Det korte intervjuet for mental status test som en del av MDS
BIMS står for kort intervju for mental status. BIMS-testen brukes til å få et raskt øyeblikksbilde av hvor godt du fungerer kognitivt for øyeblikket. Det er et nødvendig screeningsverktøy som brukes i sykehjem for å vurdere kognisjon. Fordi BIMS er gitt hvert kvartal, kan resultatene bidra til å måle om du forbedrer, forblir det samme eller faller i kognitiv evne.
Hva inneholder BIMS-testen?
Den første delen av BIMS tester muligheten til å gjenta informasjon gjennom umiddelbar tilbakekalling og vurderer oppmerksomheten. Tre ord blir snakket med deg, og du må gjenta dem tilbake til testadministratoren. Ordene er sokk, blått og seng . Etter at du har gjentatt ordene tilbake til testgiveren, er ordene oppgitt med tegn: sokk, noe å ha på seg, blå - en farge og seng - et møbel .
Den andre delen av BIMS vurderer orientering . Du vil bli bedt om å identifisere hvilken måned vi er i øyeblikket, hvilket år er det og hvilken dag i uka det er.
Den tredje delen av BIMS tester korttidsminne etter den distraherende oppgaven med orienteringsspørsmål. Det ber deg om å huske de tre ordene du måtte gjenta tidligere. Hvis du ikke kan huske ordene, vil du bli gitt køen for å utløse minnet, for eksempel "noe å ha på seg" for å finne ut om det hjelper deg å huske og si ordet "sokk".
Hvordan vurderes BIMS?
Scoring er som følger:
Umiddelbar tilbakekalling (evnen til å gjenta) Seksjon:
- 1 poeng for hvert av de tre ordene opprinnelig gjentas riktig: Totalt 3 mulige poeng
Orienteringsseksjon:
Identifikasjon av års-
- Ingen svar eller feil med mer enn 5 år = 0 poeng
- Manglet riktig svar med 2-5 år = 1 poeng
- Manglet riktig svar med 1 år = 2 poeng
- Riktig svar = 3 poeng
Identifikasjon av Month-
- Manglet riktig svar med mer enn en måned = 0 poeng
- Manglet riktig svar med 6 dager til en måned = 1 poeng
- Riktig svar innen 5 dager = 2 poeng
Identifikasjon av dagen i uken-
- Feil svar = 0 poeng
- Riktig svar = 1 poeng
Orienteringsdelen har totalt 6 mulige poeng.
Kortsiktig minneseksjon:
For hvert av de tre ordene, gi 0 poeng hvis ordet ikke kunne tilbakekalles, 1 poeng for hvert ord som ble tilbakekalt med tegn og 2 poeng for hvert ord tilbakekalt riktig uten tegn.
Kortsiktig minneseksjon har totalt 6 mulige poeng.
For å score testen, legg opp de totale poengene.
- 13-15 poeng: personen er intakt kognitivt.
- 8-12 poeng: personen er moderat svekket.
- 0-7 poeng: personen er sterkt svekket.
Hvordan brukes BIMS?
BIMS brukes oftest som en del av et vurderingsverktøy som kalles Minimum Data Set (MDS) i sykehjem. BIMS gjennomføres jevnlig for å vurdere kognisjon over tid. Det er ikke vant til å diagnostisere demens, men det kan bidra til å spore og sammenligne endringer over tid. Vesentlige underskudd i BIMS kan utløse andre, mer omfattende, kognitive vurderinger for å vurdere demens.
BIMS-poenget kan også bidra til å identifisere noen grunnleggende behov for personen. Hvis du for eksempel ikke kan gjenta de tre ordene i den første delen av testen, har du kanskje en hørselshemmede, eller du kan ikke kommunisere muntlig. Eller, hvis du bare kan huske de tre ordene i slutten av testen når signalene er gitt, kan dette være en påminnelse til de ansatte som tilbyr verbale eller visuelle signaler, kan være nyttige i dine daglige aktiviteter .
Hvor nøyaktig er BIMS?
BIMS vurderer begrensede områder i kognisjon og gir dermed ikke et fullstendig nøyaktig bilde av kognisjon.
En person kan synes å være høyere fungerende som han er fordi BIMS ikke vurderer andre områder av kognisjon som for eksempel fungerende funksjon . Forskningen på BIMS viser imidlertid at det er en mer pålitelig måte å skjerme for kognitiv funksjon enn enkel observasjon.
Målet med BIMS er å gi en lav byrde måte (lav kostnad og tid) for å overvåke endringer i kognisjon og basert på klinisk observasjon, ser det ut til å være ganske effektiv for å nå dette målet.
Hvorfor betyr det?
Hvis du er i sykehjem - enten for langvarig omsorg eller for rehabilitering på kort sikt - vil BIMS bli administrert, vanligvis av sosialarbeiderne. Du kan spørre anleggsmedarbeidere hvordan du har scoret på BIMS. BIMS utføres vanligvis kvartalsvis, men kan administreres hyppigere hvis det oppstår signifikante endringer i tilstanden din.
En nedgang i poengsummen, for eksempel en 13 til en 9, viser en merkbar forandring i mentale evner. En plutselig nedgang i BIMS-poengsummen kan bidra til å peke på en tilstand som en delirium Delirium utvikler seg noen ganger fra infeksjoner , inkludert urinveisinfeksjoner og lungebetennelse . Raskt identifisering og behandling kan ofte delvis eller fullstendig gjenopprette kognitiv funksjon til nivået før deliriet.
Et ord fra
Mens du kanskje føler deg engstelig for å ta en kognitiv screeningstest, kan det være nyttig å se BIMS som en beskyttelse som hjelper med å overvåke dine kognitive evner for eventuelle endringer. Hvis en nedgang utvikler seg, kan tidlig identifikasjon hjelpe de som rundt deg vurdere hva som kan forårsake denne endringen og hvordan den kan behandles og potensielt reverseres .
> Kilder:
> American Association of Post-Acute Care Nursing. CMS RAI versjon 3.0 manual. https://www.aanac.org/docs/mds-3.0-rai-users-manual/11118_mds_3-0_chapter_3_-_section_c_v1-12.pdf?sfvrsn=6
> BCA: Hjem for den korte kognitive vurderingen. Spør BCAT-fakultetet: Nøyaktighetsproblemer med BIMS Assessment Screen.
> Centre for Medicare og Medicaid Services. MDS 3.0 . Januar 2008.
> Maine Department of Human Services. Seksjon C Kognitive mønstre (BIMS) . August 2010.
> Maryland Medicaid Nettsted. Long Term Care Resources. Kort intervju for mental status (BIMS) - Form og instruksjoner.