Rotator mansjetten i skulderen din består av fire muskler. Disse individuelle musklene kombinerer på skulderen for å danne en tykk "mansjett" over dette leddet. Rotator mansjett har den viktige jobben med å stabilisere skulderen, så vel som å heve og rotere armen. Hver muskel stammer fra skulderbladet eller scapulaen og legger på armbenet eller humerus.
De fire rotator mansjettmusklene:
De fire musklene som danner rotator mansjetten er supraspinatus, infraspinatus, teres minor og subscapularis. Ofte er mnemonic SITS brukes til å huske musklene som utgjør rotator mansjetten. Hver rotator mansjettmuskel utfører en spesifikk og viktig funksjon for skulderleddet.
- Supraspinatus: Supraspinatus muskelen stammer over ryggraden på scapulaen og legger inn på humerus større tuberøsitet. Supraspinatus bortfører eller løfter skulderleddet ut til siden. Det fungerer også med de andre rotator mansjettmusklene for å stabilisere hodet av humerus i glenohumeral ledd eller skulderledd.
- Infraspinatus: Infraspinatus muskel stammer under ryggraden av scapulaen, i infraspinatus fossa, og den legger inn på bakre aspekt av humerus større tuberøsitet. Infraspinatus roterer eksternt på skulderleddet. Det fungerer også med de andre rotator mansjettmusklene for å stabilisere hodet av humerus i glenohumeral ledd eller skulderledd.
- Teres Minor: Teres minor muskel stammer fra lateral scapula grensen og legger inn i det underordnede aspektet av den større tuberøsiteten til humerus. Teres mindre muskel roterer eksternt skulderleddet. Det fungerer også med de andre rotator mansjettmusklene for å stabilisere hodet av humerus i glenohumeral ledd eller skulderledd.
- Subscapularis: Abnapularis muskel stammer fra den fremre overflaten av scapulaen, sitter rett over ribbenene, og legger inn på den mindre tuberøsiteten til humerus. Abnapularis-muskelen virker for å senke humerusens hode, slik at den beveger seg fritt i glenohumeral-leddet under heving av armen. Det fungerer også med de andre rotator mansjettmusklene for å stabilisere hodet av humerus i glenohumeral ledd eller skulderledd.
Alle fire rotator mansjettmusklene jobber sammen for å sentralisere humerusbenet i skulderleddet. Når du løfter armen opp, drar rotator mansjett muskler sammen, stabiliserer skulderen.
Hva kan gå galt?
Hvis du har skadet rotator mansjetten, kan du oppleve smerte eller svakhet når du løfter armen. Rotator mansjettskader kan forårsake problemer med grunnleggende funksjonelle oppgaver som løfting, nåing eller sove.
Noen ganger kan skulder smerte komme uten tilsynelatende grunn. Slitasje på rotator mansjett og skulderledd kan oppstå på grunn av repeterende stress og postural forsømmelse. Når dette skjer, kan forskjellige strukturer rundt rotator mansjetten bli skadet.
Mulige skader og problemer med rotator mansjetten SITES
musklene kan omfatte:
- Rotator manchet tåre
- Rotator mansjett senebetennelse
- Shoulder impingement
- Skulderbursitt
- Shoulder labrum tåre
- Skulderseparasjon
Noen av disse problemene rundt skulderen kan forårsake begrenset bevegelse og funksjon. Men overraskende, noen mennesker har rotator mansjett tårer dukker opp på en MR og har ingen smerte, ingen tap av styrke, og ingen begrenset funksjon. Tilstedeværelsen av en rotator mansjettåre betyr ikke nødvendigvis at du vil oppleve problemer med skulderen.
Risikofaktorer for rotator mansjettskader
Det er visse bevegelser og aktiviteter som øker sannsynligheten for å lide en rotator mansjettskade.
Disse kan omfatte:
- Utføre overheadoppgaver
- Gjentatt stress på skulderleddet som i kaste- og racquetsporter
- Sitter med en avrundet skulderstilling
- Unnlatelse av å opprettholde generell fysisk kondisjon
Å arbeide for å opprettholde sunne ledd, unngå overhead og repeterende belastning på skuldrene, og opprettholde riktig holdning, kan hjelpe deg med å unngå smertefulle skulderskader. Men ikke alle skader kan unngås; noen ganger traumer i sport eller etter høst kan du sitte på dine SITS-muskler og la deg søke etter behandling for rotator mansjettknappen.
Skulder smerte: Første skritt å ta
Når rotator mansjettproblemer forårsaker skulder smerte, bør du vurdere å besøke legen din for å få en undersøkelse og få en nøyaktig diagnose av tilstanden din. Du kan dra nytte av en fysioterapeuts dyktige tjenester for å finne ut årsaken til skuldersmerter og å jobbe med å gjenopprette normal bevegelsesomrør (ROM) og styrke.
Din PT vil stille deg spørsmål om skulder smerte og problem. Han eller hun kan utføre spesielle tester for skulderen for å avgjøre hvilke strukturer som forårsaker smerte og mobilitetsproblemer.
Behandling av rotator mansjettskader
Behandling av rotator mansjett kan innebære bruk av terapeutiske modaliteter for å kontrollere smerten, og skulderterapeutiske øvelser vil sannsynligvis bli foreskrevet for å hjelpe deg med å gjenopprette normal mobilitet rundt skulderen. Disse øvelsene kan omfatte:
- Skulder av bevegelsesøvelser
- Scapular stabiliseringsøvelser
- Isometrisk skulderforsterkning
- Rotator mansjett styrking med motstandsbånd
Din PT kan lære deg hva du skal gjøre nå for å behandle ditt rotator mansjettproblem, og han eller hun skal vise deg hvordan du kan forebygge fremtidige problemer med dine SITS-muskler.
Du bør konsultere en lege før du starter et rotator mansjett treningsprogram, og stopp øvelsen som forårsaker smerte eller akutt ubehag i skulderen.
Et ord fra
Å kjenne de fire musklene i rotatorkuffen og hvordan de virker, er en viktig komponent for å forstå skulderreformen . Ta kontakt med PT for å lære mer om skulder og smerte i rotator mansjettknappen som hjelper til med å støtte skulderen.
> Kilde:
> Dunn, W. etal. Symptom på smerte korrelerer ikke med rotator mansjett Tear Severity: En tverrsnittstudie av 393 pasienter med en symptomatisk atraumatisk full-tykkelse rotator manchet tåre. Journal of Bone and Joint Surgery. 96 (10); Mai 2014: 793-800.