Sammenligning av for tiden tilgjengelige hurtige analyser
Den amerikanske arbeidsgruppen for forebyggende tjenester anbefaler nå en gangs hiv-testing av alle amerikanere i alderen 15-65 som en del av en vanlig doktorgrad. I tillegg anbefales at personer med høy risiko for hiv (f.eks. Injeksjonsbrukere , menn som har sex med menn ) anbefales å bli testet årlig.
En av de mest populære middelene for hiv-deteksjon er raske tester, tilgjengelig som både pleie og hjemmeversjoner.
De tillater pasienter å få resultater på så lite som 20 minutter, noe som reduserer angstene som noen ganger kan hindre folk i å returnere for sine resultater.
Ved hjelp av teknologi som ligner på tradisjonelle antistofftester, er det raskt tilgjengelige HIV-tester, og enten testblod (krever at legen din stikker fingeren) eller spytt (krever en munnpinne).
Det finnes en rekke raske HIV-tester som for tiden er godkjent for bruk av den amerikanske FDA. Noen er bare tilgjengelige på legen din, mens en spesifikk ( OraQuick Home-HIV-kit ) kan kjøpes online eller på ditt lokale apotek.
Blant de mest tilgjengelige poengvennlige testene er:
OraQuick Advanced Rapid HIV-1/2 Antibody Test
Denne raske testen er godkjent for bruk med venøs blod, plasma og orale væsker for påvisning av HIV-1 og HIV-2. Testen består av en liten test padle. Testområdet på padlen er impregnert med HIV-1 og HIV-2 proteiner.
Prøveprøven (blod, plasma eller oralt fluid) påføres padleen (i tilfelle oral væske blir pannestoffet svevet i innsiden av munnen) og plassert i utvikleroppløsning.
Hvis prøven inneholder HIV, binder den med impregnerte proteiner på HIV-testspadelen som forårsaker at en rød linje kommer til å vises.
Røde linjer som vises i testområdet og kontrollområdet på padlen, indikerer en positiv test. Alle positive tester krever en bekreftende blodprøve. Den raske testen bør leses ikke før 20 minutter og ikke senere enn 40 minutter etter at prøven er plassert i utviklingsløsningen.
Å avsløre G2 HIV-1-antistofftest
Denne typen rask HIV-test er godkjent for bruk med plasma- eller serumprøver. Mens testen bare tar 3 minutter å utvikle, er testen mer kompleks enn OraQuick fordi det krever sentrifugert serum eller plasma. Testen består av en patron med et testområde. Som OraQuick binder noen HIV tilstede i testprøven seg med proteinet impregnert i testområdet, noe som får en rød prikk å vises. Hvis en rød prikk vises sammen med en rød linje som brukes som en kontroll, anses testen for positiv, og det krever en bekreftende test.
Uni-Gold Reconbigent HIV-1 Test
Uni-Gold har blitt godkjent for oss med helblod, plasma eller serum fra en venepunktur eller fingerpinne. Den består av en rektangulær patron med et testområde, et kontrollområde og en prøvebrønn. Prøven påføres prøven godt og får absorbere, spore langs teststrimmelen forbi kontroll- og testområder.
Som det er sant i de første to testene vi har diskutert, binder noen hiv i prøven seg til proteiner i testområdet, noe som fører til at en rød linje vises.
En test anses positiv hvis en rød linje vises i både testområdet og kontrollområdet. En prøve anses å være tilstrekkelig dersom prøven vel er rød i fargen. Som alle raske tester, hvis testen er positiv, er det nødvendig med en bekreftende test.
Multispot HIV-1 / HIV-2 Rapid Test
Denne hiv-testen er godkjent for bruk på frosset og friskt plasma, helblod eller serum. Multispot består av en testpatron og fem reagenser: Patronen inneholder en membran hvor mikropartikler har blitt immobilisert i fire flekker; to HIV-1 test flekker; en HIV-2 test spot; og ett kontrollpunkt for å verifisere at prøven er tilstrekkelig.
Testen betraktes som positiv for HIV-1 hvis kontrollpunktet og enten eller begge HIV-1-punktene blir lilla og positive for HIV-2 hvis kontrollen og HIV-2-punktene opptrer. Hvis lilla vises på kontrollpunktet, blir HIV-2-punktet, og en eller begge HIV-1-punktene, betraktet som HIV-reaktiv (ikke-differensiert). I dette tilfellet kan prøven testes med ytterligere metoder som tillater differensiering mellom HIV-1 og HIV-2. Testen er negativ når bare kontrollpunktet vises. Fraværet av kontrollpunktet indikerer et ugyldig resultat uavhengig av hvilket som helst annet punktmønster.
Falske negative test forekommer
Et problem med rask HIV-testing er forekomsten av falske positive og negative tester . Mens nyere generasjonsversjoner har forbedret seg på falske positive resultater, er det fortsatt noen bekymring for hjemmeversjonen av OraQuick Rapid Test I ( bildet ).
I henhold til resultatene fra fase III-testen, returnerte så mange som en av 12 OraQuick-hjemmeforsøk et falskt negativt resultat, delvis skyldes produktets lavere følsomhet. Tester kan også gå glipp av infeksjon hvis de utføres i den såkalte vindueperioden , hvor antistoffnivået er for lavt for å bli nøyaktig oppdaget. Bruksmisbruk er også sitert som en potensiell bekymring.
Til tross for dette hevder advokatgrupper at tester som dette setter kontrollen tilbake i individets hender, noe som gir en større følelse av autonomi og konfidensialitet.
Som et resultat vender laboratorier i USA mer mot bruk av kombinasjonsantigen / antistofftester (inkludert Alere Determine HIV-1/2 Combo ) som ikke bare markant forkorter vinduets periode, men i noen tilfeller øker sannsynligheten for en korrekt respons i det tidligste (akutte) stadiet av infeksjon .
kilder:
Pant Pai, N .; Balram, B .; Shivkumar, S .; et al. "Sammenligning mellom hodet og hodet av nøyaktigheten av en rask HIV-test med helseproblemer med oral versus helblodseksempler: en systematisk gjennomgang og meta-analyse." The Lancet Infectious Diseases. 24. januar 2012; 12 (5): 373-380.
Pilcher, C .; Louie, B .; Facente, S .; et al. "Ytelse av rask behandlingstest og laboratorieprøver for akutt og etablert HIV-infeksjon i San Francisco." PLOS | En. 12. desember 2013; DOI: 10.1371 / journal.pone.0080629.
US Food and Drug Administration (FDA). "First Rapid Home-Bruk HIV-kit godkjent for selvtesting." FDA Consumer Health Information. Silver Spring, MD; Juli 2012. Dokument: UCM311690