En vanlig vaginal infeksjon Vanligvis Misforstått
Bakteriell vaginose er en vanlig, men frustrerende tilstand der den normale balansen mellom vaginalfloraen er forstyrret, noe som fører til overgrodd av skadelige bakterier. Symptomer inkluderer kløe, vaginal utslipp og en ubehagelig lukt.
Mens BV er lett behandlet med antibiotika, er det ofte vanlig å komme tilbake til infeksjon, vanligvis innen 12 måneders behandling.
BV har en tendens til å påvirke kvinner i de fødselsårene de har, og det er ofte forbundet med douching, ubeskyttet sex, flere kjønnspartnere og andre risikofaktorer.
symptomer
Av de 21 millioner amerikanske kvinnene som antas å være berørt av bakteriell vaginose hvert år, opplever bare rundt tre millioner faktisk symptomer. Når de oppstår, har BV symptomer en mild, men vedvarende og kan omfatte:
- En gråaktig hvit eller gul vaginal utslipp
- En "fishy" lukt som kan bli verre etter samleie
- En brennende følelse når du urinerer
- Vaginal kløe, rødhet og hevelse
- Vaginal blødning etter samleie
Mindre vanlig kan en BV-infeksjon føre til vannlatingsproblemer, smerte under kjønn, og utviklingsbkken-inflammatorisk sykdom (PID).
Mens BV symptomer er sjelden seriøse, kan de undergrave integriteten til vaginale vev og øke sårbarheten mot seksuelt overførbare sykdommer, slik som gonoré , klamydia , trichomoniasis og HIV .
Videre, hvis en infeksjon oppstår under svangerskapet, kan du øke risikoen for tidlig fødsel, lav fødselsvekt og i sjeldne tilfeller et annet trimesterabortfall.
Fører til
Bakteriell vaginose anses ikke som en STD fordi infeksjonen ikke er forårsaket av et fremmed patogen som HIV eller syfilis.
I stedet oppstår BV når friske bakterier i skjeden er utarmet, slik at usunnene overhaler og forårsaker infeksjon. Gardnerella vaginalis er en av de vanligste av disse "dårlige" bakteriene, men andre kan også forårsake infeksjon.
Denne ubalansen kan skyldes endringer i vaginal surhet eller problemer med immunresponsen, som begge reduserer kroppens evne til å kontrollere bakteriell overvekst. Kjønn kan ofte oppstå en infeksjon ved å introdusere nye eller overdrevne mikrober i skjeden.
Risikoen for BV er høyest blant kvinner 15 til 44. Vanligvis er afroamerikanske kvinner dobbelt så sannsynlige å få BV enn hvite kvinner.
Noen av de vanligste årsakene til BV inkluderer:
- Ubeskyttet oral, vaginal eller analsex
- Flere sexpartnere
- Nye sexpartnere
- Felles sexleker
- skylling
- røyking
- Intrauterine enheter (IUDs)
Genetikk er også antatt å spille en rolle, enten ved å fremme betennelse eller ved å forårsake lavere enn forventet nivå av beskyttende Lactobacilli i vagina.
Diagnose
Siden bakteriell vaginose ikke er forårsaket av et enkeltagent, vil det bli utført en diagnose basert på en evaluering av dine symptomer og dine forskjellige laboratorietestresultater. Dette vil vanligvis innebære:
- En gjennomgang av vår medisinske historie
- En bekkenundersøkelse
- En pH-test for å kontrollere vaginal surhet
- En mikroskopisk vurdering av vaginale sekresjoner
Den mikroskopiske undersøkelsen vil enten se etter "clue cells" (vaginale celler studded med bakterier) eller bruke en gram flekk for å bidra til å skille bakterietypene og måle andelen "gode" bakterier til "dårlige". Basert på en gjennomgang av kriterier, kan en lege enten bekrefte diagnosen eller utføre andre tester for å sikre at det ikke er noen annen sykdom (for eksempel en gjærinfeksjon eller genital herpes ).
Hjembaserte tester er også tilgjengelige, men har en tendens til å være langt mindre nøyaktige.
