UCDAI er en måling som ofte brukes i kliniske studier for IBD
Forskning er en viktig del av utviklingen av nye behandlinger for hver sykdom, inkludert inflammatorisk tarmsykdom (IBD) . Forskning innebærer ofte testing av nye legemiddelformuleringer i en liten gruppe pasienter for å avgjøre om det skal testes på en stor gruppe, eller om ideen skal omformuleres eller helt oppheves. Det er lover og protokoller rundt testingen av nye stoffer hos pasienter. Det er ikke noe som gjøres uten betydelig tilsyn.
Vanligvis har stoffet allerede blitt testet først i datamodeller, og deretter på dyr (vanligvis rotter eller mus), og deretter hos friske personer. I mange kliniske studier er en uavhengig skala brukt til å spore fremgang, og en slik skala for ulcerøs kolitt er Ulcerative Colitis Disease Activity Index (UCDAI).
Hvordan vet forskere om en behandling virker?
For å avgjøre om behandling av IBD er effektiv, bruker forskere ofte en spesialisert skala for å måle sykdomsaktivitet hos enkelte pasienter. Sykdomsaktivitet kan inkludere slike tegn som smerte, hvor mange ganger en person har gått på badet om dagen, eller til og med betennelse i kolon som er funnet når en lege fullfører en koloskopi . I noen tilfeller kan ekstra-intestinale markører av sykdom, som hud, øye eller fellesproblemer , også inkluderes i analysen.
Hva en spesialisert skala gjør er å gi forskerne et felles språk for å snakke om hvordan hver pasient gjør mens du mottar behandlingen som testes.
Disse spesialiserte skalaene kan eller ikke skal brukes av gastroenterologer i klinisk praksis, utenfor klinisk studie. Mesteparten av tiden er de ikke, fordi det ikke nødvendigvis oppnår noe: leger ville ikke sammenligne en pasients poengsum til en annen pasients score, så resultatene ville ikke være nyttige.
En klinisk skala er generelt bare nyttig når man sammenligner pasienter som får samme inngrep (for eksempel medisinering) over en tidsperiode under lignende omstendigheter. I tillegg kan det være for vanskelig og tidkrevende å gjøre scoring for alle pasienter, spesielt når det ikke er noen påvist gevinst for å gjøre det. Imidlertid kan det i noen tilfeller brukes til å spore sykdomsaktivitet hos pasienter som starter en ny behandling.
Den Ulcerative Colitis Disease Activity Index
For ulcerøs kolitt er det flere forskjellige scoring skalaer som brukes til klinisk forskning. En som brukes ganske ofte kalles UCDAI. Det går av andre navn til tider, og kan også bli kalt Sutherland Index eller Modified Ulcerative Colitis Disease Activity Index. UCDAI ble utviklet i 1987 av Sutherland, et al. UCDAI ville bli gitt i begynnelsen av en klinisk prøve for å fastslå en grunnlinje, og så igjen på bestemte punkter gjennom hele forsøket.
UCDAI er en serie kvalifiserende pasienter om symptomene på ulcerøs kolitt, inkludert avføring, rektal blødning, utseendet på foringen av tykktarmen og en legevurdering av sykdomsaktivitet. Hver av disse elementene er gitt et tall fra 0 til 3, hvor 3 er den høyeste karakteren for sykdomsaktivitet.
Noen av spørsmålene krever en lege å gjøre endoskopi og se kolon, så det er ikke en skala som kan brukes av en pasient til å forstå hvordan sykdommen utvikler seg.
For kliniske forsøk er remisjon ofte definert som en UCDAI-score på 1 eller mindre, og forbedring er en reduksjon på 3 eller flere poeng fra poengsummen i begynnelsen av forsøket.
Et ord fra
UCDAI, eller annen sykdomaktivitetsskala, kan ikke fortelle en person om han eller hun har ulcerøs kolitt eller hva statusen av sykdommen er. Det er et verktøy som brukes av forskere, ofte i løpet av kliniske studier for å studere effektene av en ny medisinering.
Mange gastroenterologer bruker ikke denne skalaen, så det er ikke noe du bør forvente å være en del av en standard vurdering for IBD.
Kilde:
Sutherland LR, Martin F, Greer S, et al. "5-Aminosalicylsyre Enema i behandling av distal ulcerativ kolitt, proctosigmoiditt og proctitis." Gastroenterology 1987; 92: 1894-1898. 5 okt 2010.
Også kjent som: Sutherland Index, Modified Ulcerative Colitis Disease Activity Index