Behandling av en dislocated albue
En albuebrytelse oppstår når overarmen og underarmen blir skilt fra sin normale stilling. Benet i overarmen (humerus) berører normalt underarmene på underarmen (radius og ulna). Når en albuebrytelse oppstår, skilles disse beinene fra normal justering. Elbow dislocations er den nest vanligste felles dislokasjon, etter skulderforskjeller .
Det er to grunnleggende typer albuebrytelser:
- Enkel albueforskjøring
En enkel albuebrytelse betyr at det ikke er noen brudd på beinene rundt albueforbindelsen. Prognosen for en enkel albueforskjell er bedre, så ofte er det ikke nødvendig med kirurgi for behandling. - Kompleks albuebrytelse
En komplisert albuebrytelse betyr at det er brudd, vanligvis i underarmen, som har skjedd sammen med albueforskjellen. I en komplisert albueforskjøvning er det ofte nødvendig med kirurgi for å fikse det ødelagte benet for å holde albueforbindelsen i en normal stilling.
Vurdering av en dislocated albue
Hvis noen har skadet albuen, bør en dislocated albue felles bli vurdert som en mulig årsak til albue smerte . Symptomer på en forstyrret albue inkluderer smerte, hevelse og manglende evne til å bøye albuen. I noen albuebrytelser kan skade på nerver eller blodkar forekomme. Alle albuebrytelser krever rask legehjelp, men de med nerve- eller vaskulær skade (blodkar) krever spesiell oppmerksomhet.
Før du setter albuen tilbake på plass (kalt "reduserer" albuen), bør du gjøre en røntgen for å se posisjonen til albueforskjellen og se etter eventuelle tilknyttede brudd.
Behandling av en albueforskjøring
En albueforskjell blir behandlet ved å reposisjonere beinene. Oftest blir reduksjonen utført under anestesi, men hvis pasienten er i stand til å slappe av, kan reduksjonen utføres uten anestesi.
Ofte vil albuefugen enkelt "pop" tilbake i posisjon, men det kan være vanskelig å oppnå normal justering i mer komplekse skader. Etter å ha redusert albuen, må det utføres en annen røntgen for å sikre riktig justering av skjøten.
Hvis en enkel albuebrytelse har skjedd, etter at skjøten er redusert, bør undersøkeren bestemme albuens leddstabilitet. Hvis albuen ikke vil holde seg i posisjon, og stadig kommer tilbake, vil kirurgi sannsynligvis være nødvendig. I de fleste tilfeller kan albuen bli immobilisert i en posisjon der leddet er stabilt. Posisjonen med størst stabilitet er med albuen bøyd, og hånden slått ned i hånden.
Immobilisering er begrenset, da langvarig immobilisering kan forårsake betydelig stivhet i leddet. Pasienter startes med tidlig albuebevegelse, vanligvis innen dager eller en uke etter skaden. Mobilitet er startet i et område hvor albuen var stabil og gradvis økt. Pasienter med enkle albuebrytelser oppnår vanligvis en tilbakebetaling til full aktivitet innen 6 til 12 uker etter skaden.
Kirurgi for albueforskjeller
Kirurgi er sjelden nødvendig for en enkel albueforskjøring. Kirurgi er bare nødvendig etter en enkel albueforskjøring når albuen ikke vil forbli i ledd (ca. 1-2% av albuebrytelser).
Tallrike studier har ikke vist noen fordel av ligamentreparasjon etter en stabil, enkel albueforskjøvning.
Kirurgi er vanligvis nødvendig når det er en tilknyttet brudd med albueforskjellen. Uten kirurgisk stabilisering av frakturen er det vanligvis vanskelig å opprettholde albueforbindelsens justering. Kirurgi krever vanligvis å plassere plater og skruer på de knuste beinene for å gjenopprette justeringen.
kilder:
Cohen MS, Hastings H. "Akutt albueforskjell: evaluering og ledelse" J. Am. Acad. Orthop. Surg., Jan 1998; 6: 15-23.