Testing for HIV er gjort i to stadier. Først blir det gjort en primærprøve. Hvis det er positivt, blir testen gjentatt for å sjekke for falske positiver . Hvis primærprøven er positiv to ganger, testes prøven med en andre, mer spesifikk bekreftende test . Denne testen brukes til å sikre at primærprøven ikke reagerer på en annen infeksjon enn HIV.
Hvordan HIV-testtyper brukes i kombinasjon
Det finnes en rekke måter du kan tenke på typer hiv-tester .
En måte er å se på hvordan forskjellige testtyper fungerer. Den andre måten er å se på hvordan ulike typer HIV-tester brukes. Primær tester brukes til å se etter tegn på hiv. Bekreftende tester brukes til å sjekke resultatene av primære tester. Målet med denne prosessen er å minimere risikoen for feil diagnostisering av alle med HIV.
Tester brukt til HIV Primær Testing
- EIA eller Enzyme Immun Assay: Denne testen ser etter antistoffer mot HIV. Men det har sine grenser. De fleste begynner å produsere anti-HIV-antistoffer innen 6-12 uker med infeksjon. Men enkelte HIV-positive personer kan ta opptil 6 måneder for å produsere nok antistoffer for å teste positivt på en EIA-test. Derfor er denne testen ikke nyttig for nylig infiserte individer . Med denne testen kan noen som nylig er smittet med HIV, ikke teste positivt. Imidlertid kan de fortsatt overføre HIV til andre mennesker. De kan faktisk være svært smittsomme.
- ELISA- eller enzym-koblet immunosorbentanalyse: Denne testen ligner en EIA. Det ser etter de samme tingene, men det bruker forskjellige teknikker og ingredienser.
- PCR eller Polymerase Chain Reaction : Denne testen bruker teknologi for å forsterke viralt RNA fra blodet. Med andre ord, det gjør flere kopier av RNA. Dette gjør at RNA lettere kan oppdages. Derfor kan PCR bidra til å oppdage selv små mengder virus i en nylig infisert person. Det er imidlertid dyrt, tidkrevende, og ikke lett tilgjengelig
Test brukt til HIV-bekreftelse
- Western Blot: Dette er den viktigste metoden som brukes til å bekrefte resultatene av en første positiv test. Det er en antistofftest som er mer spesifikk for HIV-antistoffer enn EIA / ELISA-testene. Imidlertid er det vesentlig dyrere. Det er derfor det brukes til bekreftelse i stedet for første testing.
- RIPA: Denne blodprøven er utført når antistoffnivåer er lave. Det kan også gjøres når Western Blot- resultatene er uklare. Denne testen er dyr, vanskelig å utføre og ikke ofte brukt.
- Immunofluorescensanalyse. Dette er en annen type bekreftende test som brukes når Western Blot-resultatene er uklare. Noen ganger brukes den i stedet for Western Blot etter en ELISA-test.
- DNA / RNA Amplification Tests : Disse testene ligner PCR. De brukes av og til når resultatet av en western blot er uklart. Forsterkningstester har blitt mye billigere over tid.
Testene kan også brukes til å bestemme en persons virale belastning . Dette er mengden virus tilstede i blodet. Viral belastningstester brukes vanligvis ikke til å diagnostisere HIV. I stedet brukes disse testene til å overvåke effektiv behandling. Imidlertid er det noen undersøkelser som tyder på at kontroll av virusbelastning samtidig med at HIV er diagnostisert, kan bidra til å koble folk til en lege for omsorg.
kilder:
Ceffa S, Luhanga R, Andreotti M, Brambilla D, Erba F, Jere H, Mancinelli S, Giuliano M, Palombi L, Marazzi MC. Sammenligning av Cepheid GeneXpert og Abbott M2000 HIV-1 sanntids molekylære analyser for overvåkning av HIV-1 viral belastning og påvisning av HIV-1 infeksjon. J Virol Metoder. 2016 Mar; 229: 35-9. doi: 10,1016 / j.jviromet.2015.12.007.
Nair SV, Kim HC, Fortunko J, Foote T, Peling T, Tran C, Nugent CT, Joo S, Kang Y, Wilkins B, Lednovich K, Worlock A. Aptima HIV-1 Quant Dx-A helautomatisk analyse for både diagnose og kvantifisering av HIV-1. J Clin Virol. 2016 4 februar; 77: 46-54. doi: 10.1016 / j.jcv.2016.02.002.