Er det et problem med din kunstige hip?
Hip-erstatningskirurgi er en behandling for alvorlig hip-artritt . Under en hofteskiftkirurgi, erstattes den slitne ball-and-hofteleddet med en kunstig ledd. Vanligvis er kunstige hofteutskiftninger laget av metall og plast. I en typisk hofteskiftkirurgi er metalldelene festet til lårbenet og bekkenet.
Mellom metallkomponentene er en plastforing i den kunstige stikkontakten av den erstattede hoften.
Dessverre kan disse hofteutskiftingene slites ut over tid. I et forsøk på å redusere dette slitasje fra hofteutskiftningsdelene, er det andre materialer som brukes mindre vanlig til å erstatte hofteleddet. Disse såkalte alternative lagerflatene kan enten være alt metall (ikke plast) eller ha keramiske deler.
Mens disse alternative lagre hofteutskiftingene ikke kan slites ut så raskt som en standard hofteutskiftningsmateriale, er det andre bekymringer med disse typer implantater. En spesiell bekymring, spesielt med keramiske hofteutskiftninger , er at kunstig ledd er tilbøyelig til å gjøre en sugende støy. Sugingen fra en kunstig hofteutskiftning kan være et ulempe, eller det kan være et tegn på problemer med kunstig ledd.
Fører til
Squeaking fra en hofteutskiftning kan være et resultat av forskjellige problemer relatert til implantatet, operasjonen eller pasienten.
Det første trinnet i evalueringen av en unormal støy fra en erstattet hofte er å bestemme årsaken. Uten å vite den spesifikke årsaken er det umulig å bestemme den beste behandlingen for problemet.
- Implantatproblemer: Squeaking er nesten alltid et problem hos pasienter som har et implantat med en alternativ lageroverflate (noe annet enn metall og plast), og oftest med keramiske hofteutskiftninger. Noen spesifikke implantater har vært mer tilbøyelige til å squeaking, og i noen tilfeller ser det ut til å være relatert til implantatets størrelse, med mindre implantater som suger mer ofte.
- Kirurgisk posisjonering: Når et hofteutskiftingsimplantat er plassert i kroppen din, må kirurgen sørge for at den er riktig justert. Noen studier har funnet ut at problemer med implantatjustering kan føre til en tendens til å squeak.
- Pasientfaktorer: Visse pasientegenskaper har vært assosiert med squeaking, inkludert å være ung, tung og høy. Pasienter som beveger sin hoft gjennom et større spekter av bevegelser, er også mer sannsynlig å oppleve å knirre på hofteutskiftningen.
Er et knirke et problem?
Oftest nei. En knusende hoft er vanligvis et ulempe, og legen din kan være i stand til å hjelpe deg med å forhindre squeaking ved å gi deg råd om bestemte stillinger og aktiviteter for å unngå. Imidlertid bør noen squeaking rapporteres til, og evalueres av legen din. Spesielt med keramiske hofteutskiftninger, er det rapporter om sjeldne tilfeller av squeaking som et tidlig tegn på et implantatproblem.
Hvis squeaking er fast bestemt på ikke å være et problem med implantatet, og støyen er tolerabel, er problemet vanligvis igjen alene. Hvis implantatet er et problem, eller hvis squeaking ikke kan tolereres, kan en andre hofteutskiftingskirurgi, kalt en revisionshøft, utføres. Revisjons hofteutskiftninger kan være utfordrende og svært invasive prosedyrer.
Selv om de kan være svært effektive kirurgiske behandlinger for potensielt utfordrende problemer, bør en revisions hofteutskift bare utføres når det er nødvendig.
Hva å gjøre
Hvis implantatet ikke er et problem, er det best å ikke gjøre noe annet. Selv om støyen er plagsom, utfører en hip replacement-kirurgi en stor bedrift, og det er betydelige komplikasjoner som kan oppstå.
Når det er sagt, når det er et implantatproblem, kan tidlig identifisering av problemet og kirurgisk korreksjon gjøre revisjonskirurgien mye mindre invasiv og mye mer vellykket. Når implantatproblemer går uadressert, kan det langsiktige resultatet være betydelig komplisert på grunn av skade ikke bare på implantatene, men også det omkringliggende bein og mykvev.
Hvis implantatet er funnet å forårsake et problem, og revisjon kirurgi anbefales, da å få dette tatt vare på før heller enn senere kan bidra til å redusere sjansen for komplikasjoner.
Kilde:
Walter WL, et al. "En gjennomgang av knirkende hofter" J er Acad Orthop Surg, vol. 18, nr. 6, juni 2010, 319-326.