Psykologiske og fysiologiske årsaker til lav sexdrift
Tap av libido kan være en nedslående opplevelse for kvinner, noe som fremkaller følelser av frustrasjon og skyld for en tilstand som kanskje ikke har noen åpenbar forklaring. Det kan i stor grad redusere kvinnens følelse av selvværd og undergrave ikke bare hennes seksuelle forhold, men også hennes ikke-seksuelle.
Det antas at så mange som en av 10 kvinner påvirkes av en tilstand som kalles hypoaktiv seksuell lystforstyrrelse (HSDD).
Det er en hvor tap av libido ofte ledsages av visse fysiologiske endringer, inkludert en markert økning i visse hormoner (som dopamin) og en tilsvarende reduksjon i andre (som serotonin).
HSDD har raskt en transformasjon i den måten at den blir kontaktet av det medisinske samfunnet. Det regnes ikke lenger bare som en psykologisk lidelse, men en hvor helse, kultur og sosiale samspill er en integrert del.
Konflikter i definisjon
Ifølge et ekspertpanel ved Det internasjonale samfunnet for undersøkelse av kvinners seksuelle helse (ISSWSH), er HSDD preget av tap av spontant seksuell lyst, manglende evne til å reagere på seksuelle tegn og manglende evne til å opprettholde interesse under sex som strekker seg over kurset på minst seks måneder.
For sin del har den amerikanske psykiatriske foreningen (APA) tilbudt en langt smalere definisjon i sin diagnostiske og statistiske håndbok for psykiske lidelser (DSM-5).
I den nyeste versjonen har APA forlatt begrepet HSDD og erstattet det med kvinnelig seksuell interesse / arousal lidelse (FSIAD), en avgjørelse som har blitt mye kritisert for mangel på empiriske bevis og ikke-spesifikke kriterier for inkludering.
Disse inkonsekvensene har kastet en enda større skygge av tvil over et emne som millioner av kvinner fortsetter å lide, ofte i stillhet.
Prevalens av HSDD
En undersøkelse utført av forskere ved University of Chicago i 2015 hadde som mål å identifisere årsakene og typene av seksuell dysfunksjon i en kohorte av kvinner mellom 18 og 59 år. Det de fant var at visse seksuelle sykdommer oppstod blant alle kvinner uavhengig av alder eller etnisitet.
Chief blant dem var det faktum at 33,4 prosent av kvinnene undersøkte rapporterte symptomer i samsvar med HSDD. Disse større enn forventede tall tyder på at HSDD kan være et langt større problem enn tidligere antatt.
Dessuten syntes undersøkelsen å bekrefte hva mange lenge hadde mistanke om: at HSDD er knyttet til ikke bare den psykologiske statusen til en kvinne, men også hennes fysiologiske status.
Psykologiske komponenter av HSDD
Mens det er klart at en kvinnes psykologiske tilstand kan bidra til HSDD, er det ofte en kylling-og-egg-situasjon. Er de følelsesmessige stressene utløse lav libido, eller er den lave libido manifestere med følelser av stress og angst? I dag tror de fleste forskere at det er lite av begge, ytterligere uskarp linjen mellom den faktiske årsaken og effekten.
Det som de fleste eksperter er enige om er at HSDD er nært knyttet til visse psykososiale faktorer som påvirker både kvinnens selvbilde og hennes forhold til sex.
Når man opplever tap av libido, vil en kvinne ofte beskrive følelser av frustrasjon, håpløshet, sinne, dårlig selvtillit og tap av femininitet, samtidig som det uttrykker utilfredshed med sexlivet, partneren eller ekteskapet.
Alder er også en faktor. Selv om aldring i seg selv ikke i seg selv spiller en rolle, kan kvinnens kulturelle referanse til alderstanken. En studie utført av University of Melbourne i Australia rapporterte at amerikanske kvinner var langt mer til å oppleve HSDD etter hvert som de ble eldre sammenlignet med et samsvarende sett europeiske kvinner (henholdsvis 19 prosent og 13 prosent). Dette antyder at sosial og kulturell stress kan bidra så mye til risikoen for HSDD som sin egen psykologiske sårbarhet.
Fysiologiske årsaker til HSDD
Når det gjelder medisinske årsaker, er det en klar sammenheng mellom mangelen på seksuell lyst og en kvinnes generelle helse. Forhold som skjoldbrusk sykdom og visse autoimmune lidelser , for eksempel, er nært knyttet til HSDD. I slike tilfeller kan enhver funksjonsfeil i hormonell / immunregulering påvirke hjernens eksitatoriske seksuelle systemer betydelig. Videre kan legemidlene som brukes til å behandle disse forstyrrelsene, forstyrre de forskjellige nevrotransmittere som modulerer seksuell lyst.
Effekten er mer enn bare teoretisk. Positronutslippstomografi (PET) skanning av hjernen var i stand til å vise dette i en 2016-studie fra University of Queensland i Australia. I undersøkelsen fant utrederne at kvinner med HSDD som fikk vist erotiske videoer, hadde svakere aktivering av høyre side av hjernen (som utfører oppgaver knyttet til kreativitet og fantasi) og mindre deaktivering i venstre side (som overvåker logikk og grunn) . Denne effekten var ikke bare konsistent, men hadde en karakteristisk "signatur" blant kvinnene som ble testet.
Selv om dette ikke bør antyde at HSDD er en tilstand som er rent definert av hormoner og nevrotransmittere, illustrerer det hvordan en behandlingsplan fokusert utelukkende på de psykologiske aspektene ved lav libido kan komme opp kort.
Diagnose og behandling av HSDD
For å effektivt behandle HSDD, vil en lege trenge en omfattende evaluering av alle mulige årsaker, både biologiske og psykologiske. Av denne grunn kan behandlingsplanen variere dramatisk fra en kvinne til den neste.
Vanligvis vil legen behandle de mest foruroligende aspektene av tilstanden først mens du utforsker hvilken som helst eksisterende tilstand eller stoffbehandling som kan være direkte eller indirekte medvirkende.
Hvis psykoterapi er indikert, vil kvinnen trolig bli henvist til en sexterapeut som ville være bedre i stand til å bestemme riktig behandlingsforløp, enten gjennomført alene eller med hennes partner.
> Kilder:
> Hayes, R .; Dennerstein, L .; Bennett, C. et al. "Forholdet mellom hypoaktiv seksuell lystforstyrrelse og aldring." Fertil Steril. 2007; 87 (1): 107-12. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2006.05.071.
> Holstege, G. "Hvordan det følelsesmessige motorsystemet styrer bekkenorganene." Sex Med Rev. 2016; 4 (4): 303-28. DOI: 10,1016 / j.sxmr.2016.04.002.
> Goldstein, I .; Kim, N .; Clayton, A. et al. "Hypoaktiv Seksuell Desire Disorder: Internasjonalt Samfunn for Studien av Kvinner Seksuell Helse (ISSWSH) Expert Consensus Panel Review." Mayo Clin Pro. 2017; 92 (1): 114-28. DOI: 10,1016 / j.mayocp.2016.09.018.
> McCabe, M .; Sharplip. JEG.; Balon, A. et al. "Definisjoner av seksuelle dysfunksjoner hos kvinner og menn: En konsensus uttalelse fra den fjerde internasjonale konsultasjonen om seksuell medisin 2015." J Sex Med. 2016; 13 (2): 135-43. DOI: 10,1016 / j.jsxm.2015.12.019.