UTI er infeksjoner som forekommer hvor som helst i urinveiene. De er oftest forårsaket av bakterier, men sopp og virus kan også forårsake dem. Et UTI kan påvirke funksjonen til noen som har Alzheimers sykdom eller en annen form for demens .
symptomer
- Brennende følelse mens du urinerer
- Et økt behov for å urinere
- Smerter i underlivet, siden eller baksiden
- Blod i urinen
- Urin som virker overskyet, skittent eller har slimete tråder
- Urin med en dårlig lukt
- Feber
- delirium
- Kvalme og oppkast
Symptomer på et UTI i demens
Når noen med demens utvikler et UTI, kan det være vanskeligere å identifisere tegnene. På grunn av problemer med ordfunn kan personen kanskje ikke uttrykke økt ubehag eller identifisere et økt behov for å urinere.
Ofte vil folk som har demens og som utvikler en UTI, oppleve betydelige atferdsendringer . Enhver infeksjon kan utløse delirium , og UTI er en hyppig årsak til delirium i demens. Du kan se følgende symptomer på et UTI hos noen med demens:
- Økt fall
- Endringer i atferd som økt aggresjon, agitasjon eller sinne
- Forandringer i appetitten
- Senger mer eller mindre enn normalt
- En økning i forvirring og desorientering
- En generell nedgang i funksjon som ikke forklares av en annen tilstand som oppstår plutselig
Hvorfor risikoer er høyere med demens
- Hygienproblemer : Personer med demens er tilbøyelige til å bruke feiltørkingsteknikker etter bruk av badet, for eksempel å tørke fra baksiden til foran i stedet for foran og bak. Dette kan øke spredningen av bakterier.
- Kvinner: Omtrent to tredjedeler av demens er kvinner. Kvinner har også økt risiko for et UTI på grunn av hvordan deres urinsystemer er strukturert.
- Inkontinens : Etterhånden som demens utvikler seg, reduserer evnen til å kontrollere blære og tarm nedgang. Lavkvalitets voksende inkontinensputer kan legge til problemet fordi de ikke absorberer urinbrønn, som så får det å sitte rett mot huden og øker risikoen for infeksjon, så vel som hudproblemer som trykksår . Smutsete inkontinensprodukter bør endres så snart som mulig.
- Redusert fysisk mobilitet: Fysisk evne reduseres som demens utvikler seg , og begrenset bevegelse øker risikoen for en UTI.
- Andre forhold som er vanlige hos eldre voksne: Dette inkluderer en tendens til å ha et svakere immunsystem, en høyere risiko for diabetes, potensialet for urinretensjon og prostataproblemer hos menn.
Skal kateter brukes?
Katetre har historisk blitt tenkt på som en måte å reagere på problemer med inkontinens, men deres bruk anbefales ikke med mindre det er absolutt medisinsk nødvendig. Innføringen av et kateter kan introdusere flere bakterier i urinsystemet, og dette øker risikoen betydelig for UTI. Et UTI som utvikler seg hos noen som bruker et kateter kalles en Cather Associated Urinary Tract Infection ( CAUTI ), og det medisinske samfunnet har jobbet hardt for å redusere disse (ofte) forebyggbare infeksjonene.
Katetre passer for visse forhold som urinretensjon, der noen ikke klarer å tømme blæren helt, men de anbefales ikke uten en bestemt medisinsk tilstand som gjør det nødvendig.
Behandling
Oftest behandles UTI med antibiotika. En prøve av urinen din testes på et laboratorium for å identifisere hvilket antibiotika som er sannsynlig å være effektivt i behandlingen av det. Noen ganger vil leger starte deg på ett antibiotika og deretter bytte det til en annen etter at laboratorieresultater er tilgjengelige.
"Jeg vet at min mor har en UTI. Hvorfor venter de å behandle den?"
En av utfordringene i helsevesenet er å styre bruken av antibiotika.
Historisk har antibiotika vært overutnyttet, og dette har resultert i en økning i infeksjoner som er resistente mot typiske antibiotika. Med andre ord, bakteriene er blitt sterkere og de vanlige antibiotika er ikke alltid effektive.
Det er ikke uvanlig at en urinprøve av en eldre person tester positivt for et UTI selv om en person ikke har noen symptomer. I disse tilfellene er det ikke alltid nødvendig med et antibiotika, og overforskriving av dem kan føre til at bakteriene styrker og blir resistente, og krever dermed sterkere og sterkere antibiotika.
For å teste for en UTI følger mange organisasjoner som sykehjem McGreer Retningslinjer som krever minst tre av følgende symptomer (feber, smerte, økt forvirring, forandring i urinutseende eller lukt, haster eller frekvens) for å være til stede før De vil teste og til slutt bestille et antibiotika. Disse begrensningene ble utviklet med det formål å bruke antibiotika klokt.
Forhindre UTIer
Følgende strategier kan bidra til å redusere sjansen for at en person med demens vil utvikle en UTI:
Oppmuntring av tilstrekkelig væske kan bidra til å redusere sjansen for UTI.
Personen med demens kan trenge litt ekstra hjelp med å rengjøre seg selv og tørke riktig etter at du har urinert eller hatt avføring. I tillegg, etter kjønn, bør kvinner oppfordres til å urinere på grunn av økt risiko for UTI.
Ikke vent å urinere
Å holde urinen for lenge kan øke risikoen for en UTI.
Oppmuntre klær som kan puste seg
Klær som er for stramt eller undertøy laget av nylon i motsetning til bomull, kan fange fuktighet og øke risikoen.
Hjelper tranebærjuice?
Forskning har kommet opp med ulike resultater på dette spørsmålet. Noen studier har funnet en liten fordel av tranebærjuice ved å redusere risikoen for UTI. Andre har ikke funnet forskjell når tranebærjuice ble tatt inn. Du bør sjekke med legen din først før du legger tranebærjuice til dietten din regelmessig, fordi den kan samhandle med andre medisiner som Coumadin (warfarin).
kilder:
Advance Healthcare Network for NP og PA. UTIer hos sykehjemets innbyggere: Bedre diagnose vil redusere bruk av antibiotika. 5. september 2012. http://news-practitioners-and-physician-assistants.advanceweb.com/Features/Articles/UTIs-in-Nursing-Home-Residents.aspx
Senter for sykdomskontroll og forebygging (CDC). Urinveisinfeksjon (UTI) Hendelse for langtidsbehandling. 24. august 2012. http://www.cdc.gov/nhsn/PDFs/LTC/LTCF-UTI-protocol_FINAL_8-24-2012.pdf
Cochrane. Tranebær for å hindre urinveisinfeksjoner. 17. oktober 2012. http://www.cochrane.org/CD001321/RENAL_cranberries-for-preventing-urinary-tract-infeksjoner
Journal of the American Medical Directors Association. 2016 Feb 1; 17 (2): 183.e1-183.e16. Antimicrobrial Stewardship i Long Term Care Facilities: Et kall til handling. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26778488
Nasjonale institutter på helse. Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer. Hva jeg trenger å vite om urinveisinfeksjoner. September 2013. http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/urinary-tract-infections-in-adults/Pages/ez.aspx#j