Oversikt
En endobronchial ultralyd er en medisinsk prosedyre som kan utføres under en bronkoskopi, for å gi ytterligere informasjon for å diagnostisere eller bestemme scenen av lungekreft. Denne relativt nye teknikken gjør at leger kan se områder av lungene og omkringliggende brystområdet som tradisjonelt har krevd mer invasive kirurgiske prosedyrer for å evaluere.
Prosedyren utføres vanligvis som en ambulant prosedyre eller en samme dags kirurgi og regnes som en minimalt invasiv prosedyre.
Prosedyren
En endobronchial ultralyd utføres vanligvis under "prosedyrisk anestesi", noe som betyr at du vil være veldig sovende og ikke vil føle seg ubehagelig, men vil ikke være like dypt som du ville være med en generell bedøvelse. Prosedyren kan imidlertid gjøres med en generell bedøvelse hvis nødvendig.
Før du gjør en endobronchial ultralyd, vil legen din først gjøre en bronkoskopi. I en bronkoskopi-prosedyre blir et rør satt inn gjennom munnen eller nesen i luftrøret (din luftrør) og deretter inn i de store luftveiene som fører inn i lungene. Etter at røret er på plass, bruker legene en spesiell ultralydssonde til å sende lydbølger (ultralyd) gjennom vegger av luftveiene til de omkringliggende områdene, inkludert lungene og mediastinum (brystområdet som ligger mellom lungene).
Hvis unormale områder blir sett på ultralydet, kan legen da ta en prøve av vev med en liten nål som styres av ultralydet. Denne metoden for biopsi betegnes som en ultralyd i transbronkialnål. En nål blir introdusert gjennom luftveggets veggen og inn i lungevevvet, mens legen din kan se i sanntid på ultralyd nøyaktig hvor nålen går. Det er en liten enhet på enden av denne nålen som kan ta et utvalg av alle mistenkelige regioner.
Etter at prosedyren er fullført, sendes prøven til et laboratorium for å se etter forekomst av kreft eller andre abnormiteter.
indikasjoner
For å anbefale de beste behandlinger for lungekreft, er det svært viktig å forstå scenen av lungekreft - om og hvor langt har kreft spredt seg. Nøyaktig staging kan redusere mengden vev som fjernes under operasjonen for lungekreft . Det kan også spare deg for å gå gjennom unødvendig kirurgi dersom kreftbehandlingen din behandles best på en annen måte, for eksempel med kjemoterapi, målrettet behandling, immunterapi , strålebehandling eller en kombinasjon av disse behandlingene.
Tradisjonelt har nøyaktig oppstart ofte krevd invasive tester som mediastinoskopi og andre brystoperasjoner som thoracoscopy eller thoracotomy. En thoracoscopy er en prosedyre som ligner en laparoskopisk kirurgi på magen, bare den er ferdig på brystet. En thoracotomi er en åpen brystkirurgi som ofte involverte kutte gjennom og fjerne en del av en ribbe eller ribber. I noen tilfeller kan en endobronchial ultralyd gi legene den informasjonen de trenger for å kreve kreft uten å måtte anbefale disse mer invasive prosedyrene.
I tillegg til å være en mindre invasiv prosedyre, kan en endobronchial ultralyd hjelpe leger tilgang til vanskelige områder.
Det kan også noen ganger identifisere flere, og mindre lymfeknuter som kan ses med en tradisjonell mediastinoskopi.
Fire primære grunner legen din kan anbefale en endobronchial ultralyd:
- Å lete etter tilstedeværelse av svulster eller forstørrede lymfeknuter .
- Å diagnostisere svulster i lungen.
- For å diagnostisere lymfeknuter i mediastinum (området mellom lungene) eller hilum (regionen nær toppen av lungene.)
- Å diagnostisere svulster i mediastinum.
I tillegg til diagnostisering og oppstart av lungekreft, kan en endobronchial ultralyd også brukes til å oppdage infeksjoner eller bidra til å diagnostisere inflammatoriske lungesykdommer som sarkoidose .
Gjenoppretting
De fleste tolererer denne prosedyren ganske bra og er i stand til å forlate sykehuset samme dag som prosedyren utføres. Denne prosedyren krever ingen snitt og blir raskt en standard for omsorg rundt om i landet.
komplikasjoner
Komplikasjoner av en endobronchial ultralyd er primært de som kan oppstå på grunn av en bronkoskopi eller på grunn av selve biopsien. Disse kan inkludere blødning, infeksjon, sammenbrudd av en lunge, eller komplikasjoner relatert til bedøvelsen gitt til prosedyren.
kilder:
Herth, F. Bronkoskopi / Endobronchial Ultralyd. Grenser i strålebehandling og onkologi . 2010. 42: 55-62.
Kinsey, L og D. Arenberg. Endobronchial ultralyd-styrt transbronkial nål aspirasjon for ikke-småcellet lungekreft staging. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 2014. 189 (6): 640-9.
Yasufuku, K. et al. Rolle av endobronchial ultralydstyrt transbronkial nål aspirasjon i lungekreftbehandling. Generell thoracisk og kardiovaskulær kirurgi . 2008. 56 (6): 268-76.
Yasufuku, K. Endobronchial ultralyd: Indikasjoner, kontraindikasjoner og komplikasjoner. Oppdatert. Oppdatert 01/08/16. http://www.uptodate.com/contents/endobronchial-ultrasound-indications-contraindications-and-complications