Cuba produserer sigarer, rom og ... kreftvaksiner.
Når de fleste amerikanere tenker på Cuba, tenker de Fidel i tretthet, sigarer nonpareil, yummy rom og jerry-rigged amerikanske muskelbiler circa 1960. Til tross for slike forutsetninger, er Cuba imidlertid verdensledende innen medisinsk forskning med stor suksess med å utvikle vaksiner. Uansett, refererer vaksiner til stoffer som fremkaller en autoimmun reaksjon, enten det er som følge av bakterielle eller virusinfeksjoner eller andre sykdommer som kreft.
I løpet av de siste 25 årene har forskere ved Cubas Senter for Molekylær Immunologi studert CIMAvax EGF, en vaksine som tar sikte på avansert ikke-småcellet lungekreft (NSCLC). Denne vaksinen utvider spesielt kroppens immunsystem til å produsere antistoffer for å bekjempe epidermal vekstfaktor (EGF), en vekstfaktor overuttrukket i tumorceller. CIMAvax EGF har mottatt rikelig medieoppmerksomhet og vil snart begynne kliniske studier i USA med håp om at vaksinen faktisk kunne forhindre lungekreft.
I tillegg til CIMAvax EGF er kubanske forskere også hardt på jobb med en egen vaksine kalt Racotumomab-Alum Vaccine (Vaxira), som også er rettet mot NSCLC i sen fase. Med det i tankene, la oss undersøke hva vi vet om den mindre rapporterte Racoltumomab-Alum-vaksinen.
Hva er ikke-småcellet lungekreft (NSCLC)?
I USA dreper lungekreft flere menn og kvinner enn noen annen type kreft.
(Det er også et stort problem i Cuba - delvis takket være alle de cubanske sigarer.) NSCLC (i motsetning til småcellet lungekreft) er den vanligste typen av lungekreft, og står for 75 prosent av alle tilfeller. Dessverre lærer omtrent 70 prosent av at de har NSCLC først etter at sykdommen har blitt lokalt avansert eller metastatisk.
Som mange av dere vet, forårsaker lungekreft hoste, kortpustethet, vekttap, svakhet og til slutt død. Metastatisk lungekreft kan spre seg til bein, lever og hjerne og forårsake en rekke andre forferdelige symptomer.
Når NSCLC blir tatt tidlig, er kirurgi det beste alternativet. Som tidligere nevnt, er de fleste med NSCLC diagnostisert på senere stadier med kjemoterapi som den beste førstelinjebehandlingen igjen. Verken kjemoterapi eller radioterapi har vist seg å være svært effektiv for å forlenge livet hos de med NSCLC. Videre tror mange eksperter at vi kan ha rammet en murvegg i form av den begrensede mengden ekstra overlevetid som er gitt av konvensjonell platinabasert kjemoterapi.
Med fordel for kjemisk eller førstelinjebehandling i NSCLC sannsynligvis avkortet, har forskere hatt stor interesse for andrebehandling. Spesifikt har forskere fokusert på vedlikeholdsbehandling eller byttebehandling . Vedlikeholdsterapi refererer til bruk av fortsatt administrasjon av de opprinnelige kjemoterapi-legemidlene til kreft bryter vekk og utvikler seg. Bytte terapi refererer til bytte til forskjellige agenter etter den første kjemoterapi regime; Et slikt middel er racotumomab-alun-vaksinen.
Racotumomab-alum-vaksine for lungekreft
Kubanske lungekreftvacciner racotumomab og CIMAvax EGF er begge immunoterapeutiske midler. Med immunterapi samtykker forskere immunforsvaret til å kjempe mot kreft og andre sykdommer. Normalt kjemper ikke kroppene våre mot kreftceller, men kan bli "lurt" til å gjøre det med vaksiner og andre former for immunterapi.
Spesielt er racotumomab (i en alunadjuvans) et monoklonalt antistoff som etterligner gangliosidantigenet tilstede i Neuglycolyl (NeuGc), et glykolipid som bare finnes i tumorceller. Racotumomab avtar således en immunrespons hvor kroppen angriper kreftceller som inneholder Neuglycolyl.
Noe ironisk nok virker Neuglycolyl som en kraftig immunmodulator som demper immunresponsen.
Hittil har forskning på racotumomab vært begrenset til fase II og fase III kliniske studier. Selv om det er begrenset i kraft og omfang, har resultatene fra disse forsøkene vært oppmuntrende. I en studie ble median total overlevelsestid utvidet til 8,23 måneder hos personer med avansert NSCLC som mottok vaksinen som en annenbehandling. (Førstegangsbehandling var kjemo.) Mens det i forskere som fikk placebo (kontrollgruppen), var gjennomsnittlig total overlevelsestid 6,8 måneder. Videre var progressjonsfri overlevelse 5,33 måneder hos de som fikk vaksinen mot 3,90 måneder i placebogruppen.
I tillegg til å gi noen dødelighetsgodtgjørelse, viser forskning at racotumomab-alun-vaksinen er relativt trygg, med bivirkninger som hovedsakelig er begrenset til smerte på injeksjonsstedet eller bein smerte. Videre er vaksinen billig, og siden 2011 har den cubanske regjeringen blitt vaccinert med NSCLC for mindre enn en dollar en dose.
Gitt, proffering et par måneder med utvidet liv til en person med lungekreft kan virke ubetydelig. Ikke desto mindre må vi huske at et par måneder med overlevelse - særlig progressjonsfri overlevelse - hos mennesker med terminal lungekreft kan gi mulighet til å tilbringe ekstra tid med kjære og forberede personlige forhold. I tillegg, selv om medianenes forlengelse i overlevelsestiden er ca. 8 måneder (husk at medianen er midtpunktet), lever mange mennesker som får racotumomab-alun-vaksine lenger enn dette - spesielt personer med sterkt IgM- og IgG-antistoff-immunrespons.
Bare tid og videre studier vil fortelle effekten som racotumomab vil ha på behandling av lungekreft. For eksempel har vi ingen anelse om at denne vaksinen kan brukes tidligere i behandlingen av sykdommen i stedet for at den blir forvist til siste behandling. Enda oppmuntrende viser andre foreløpige undersøkelser at denne vaksinen kan brukes med ikke bare lungekreft, men også brystkreft og melanom.
Med politiske spenninger mellom USA og Cuba lettelse og tilnærming i horisonten, kan vi forvente ikke bare en gjenopptakelse av handel, men også en friere utveksling av informasjon. Cuba tilbyr en bemerkelsesverdig mengde medisinsk kunnskap, og medisinsk forskning har vært et fokus for Castro-regjeringen i flere tiår. Mens andre land har gjort færre innkaster i immunterapi, har Cuba bidratt til å lede feltet. For å tenke har Cuba gjort slike funn innenfor de stramme begrensningene til et svært begrenset budsjett ... et budsjett som gjør hardt opptjent NIH-finansiering, virker som en lotterifall.
Utvalgte kilder
Artikkel med tittelen "En randomisert, multisenter, placebo-kontrollert klinisk prøve av Racotumomab-Alum Vaccine som bytte vedlikeholdsterapi i avanserte ikke-småcellet lungekreftpasienter" av S Alfonso og medforfattere publisert i klinisk kreftforskning i 2014. Tilgang til 5 / 22/2015.
Artikkel med tittelen "Sikkerhet og effekt av Racotumomab-Alum Vaccine som Second-Line Therapy for
Avansert ikke-småcellet lungekreft "av E. Santiesteban publisert i International Journal of Clinical Medicine i 2014. Tilgang den 5/22/2015.