Den vanlige bakterie sykdommen kan plassere deg ved uvanlig risiko
Bakteriell vaginose kan forverre for mer enn tre millioner amerikanske kvinner som lider av det hvert år. Tilstanden, utløst av bakteriell overgrowth, er vanlig hos kvinner 15 til 44 og kan føre til vaginal utslipp, kløe, brennende og en "fiskaktig" lukt. Hvis ubehandlet er ubehandlet, kan bakteriell vaginose øke sårbarheten mot seksuelt overførbare infeksjoner og kan i noen tilfeller føre til for tidlig fødsel eller til og med abort.
Å vite tegn på bakteriell vaginose er ditt eneste beste forsvar for å unngå komplikasjoner.
Hyppige symptomer
Bakteriell vaginose (BV) er forårsaket av en ubalanse mellom de naturlig forekommende bakteriene i skjeden og, spesielt, en nedgang i en type "gode" bakterier kjent som laktobaciller. Når dette skjer, kan andre "dårlige" bakterier dominere og forårsake infeksjon.
Av de 21 millioner kvinnene i USA som utvikler BV hvert år, vil så mange som 84 prosent ikke ha symptomer, ifølge en rapport fra Centers for Disease Control and Prevention.
Av de som gjør det, de vanligste inkluderer:
- En gråaktig hvit eller gul utslipp som vanligvis belegger veggene i skjeden
- En "fishy" lukt som kan bli ofte verre etter samleie
- En brennende følelse når du urinerer
- Vaginal kløe, rødhet og hevelse (vanligvis mild)
- Vaginal blødning etter samleie
Selv etter at en kvinne har blitt behandlet for BV, vil så mange som 50 prosent oppleve symptomer i løpet av 12 måneder.
Sjeldne symptomer
I sjeldne tilfeller kan BV forårsake dysuri (smertefull eller vanskelig urinering) eller dyspareunia (smertefull samleie). Disse er oftest forårsaket av en sekundær infeksjon i urinveiene og skjeden.
komplikasjoner
Diagnostisering og behandling av BV er viktig da det kan redusere risikoen for komplikasjoner i stor grad.
De tre vanligste bekymringene er økt risiko for seksuelt overførbare infeksjoner (inkludert HIV), bekkenbetennelsessykdom (PID), og graviditetstap eller tidlig fødsel.
Seksuelt overførte infeksjoner
Bakteriell vaginose er preget av betennelse i vaginale vev. Når dette skjer, vil vev og underliggende blodkar begynne å svulme og utvide for å tillate større immunceller (som makrofager og dendritiske celler) nærmere infeksjonsstedet.
Selv om denne prosessen er viktig for helbredelse, har den også en ulempe: Det gjør disse vevene mer permeable og sårbare for seksuelt overførbare infeksjoner. Dette gjelder spesielt når BV symptomer er alvorlige.
Ifølge en studie fra 2018 fra St. Louis School of Medicine øker symptomatisk BV risikoen for gonoré , klamydia og trichomoniasis med 270 prosent. Det samme ser ut til å være sant med kjønnsherpes og syfilis ; Forholdet mellom BV og humant papillomavirus (HPV) er noe mindre klart.
I kontrast er kvinner med subklinisk BV (der det ikke er observerbare symptomer) ikke sett i økt risiko.
HIV
I motsetning til dette er forholdet mellom BV og HIV ikke bare klart, men lumsk. HIV er en sykdom assosiert med den raske utarmingen av immunceller kalt CD4 T-celler .
Når vaginal betennelse oppstår, vil makrofag og dendritiske celler oversvømme det berørte vevet for å isolere infeksjonen, deretter fange virusene og bære dem til T-cellene som er ment å nøytralisere dem.
Men i stedet for å drepe virusene, blir CD4-T-cellene selv smittet. Til slutt var immunforsvaret ment å beskytte oss, ubevisst lette infeksjonen.
Og det er ikke bare kvinner som er i fare. Hvis en kvinne har hiv, kan utviklingen av BV føre til et fenomen som kalles viral shedding, hvor en kjønnsinfeksjon iboende vil øke konsentrasjonen av HIV i sæd eller vaginale sekresjoner.
Hvis dette skjer, vil en kvinne være mer sannsynlig å overføre viruset til en seksuell partner (i noen tilfeller, selv om hun er på HIV-terapi ).
Pelvic Inflammatory Disease
Pelvic inflammatory disease (PID) er forårsaket når en bakteriell infeksjon i vagina passerer gjennom livmorhalsen og muliggjør spredning av infeksjon i uterus og eggleder. Selv om det har vært noen debatt om forholdet mellom BV og PID, tyder 2013 på at PID mest sannsynlig vil påvirke kvinner under 25 som enten har alvorlige eller tilbakevendende bouts av BV.
PID er preget av bekken og magesmerter, ofte langsiktig. Alvorlige komplikasjoner inkluderer:
- Utviklingen av arrvæv både utenfor og inne i egglederørene, som kan føre til tubal blokkering
- Ektopisk graviditet (en graviditet som utvikler seg utenfor livmor)
- infertilitet
Graviditetskomplikasjoner
Bakteriell vaginose under graviditet kan også øke risikoen for tidlig fødsel og abort (oftest i andre trimester). Andre ofte nevnte risikoer inkluderer fødselsvekt og prematur ruptur av membraner (PROM).
Foreningen mellom BV og graviditetskomplikasjoner er ikke helt klar. Noen forskere har spurt om BV direkte utløser disse hendelsene (siden det store flertallet av gravide med BV har normale fødsler) eller om andre komplikasjoner som BV letter til å klandre.
Med det sagt, viser dagens bevis at utvikling av BV i andre trimester kan øke risikoen for tidlig fødsel med 60 prosent og føre til en syv ganger økning i risikoen for PROM. I motsetning til dette er den riktige bruken av antibiotika sett å redusere risikoen, ofte til ubetydelige nivåer.
Når skal du se en lege
Siden de fleste komplikasjoner av BV forekommer med symptomatisk sykdom, er det viktig å se lege dersom noen av egenskapene skiltes. Du bør aldri prøve å selvdiagnose, da dette kan føre til upassende behandling (for eksempel bruk av aktuelle antifungale midler som ikke har noen effekt på bakterier).
Det er enda viktigere å søke omsorg hvis du har feber, kroppssmerter, bekken og / eller magesmerter, eller problemer med å urinere. Alle disse tingene kan være et tegn på en mer alvorlig infeksjon.
Videre, hvis du er gravid og opplever symptomer på BV, ring din OB / GYN. Tidlig diagnose og behandling kan gå langt for å sikre en sikker og hendelsesfri graviditet.
> Kilder:
> Allworth, J. og Peipert, J. "Alvorlighet av bakteriell vaginose og risikoen for seksuelt overført infeksjon." Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
> Senter for sykdomskontroll og forebygging (CDC). "Bakteriell vaginose (BV) Statistikk: Bakteriell vaginose er den vanligste vaginale infeksjonen i kvinner i alderen 15-44." Atlanta, Georgia; oppdatert 17. desember 2015.
> Nelson, D .; Bellamy, S .; Nachamkin, T. et al. "Egenskaper og graviditet utfall av gravide kvinner asymptomatisk for bakteriell vaginose." Matern Child Health J. 2008; 12: 216. DOI: 10.1007 / s10995-007-0239-7
> Taylor, B .; Darville, T .; og Haggerty, C. "Bakteriell vaginose forårsaket bølleinflammatorisk sykdom?" Sex Trans Dis. 2013; 40 (2): 117-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31827c5a5b.