive System 2014; 4: 225