Endoteldysfunksjon og høyt blodtrykksbehandling

For mange år siden på et foredrag spurte høyttalerne skuespillere "Hva er egentlig høyt blodtrykk?" Hver lege i publikum ga et svar ved å definere en numerisk verdi på 140/90 mmHg.

Ingen av dem var svarene som presentatøren lette etter.

"Hypertensjon," sa hun, "er en dysfunksjon av endotelet ." Nøkkelen til å behandle høyt blodtrykk, sa hun, behandlet endoteldysfunksjonen.

Endotelet

Blodkarrene i kroppen din er ikke bare enkle kar som blodet flyter til. De er mye mer. De inneholder flere lag, og det innerste nivået i blodkaret kalles endotelet. Tenk på dette laget som en by til seg selv. Det skjer mye. Endotelet er ansvarlig for ikke bare blodpropp, men bidrar også til å regulere blodtrykket. Det produserer mange stoffer som regulerer hvordan et blodkar dilaterer eller smalker (constricts). Endothelin er et eksempel på en lokal mediator produsert av dette laget som fremmer innsnevring eller innsnevring av blodkaret. Nitrogenoksyd er en lokal mediator som fremmer utvidelse av karene. I endotellaget er det et konstant slag som skjer mellom stoffer som fremmer vasokonstriksjon og de som fremmer vasodilasjon.

Det antas at ubalansen i denne kampen favoriserer vasokonstriksjon, bidrar sterkt til utviklingen av høyt blodtrykk.

På nivået av en celle kan denne ubalansen føre til økt oksidativt stress til cellen, dannelse av giftig oksygen (eller frie radikaler) som over tid kan skade blodkarveggen som reduserer fleksibiliteten. Endoteldysfunksjon bidrar til utviklingen av plakkoppbygging i blodkarveggen.

Faktorer som favoriserer endoteldysfunksjon

Det er flere faktorer som kan favorisere utviklingen av dysfunksjon av endotelet:

Behandling

Her er min mening om dette: reseptbelagte medisiner, mens de kan senke blodtrykket, kan bare være så effektive hvis du har et endotel som ikke er sunt. Tenk på det på denne måten: Kalsiumkanalblokkere og alfa blokkere er klasser av medisiner som oppnår sine blodtrykkssenkende effekter ved å arbeide med bestemte reseptorer i blodkaret for å forårsake dilatasjon av blodkaret. Hvis endotelet ditt ikke er sunt, hvor effektivt tror du at disse medisinene vil være?

Det er visse ting du kan gjøre for å forbedre helsen til blodårene og behandle høyt blodtrykk: