Forskning har vist at hvis du har en rotator mansjettåre , kan behandling med fysioterapi være like effektiv som kirurgi.
Hvis du har skulderssmerter, kan du dra nytte av dyktige tjenester fra en fysioterapeut for å hjelpe deg med å gjenvinne normal bevegelsesomstand (ROM) , styrke og funksjon. Din PT vil sannsynligvis utføre en innledende vurdering og utføre spesielle tester for skulderen for å finne årsaken til smerte og å komme i gang med riktig behandling.
Det er mange forskjellige årsaker til skulder smerte . Disse kan omfatte:
- gikt
- Labrum tåre
- sene~~POS=TRUNC
- bursitt
- Rotator manchet tåre
Et besøk til legen din kan være i orden hvis skulder smerte er vedvarende, slik at du kan få en nøyaktig diagnose av tilstanden din.
Hvis du har en rotator mansjettåre som legen din mistenker forårsaker skulder smerte, kan han eller hun foreslå ulike behandlinger. Noen pasienter med rotator mansjett-tår forsøker konservativ behandling - som fysisk terapi - mens andre gjennomgår en kirurgisk prosedyre som kalles en rotator mansjettreparasjon for å behandle tilstanden deres.
Så hvis du har en rotator mansjettåre, er det bedre å velge operasjon eller å behandle ditt problem med fysioterapi?
Hva viser forskningen?
Forskere fra Finland studerte 173 personer i alderen 55 år og eldre med ikke-traumatisk rotator mansjett-tårer. Hver studie deltaker ble tilfeldig tilordnet en gruppe av enten fysisk terapi for skulderen eller operasjonen pluss PT for deres tilstand.
De fant ut at et betydelig antall mennesker med rotator mansjett-tårer ble behandlet vellykket med konservative tiltak, inkludert fysioterapi. Det var ingen forskjell mellom grupper 12 måneder etter inngrep. De konkluderte med at "konservativ behandling bør vurderes som den primære behandlingsmetoden for denne tilstanden."
En viktig advarsel om studien er at den bare omfattet pasienter med en spesifikk type rotator mansjett-tår i supraspinatus-muskelen, som er en av de 4 rotator mansjettmusklene . Betyr det hvis du har en tåre i en annen muskel som du ikke bør prøve fysioterapi? Nei. Det betyr bare at resultatene av denne studien kanskje ikke gjelder for din spesifikke tilstand. Legen din bør undersøke skulderen og bestemme funksjonelt tap som kan kreve kirurgisk inngrep for å korrigere. Forsøk PT for skulderen din er vanligvis en god ide før du vurderer kirurgi.
Så hva betyr dette for deg? For det første, hvis du har skulder smerte på grunn av en rotator mansjett-tåre, bør du vurdere å besøke din fysioterapeut for å behandle det konservativt. (Hvis legen din ikke henviser deg til fysisk terapi, kan du være i stand til å delta via direkte tilgang .)
Hva er rotatormanchetten?
Rotator mansjett er en gruppe med 4 muskler som oppstår fra skulderbladet og deretter vikles om overarmen. Når du løfter armen, samles musklene for å stabilisere armen i skulderkontakten. Du kan tenke på rotator mansjett muskler som dynamiske stabilisatorer som støtter skulderen.
Hva skjer når rotator mansjetten er revet?
Når du har en rotator mansjettåre, kan det hende at en eller flere av musklene som støtter skulderen din, ikke fungerer riktig.
Dette kan forårsake symptomer som:
- Skuldersmerte
- Tap av ROM
- Redusert styrke og mobilitet rundt skulderen
- Redusert stabilitet når du løfter armen overhead.
Her er kickeren skjønt: ikke alle med rotator mansjettåre opplever smerte eller tap av bevegelse og styrke. Og ikke alle med skuldersmerter har en rotator mansjettåre. Så diagnosen rotator mansjett-tår er bare et anatomisk funn som ikke kan brukes til å forutsi behovet for kirurgi eller ikke. Så, hvis du har skulder smerte på grunn av en rotator mansjett tåre, kan du sjekke inn med PT din for å få en ide om hvordan skulderen din beveger seg og fungerer.
Fysioterapi for Rotator Cuff Tears
Når du besøker en fysioterapeut for behandling av rotator mansjett-tåre, kan du forvente å engasjere seg i aktive øvelser som er utformet for å forbedre hvordan skulderen beveger seg og fungerer. Øvelser kan omfatte:
Din terapeut kan også velge å bruke ulike behandlinger og modaliteter for å redusere smerten din og forbedre måten rotator mansjetten fungerer på. Disse kan omfatte:
- Varme eller is
- ultralyd
- Elektrisk stimulering kalt NMES
- TENS
- Kinesiologi taping
Å jobbe hardt med fysioterapi er viktig; skulderen din blir ikke sterkere over natten. Hvis du konsekvent arbeider for å holde skulderen beveget og for å holde rotorkuffen sterk, kan du muligens overvinne en rotator mansjett-tåre og komme tilbake til normal aktivitet.
Kukkonen, J. etal. Behandling av ikke-traumatiske rotator mansjett-tårer: En randomisert kontrollert studie med ettårig klinisk resultat. Bone Joint J. 96 (B1). Jan, 2014. (Abstract tilgjengelig online.)