Hvis din kjære har utviklet et trykksår mens du bor i sykehjemmet, er det avgjørende å forutse at skritt skal tas umiddelbart for å helbrede området. Trykksår er et signal om at noe aspekt av din elskede omsorg må endres.
Tryksår er forebyggbare, og sykehjem prøver å eliminere dem fra deres befolkning, men virkeligheten er at om lag 1/10 sykehjem beboere vil utvikle et trykksår på et tidspunkt .
Trykksår kan behandles, men jo tidligere blir de fanget og adressert jo lettere banen til helbredelse.
Hva er et trykksår?
Trykksår er også kjent som sårhinne, sårdannelse eller trykksår.
Trykksår er skadet hud og underliggende vev forårsaket av langvarig eller overdreven trykk på huden. De utvikler seg vanligvis på benete områder som mottar trykk når de sitter eller legger seg, for eksempel bakbenet, ryggen, hæler, ankler og hofter.
Trykksår kan variere dramatisk i deres alvorlighetsgrad.
Hva forårsaker trykksår?
De fysiske kreftene som forårsaker trykksåre, brytes typisk ned i disse kategoriene:
Vedvarende trykk - Dette betyr at klienten forblir i samme posisjon for lenge.
Friksjon / skjæring - oppstår når klientens hud er trukket langs en overflate, for eksempel når de flyttes eller flyttes til et annet sted.
Men fysisk kraft til huden er sannsynligvis ikke hele historien.
Ofte har helsen til en klients hud blitt kompromittert på en eller annen måte, slik at den er utsatt for denne typen skade. Alt av følgende kan kompromittere hudintegritet:
- aldring
- Begrenset mobilitet
- Tilstedeværelsen av fuktighet (for eksempel fra inkontinens)
- Dårlig ernæring
- dehydrering
- Vekttap
- Mangel på sensorisk mottak
- røyking
- Enhver medisinsk tilstand som påvirker blodgennemstrømningen (diabetes, vaskulær sykdom, etc.)
En vanlig skala som brukes i sykehjem for å rangere en klients risiko for trykksår, er Braden Scale, som du kan se her.
Få hele helsepersonellet ombord
Det er viktig at når et trykksår er identifisert at alle medlemmer av helseteamet jobber sammen for å bli enige om et behandlingsforløp, fra tilsynslegen til sykehjelpen som jobber nattskiftet.
Mange fasiliteter vil ha et utpekt hud / sårpleiehold som vil overvåke saken. Discipliner som er involvert i trykksårsstyring kan omfatte legen din, sykepleie, fysioterapi , ergoterapi , sosialt arbeid, apotek, kosthold og i verste fall scenarier, en kirurg.
Økende hudintegritet
I tillegg til å arbeide for å helbrede det eksisterende såret, er det først og fremst å identifisere årsaken til trykksår. Hvis hudintegriteten er kompromittert, kan det være nødvendig med næring, medisiner, etc.. Legen din og diett skal se på hudens integritet.
Et annet viktig aspekt av hudintegritet er mobilitet. Er pasientens utgifter når som helst oppreist? Hyppige endringer i posisjon er avgjørende for sunn blodgennemstrømning til huden og underliggende vev.
Fysioterapi, ergoterapi og sykepleie kan alle være involvert i en ny mobilitetsplan.
Endre miljøet
Det er mange miljøstøtter som kan settes på plass for å øke sårets helbredelse og forhindre videre sammenbrudd. Ofte pleier sykepleie og ergoterapi å samarbeide for å håndtere miljøendringer.
- Forbedret madrass
- Forbedret rullestolpute
- Hælbeskyttere
- Forbedret sitteområde
- Plasseringsendringskjema
- Forbedret kontinentalstyring
Healing såret
Legen din bør overvåke helbredelse av selve såret, sannsynligvis med en kombinasjon av rengjøring, dressings og medisinering.
I noen scenarier kan en kirurg kanskje være involvert. Sykepleiepersonalet kan ha et medlem som spesialiserer seg på sårpleie, enten fra sykepleie, fysioterapi eller ergoterapi som vil overvåke behandlingsplanen.
Spørsmål til sykehjemmet ditt
Anlegget du arbeider sammen med, bør ha ganske sett protokoller for å håndtere trykksår. En av dine roller som advokat er å gjøre seg kjent med sine prosedyrer og, om mulig, sørge for at de blir utført. Her er noen spørsmål du kanskje vil spørre innretningen din:
- Hva er trykksårets risikovurderingsprotokoller?
- Hva er protokollen når noen er identifisert for å være i høy risiko?
- Hvilke lagmedlemmer er involvert i omsorg for risikopasienter?
- Hva innebærer en individuell behandlingsplan for pasienter som er i fare eller
- Hva er protokollen for å sikre at behandlingsplaner utføres og er effektive?
> Kilde:
> Giesbrecht ED. Trykksår og ergoterapi: Et kanadisk perspektiv. Den kanadiske Journal of Occupational Therapy. 2006; 73, 1; ProQuest Nursing & Allied Health Source pg. 56