Utbrudd av gråt og latter som symptom på MS
Pseudobulbar påvirker, eller PBA, er et syndrom karakterisert ved utbrudd av gråt eller latter, som er upassende eller overdrevet i personens sosiale omgivelser. Dette syndromet kan vesentlig påvirke en person og deres elskede livskvalitet, forårsaker følelser av angst, forlegenhet og sosial isolasjon.
Den gode nyheten er at denne lidelsen blir mer anerkjent, og det finnes effektiv behandling tilgjengelig.
Hvem er påvirket av PBA?
Foruten MS , er det en rekke andre nevrologiske lidelser forbundet med utviklingen av pseudobulbarpåvirkning. Disse inkluderer:
- Alzheimers sykdom
- Traumatisk hjerneskade
- Stroke
- Hjernesvulst
- Amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
Parkinsons sykdom
For personer med MS, har PBA en tendens til å påvirke de i senere stadier, noe som betyr personer som har hatt flere MS-tilbakefall eller har en progressiv, invaliderende sykdomskurs.
Hva er andre vilkår som brukes til å beskrive PBA?
Variabiliteten av termer som brukes til å beskrive dette syndromet har skapt forvirring blant mennesker som lider av det, så vel som innenfor det medisinske feltet. Noen andre termer som brukes til å beskrive pseudobulbar påvirkning inkluderer:
- ufrivillig følelsesmessig uttrykkssykdom
- emosjonell labilitet eller dysregulering eller inkontinens
- patologisk latter og gråt
- emosjonalitet
Hva forårsaker PBA?
Forskere mener at personer med pseudobulbarvirkning har forstyrret nervesignalene med hjernebarken.
Mens vi vet at cerebellum kontrollerer koordinering og hvordan kroppen beveger seg, tror forskere at det også kan bidra til å kontrollere kroppens uttrykk for følelser basert på innspill fra andre deler av hjernen. Mens det nøyaktige engasjementet av cerebellum i pseudobulbarvirkning er uklart, antas de viktigste nevrotransmitterene å spille en viktig rolle i PBA er serotonin og glutamat.
Differensiering mellom PBA og depresjon i MS
Pseudobulbar påvirkning kan bli savnet av leger fordi de tilskriver de gråte episodene til depresjon, noe som er vanlig i multippel sklerose. Men det er noen viktige forskjeller som kan skille mellom disse to forholdene.
En viktig forskjell er at i depresjon faller en episode av gråt med et lavt humør. I pseudobulbar påvirker skjønt, er en persons episode av gråt inkonsekvent, overdrevet, eller til og med motstridende med hvordan de virkelig føler. Også i pseudobulbar påvirker, kan en person bytte fra gråt til å le i en enkelt utbrudd.
Et annet ledd er varighet. Utbruddet av pseudobulbar av å gråte, eller ler, har en tendens til å komme plutselig og ende bratte, varige sekunder til minutter. En episode av depresjon, derimot, varer minst to uker. I tillegg er depresjon forbundet med andre symptomer som forandring i søvnvaner og appetitt, skyldfølelser og tap av interesse for aktiviteter.
Hvordan behandler min doktor min PBA?
Hvis legen din diagnostiserer deg med PBA, kan du bli foreskrevet et antidepressivt middel, som:
- tricykliske antidepressiva, som Elavil (amitriptylin) eller nortriptylin
- selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI), som Celexa (citalopram)
Mer sannsynlig kan du bli foreskrevet Nuedexta (dextrometorfanhydrobromid / kinidinsulfat), som ble godkjent av FDA i 2010 for behandling av PBA. I vitenskapelige studier har det vist seg å være effektivt for å lindre symptomer på PBA hos pasienter med MS, i tillegg til pasienter med ALS.
Potensielle bivirkninger av Nuedexta
- diaré
- svimmelhet
- hoste
- oppkast
- svakhet
- opphovning
- urinveisinfeksjon
- influensa
- flatulens
Når du tar denne medisinen, er oppfølging viktig, spesielt for overvåking av kalium og magnesium i kroppen, som kan reduseres med Nuedexta. Mer overvåkning kan være nødvendig for personer som er i fare for visse rytmeforstyrrelser i hjertet.
Fortell andre om din PBA
Som å glemme hvor du forlot solbrillene, tar litt lenger tid å gå (eller rulle) til reisemålet, eller ikke kunne se så godt som du pleide, er PBA et symptom på MS. På samme måte som et symptom, må du kanskje forklare litt om PBA til dine kjære eller personer som du jobber med - hvis du velger.
Et tips er å forberede en liten tale om PBA som forklarer hva det er, og hvordan det gjelder din MS. På denne måten, når du finner deg selv griner eller griner, vil du ha noe klart å si at det ikke er forvitret av forlegenhet, frustrasjon eller sinne. Dette kan sterkt redusere stress.
kilder:
Ahmed A & Simmons Z. Pseudobulbar påvirker: prevalens og ledelse. Ther Clin Risk Manag . 2013; 9: 483-89.
Cruz MP. Nuedexta for behandling av pseudobulbar påvirker. En tilstand av ufrivillig gråt eller latter. PT. 2013 juni; 38 (6): 325-28.
Cummings J et al. Definere og diagnostisere ufrivillig følelsesmessig uttrykkssykdom. CNS Spectr. 2006 juni; 11 (6): 1-7.
DISCLAIMER: Informasjonen på dette nettstedet er kun til utdanningsformål. Det bør ikke brukes som erstatning for personlig pleie av en lisensiert lege. Vennligst kontakt legen din for diagnose og behandling av eventuelle symptomer eller medisinsk tilstand.