Prosessen med hiv-testing
HIV-testing er vanligvis en multi-trinns prosess. Den første testen som brukes er generelt en høy følsomhetstest . Høy følsomhetstest er utformet for å oppdage så mange potensielle HIV- infeksjoner som mulig. Den første testen blir deretter fulgt opp av en eller flere svært spesifikke tester for å utelukke mulige falske positive HIV-diagnoser. Historisk sett er den vanligste av de svært spesifikke tester som brukes i bekreftende testing, Western blot-testen.
Det er imidlertid andre bekreftende tester som også kan brukes.
Hvordan fungerer Western blot-testen?
Western blots tester er også kjent som protein immunoblots. Disse testene brukes til å oppdage bestemte proteiner i en prøve. Den grunnleggende teknikken til Western blot involverer sortering av proteiner med lengde på en gel. Da blir det ruten probet med antistoffer som reagerer på de spesifikke proteinene som blir søkt etter.
Men når Western blots brukes til HIV testing , er denne prosessen faktisk utført i revers. Normalt, i en Western blottest testes ukjente proteiner med kjente antistoffer . For en HIV Western blot-test, jobber forskere med forberedte prøver av HIV-proteiner og ser for å se om det finnes antistoffer i en persons blod som holder seg til dem.
Western blot HIV-tester ser vanligvis etter antistoffer mot følgende HIV-proteiner:
- Proteiner fra HIV- konvolutten : gp41 og gp120 / gp160.
- Proteiner fra virusets kjerne: p17, p24, p55
- Enzymer som HIV bruker i prosessen med infeksjon: p31, p51, p66
For at en person skal betraktes som HIV-positiv, må de ha enten antistoffer mot en av konvoluttproteinene og en av kjerneproteinene, eller mot et av enzymene.
Hvis en person har antistoffer som er mot en annen kombinasjon av proteiner, anses deres resultater vanligvis for å være ubestemt. Den eksakte algoritmen for å erklære et resultat ubestemt varierer for hver spesifikke Western blot-test. Men målet er alltid å redusere risikoen for en falsk positiv test som opprører noen uten grunn.
Ubestemte Western blot-resultater kan være et tegn på en ny HIV-infeksjon . Disse testresultatene kan også forekomme når individer har blitt utsatt for eller infisert med andre retroviruser , som HTLV . Generelt, hvis en person med en ubestemt Western blot HIV-test faktisk er HIV-positiv, blir deres Western blot-test tydelig positiv etter at mer tid har gått.
Western blot-tester brukes som bekreftende tester i stedet for som primære tester, siden de er mindre sensitive enn ELISA- testene eller RNA- deteksjonstester. Det betyr at de er mindre sannsynlig å oppdage en infeksjon. Imidlertid er Western blot-tester også mindre tilbøyelige til å gi et falskt positivt testresultat når det brukes til å bekrefte en første positiv test.
Hvis du har blitt fortalt, har du en ubestemt Western Blot Test
Å bli fortalt at en Western blottingstest er ubestemt, kan være ekstremt stressende for folk som gjennomgår HIV-testing.
Det er flere årsaker som ikke er relatert til hiv-eksponering som kan forårsake et slikt resultat. Imidlertid anbefales folk med ubestemte vestlige blott å søke gjentatt testing, enten umiddelbart eller etter at det har gått noe tid.
Øyeblikkelig retesting kontrollerer for å se om det var en feil i måten Western blot ble kjørt. I motsetning til at man venter en måned eller mer før retesting tillater en persons immunsystem tid å lage ytterligere antistoffer mot HIV-antigener hvis de faktisk har blitt smittet med HIV.
Retesting vil ofte løse en ubestemt Western blot-test i et klart positivt eller negativt resultat .
Men hvis gjentatte tester fortsetter å sende forvirrende signaler, kan det hende at leger må bytte til andre metoder for å avgjøre om du har en HIV-infeksjon eller ikke. Ingen enkelt HIV-test er ideell i alle situasjoner.
kilder:
Guan M. Frekvens, årsaker og nye utfordringer med ubestemte resultater i Western blot-bekreftende testing for antistoffer mot humant immundefektvirus. Clin Vaccine Immunol. 2007 juni; 14 (6): 649-59.
> Huang J, Wang M, Huang C, Liang B, Jiang J, Ning C, Zang N, Chen H, Liu J, Chen R, Liao Y, Ye L., Liang H. Western Blot-Based Logistic Regression Model for Identification Nylig HIV-1-infeksjon: En lovende HIV-1 Overvåkningsmetode for ressursbegrensede regioner. Biomed Res Int. 2018 jan 14; 2018: 4390318. doi: 10.1155 / 2018/4390318.
> Kong W, Li Y, Cheng S, Yan C, En S, Dong Z, Yan L, Yuan Y. Luminex xMAP kombinert med Western blot forbedrer hiv-diagnostisk følsomhet. J Virol Metoder. 2016 Jan; 227: 1-5. doi: 10,1016 / j.jviromet.2015.10.007.
> Pandori MW, Westheimer E, Gay C, Moss N, Fu J, Hightow-Weidman LB, Craw J, Hall L, Giancotti FR, Mak ML, Madayag C, Tsoi B, Louie B, Patel P, Owen SM, Peters PJ . Den multispot raske HIV-1 / HIV-2 differensieringsanalysen er sammenlignbar med Western blot og en immunfluorescensanalyse ved bekreftelse av HIV-infeksjon i en prospektiv studie i tre regioner i USA. J Clin Virol. 2013 Des; 58 Suppl 1: e92-6. doi: 10.1016 / j.jcv.2013.10.006.