Femoroacetabular impingement (FAI) er en tilstand som er preget av den unormale formen på ball-and-socket hip joint. Betydningen av FAI i utviklingen av hoft leddgikt , og den behandlingen som passer best for tilstanden, er et tema for stor debatt.
FAI Definert
FAI er en tilstand som oppstår når det oppstår en unormal form av ball-and-socket hip joint som forårsaker begrenset bevegelse.
Vi har alle en litt annen form til våre ben, og noen mennesker har en mer unormal form av ballen og / eller hylsehodet. I disse individene kan bensporer dannes rundt hofteleddet. Når hoften er bøyd eller vendt, kan disse bensporer komme i kontakt, noe som forårsaker den karakteristiske impingement av FAI.
Folk som har FAI, har ofte hofteledssmerter . Vanligvis føles smerten i lysken, selv om personer med FAI også kan ha smerter i hoftesiden eller i baken. I tillegg til beinsporer rundt leddet, kan personer med FAI også ha skadet brusk i hoftene og hoftene i hoften .
FAI og hoftelitt
I de senere år har flere kirurger spekulert på at FAI er en risikofaktor for å utvikle hofteleddgikt . Det er klart at folk som har FAI, har en høyere sjanse til å kreve total hofteutskifting , spesielt hvis de har en kamlesjon (benspor er på ballen i ball-and-socket hip joint).
Progresjonen av hofteartritt hos personer med pincer lesjoner (beinspor på sokkelen i ball-and-socket hip joint) er mindre klar, selv om det også føltes å være en risikofaktor for utvikling av leddgikt. Til syvende og sist er det klart at mens ikke den eneste risikoen for å utvikle hip artritt (andre viktige faktorer inkluderer genetikk, tidligere skader
Behandling av FAI
Den optimale behandlingen av FAI er uklar på dette tidspunktet. Det har vært stor interesse for kirurgiske prosedyrer for å fjerne bensporene, kalt en osteoplastikk , selv om de langsiktige effektene av disse kirurgiske prosedyrene ennå ikke er bestemt. På en positiv måte har disse kirurgiske prosedyrene vist meget gode resultater i lindring av smerte og forbedring av bevegelse hos personer med FAI som forårsaker hoftesmerter som har sviktet mer konservative behandlinger.
Generelt er det ikke anbefalt behandling av FAI for personer som ikke har symptomer (FAI er bare sett på røntgen eller MR). I tillegg anbefaler de fleste kirurger å prøve ikke-kirurgiske behandlinger før de fortsetter med kirurgisk inngrep for å ta opp FAI. Disse ikke-kirurgiske behandlingene kan omfatte hvile, aktivitetsendringer, antiinflammatoriske medisiner eller kortisoninjeksjoner .
Bunnlinjen
Som nevnt tidligere er temaet for viktigheten av FAI i utvikling av leddgikt og den beste behandlingen for denne tilstanden tema for stor debatt. Bunnlinjen er at ingen virkelig vet svarene, og mens noen kirurger har sterke meninger om emnet, er det lite langsiktige data som tydelig viser svarene på disse spørsmålene.
De klareste dataene viser at unge til middelaldrende individer som har kardesspresjoner av FAI, har stor risiko for å utvikle betydelig leddgikt i leddgikt og til slutt krever total hofteutskifting.
Den kirurgiske prosedyren for å fjerne bensporer, en osteoplastikk, kan være svært nyttig når det gjelder å forbedre symptomene på personer med FAI, men det er ikke noe å demonstrere at dette vil gi en langsiktig fordel eller hindre utviklingen av leddgikt .
kilder:
Sankar WN, et al. "Femoroacetabular Impingement: Definere tilstanden og dens rolle i patofysiologien til slitasjegikt" J er Acad Orthop Surg juli 2013 vol. 21 nr. suppl S7-S15.