Behandling
Standard behandling for bakteriell vaginose er en kort løpet av antibiotika.
Typer som brukes i førstelinjebehandling, kalt metronidazol og clindamycin, er svært effektive når det gjelder behandling av BV og har relativt milde sidedrag.
De foretrukne førstegangsregimer inkluderer:
- Metronidazol 500 mg tatt to ganger daglig i syv dager
- Metronidazol 0,75 prosent vaginal gel påføres en gang daglig i fem dager
- Clindamycin 2,0 prosent vaginal krem brukes ved sengetid i syv dager
Alternative alternativer inkluderer et klindamycin vaginalt suppositorium eller tinidazol tabletter. Til tross for effekten av behandlingen er gjentakelse vanlig og kan kreve flere eller flere behandlinger for å oppnå kontroll. Vanlige bivirkninger inkluderer kvalme, magesmerter, hoste, ondt i halsen, rennende nese og en metallisk smak i munnen.
I tillegg til reseptbelagte antibiotika finnes det et nummer hjemme og støttende rettsmidler som kan hjelpe. De inkluderer probiotika (finnes i kosttilskudd og matvarer som yoghurt), som kan bidra til å forhindre tilbakefall, og borsyre , et gammelt middel som opplever en gjenoppblusselse i medisinsk interesse.
Forebygging
Så vanlig som bakteriell vaginose er det ting du kan gjøre for å redusere risikoen . De inkluderer sikrere sexpraksis for å unngå eksponering for skadelige bakterier og praktisere god vaginal hygiene for å redusere risikoen for infeksjon.
For å forhindre bakteriell vaginose:
- Begrens antall sexpartnere.
- Bruk beskyttelse for oral, vaginal eller analsex, inkludert kondomer og dental dams .
- Ikke del sexlegetøy.
- Ikke dusj .
- Unngå å vaske skjeden med harde eller duftende såper.
- Bruk pustende bomullsundertøy.
- Unngå duftende tamponger eller feminine sprayer.
- Ikke hold tampong lenger enn anbefalt.
- Tørk fra baksiden til etter at du har urinert.
- Unngå lUDs hvis du har tilbakevendende BV eller tidligere alvorlig infeksjon.
Et ord fra
Selv med den beste forebyggende innsatsen, kan bakteriell vaginose noen ganger forekomme. Ikke kast deg selv om. I stedet søker behandling og gjør alt for å unngå å forverre tilstanden.
Hvis symptomene kjører deg til distraksjon, gjør livet ditt lettere ved å skjule de stramme buksene og ha på deg løstere klær eller skjørt. For å behandle en kløe, bruk en kald klut direkte til skjeden eller sprut med kaldt vann i dusjen. Skraping vil bare gjøre ting verre.
Til slutt, hvis du blir behandlet med antibiotika, må du ikke stoppe halvveis, selv om symptomene dine forsvinner. Å gjøre det kan øke risikoen for antibiotikaresistens og gjøre behandlingen enda vanskeligere hvis infeksjonen faktisk returnerer.
> Kilder:
> Allworth, J. og Peipert, J. "Alvorlighet av bakteriell vaginose og risikoen for seksuelt overført infeksjon." Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
> Bagnall, P. og Rizzolo, D. "Bakteriell vaginose: En praktisk gjennomgang." J er Acad Phys Assist. 2017; 30 (12): 15-21. DOI: 10.1097 / 01.JAA.0000526770.60197.fa.
> Senter for sykdomskontroll og forebygging. "2015 Seksuelt overførte sykdommer Behandlingsretningslinjer: Bakteriell vaginose." Atlanta, Georgia; oppdatert 4. juni 2015.
> CDC. "Bakteriell vaginose (BV) Statistikk: Bakteriell vaginose er den vanligste vaginale infeksjonen i kvinner i alderen 15-44." Oppdatert 17. desember 2015.
> Hainer, B. og Gibson, M. "Vaginitt: Diagnose og Behandling." Er Fam Leger. 2011; 83 (7): 807-815.