En oversikt over CMSs pleiehåndteringsverktøy
Centers for Medicare og Medicaid Services '(CMS) omsorgsstyringsverktøy i sykehjem kalles Minimum Data Set ( MDS ), et sett av screening og evalueringsverktøy som er en del av et RAI (Resident Assessment Instrument). Den nyeste versjonen er MDS 3.0. De nyeste oppdateringene finner du her.
RAI gir en vurdering av hver funksjonsevne for hver langsiktig omsorgsinnretning, og hjelper ansatte til å identifisere helseproblemer.
Denne vurderingen utføres på alle personer bosatt i en Medicare og / eller Medicaid-sertifisert langtidspleie.
Den store forskjellen mellom MDS 2.0 og MDS 3.0 er at denne vurderingen inkorporerer direkte bosatt intervjuer i prosessen. Ifølge CMS ble "MDS forbedret for å inkludere innbyggerne i vurderingsprosessen og å bruke standardprotokoller som brukes i andre innstillinger."
Den daglige prisen betalt til sykehjem er bestemt gjennom Medicare Prospective Payment System (PPS), som bestemmer priser basert på bestemte egenskaper og antall ressurser som brukes av innbyggere. Gruppesystemet kalles RUG (Resource Utilization Group). Da MDS 3.0 ble introdusert, var det RUG-IV.
Toppnivåforskjeller
Endringer i datainnlevering
medisiner
Terapiendringer
Humør og depresjon
Rutinemessige gjenstander
diagnoser
Svelging / ernæring
Dental status
Resident Interviews
Living History Project
Et av hovedmålene med MDS 3.0 er å øke hjemmehørende intervjuelementer.
Vedlegg D i MDS 3.0-håndboken, "Intervju for å øke Resident Voice i MDS-vurderinger", inneholder tilnærminger du kan bruke til å gjøre intervjuer enkle og mer effektive.
Ett prosjekt er The Living History Program laget av Sheila Brune. Hun bruker en detaljert form som en frivillig fyller ut under et intervju med pasienten.
Dette brukes til å skrive en sidehistorie som er utformet for å være et "springbrett til samtale". For å gjøre dette innenfor et anlegg krever kortbeholdning, en fargeskriver, datamaskin med Word-programvare og en laminator. Dette skaper en vakker ferdig formatert historie å presentere til pasienten og deres familie. Kostnaden for å starte et program er vanligvis mindre enn $ 1000, og de pågående kostnadene for programmet er minimal.
The Living History Program er opphavsrettslig beskyttet av Brune, men det er ingen kostnad for å bruke programmet. Brune kommer til et anlegg og trener et personale på å bruke programmet for kostnaden av hennes reiseutgifter, eller hun kan gi instruksjoner via telefon eller e-post, uten avgift.
Velge hvilke pasienter som er tema for The Living History Program, er basert på alder eller diagnose, henvisning fra en medarbeider eller bare noen som liker å dele sin historie.
"Vi liker å gjøre historier om de som er eldre, men det er ikke nødvendig at de alle er eldre. Vi kan gjøre en historie om noen så lenge de kan svare på spørsmålene. Hvis pasientene er forvirrede, spør vi ofte familien sin om å hjelpe oss med detaljer, sier Brune.
"Vi intervjuer pasientene ved hjelp av et standardformat regneark og lager historiene fra regnearket. Historien er levert for korrekturlesning, korrigert av typisten, og til slutt blir ferdigproduktet levert til pasienten.
Vi legger en kopi på journalen for at de ansatte skal lese. Pasienter legger ofte kopien på oppslagstavlen for alle å lese, men det er deres valg. I sykehjem har jeg ofte lagt merke til at de legger historiene ut i hallen utenfor rommet, noe vi ikke kan gjøre på sykehuset. "
Dette skraper bare overflaten på MDS 3.0, men peker på kompleksiteten og forskriftene som er involvert i å gi omsorg i sykehjem. Denne informasjonen er ikke ment og bør ikke tolkes som juridisk rådgivning. Men det kan starte deg på forståelsesveien.