Besøk og skanning etter lungekreft behandling
Hva trenger du å vite om oppfølging etter lungekreftbehandling? Hvor ofte trenger du å ha klinikkbesøk, blodarbeid og skanning? Hva kommer så?
Oppfølging og overlevelse
Forståelse av oppfølging er bare ett aspekt av det som nå er blitt opprettet "overlevelse". Det er endelig blitt anerkjent at folk endres som følge av kreftbehandling. Og akkurat som vi vanligvis anbefaler rehabilitering hvis noen har et slag eller en knærespredning, er det viktig for de som fullfører lungekreftbehandling for å forstå de neste trinnene i helbredelse.
Hvis du har nådd dette stadiet på reisen, er du sannsynligvis overrasket over noen av dine følelser. Du har kanskje avbildet deg selv som ekstatisk og feirer det øyeblikket behandlingen er ferdig, og lurer på hvorfor du ikke føler virkelig den veien. Faktisk er mange mennesker som er i ferd med å ta steget - faktisk det brede hoppet over en kløft fra aktiv kreftbehandling til oppfølging og overlevelse - føler seg litt deprimert. Hva nå?
Overlevelsesplan
Oppfølging etter at kreft er sjelden diskutert under behandling, eller til og med ved behandlingens slutt. Kreftomsorgen endrer seg, og det anbefales nå at alle har en overlevelsesplan fullført. Omfanget av disse kan fortsatt variere enormt, men det finnes ressurser på nettet hvis du ikke er kjent med disse. Hvor begynner du? Det amerikanske samfunnet for klinisk onkologi tilbyr ASCO overlevelsesplanen som du kan skrive ut.
Vi vil også dele mer her ganske snart.
Oppfølgingsklinikkavtaler
Når du er ferdig med behandlingen, vil legen din anbefale at du kommer tilbake med visse intervaller. Dette vil variere mye avhengig av din type lungekreft, samt respons og bivirkninger under behandlingen. Disse oppfølgingsavtalen vil bli mindre hyppige med tiden, men de fleste kreftoverlevende vil bli sett av sin onkolog, minst hvert år, for resten av livet.
Formålet med disse besøkene er tre ganger:
Å overvåke tegn på gjentakelse - Nesten alle som har hatt lungekreft, har en risiko for at sykdommen vil komme seg igjen. Legen din vil stille deg spørsmål (ta en historie) gjøre en fysisk eksamen, og sannsynligvis bestille laboratorietester og bildebehandlingsstudier for å se etter tegn på tilbakefall av lungekreft.
For å sjekke om en annen kreft - Når du har hatt lungekreft, er du i større risiko for å utvikle en annen primær lungekreft . I tillegg kan noen av behandlingene for lungekreft, inkludert kjemoterapi og strålebehandling, øke risikoen for å utvikle en annen ikke-relatert kreft som lymfom (kalt sekundær kreft).
For å sjekke om vedvarende sen effekt av kreft - Bivirkninger av behandlingen kan sakte lenge etter kreftbehandling er fullført. I tillegg begynner noen sene effekter ikke før år, eller til og med tiår etter at behandlingen er fullført.
Vedlikeholdsbehandlinger
Ved etterbehandling behandles noen mennesker med vedlikeholdsmedisiner. Disse kan være medisiner for å holde kreften stabil hvis du fortsatt har tegn på kreft eller for å redusere risikoen for tilbakefall. Det er viktig å ta disse på en vanlig tidsplan og samtidig hver dag.
Oppfølgingsskanninger
Hvis du kjenner noen som har avsluttet kreftbehandling, er du sannsynligvis kjent med oppfølgingsskanninger. Disse forårsaker nok angst til å ha fått sin egen betegnelse: scanxiety .
Frekvensen av disse skanningen vil avta med tiden og varierer for alle, med CT-skanning i brystet gjøres ofte hver tredje måned i tre år, deretter minst årlig. Det er ikke kjent når disse med rimelighet kan stoppes, eller om lavdose-CT-skanning kan være tilstrekkelig etter en stund. Andre tester som bronkoskopi, abdominal ultralyd, hjerne CT og beinskanning kan bestilles på en jevnlig basis.
Med skanninger kan du høre om kontroversen i følge opp med CT-skanninger. Spørsmålet om disse skanningen handler om hvorvidt det er en overlevelsesfordel. Vil det oppstå en gjentakelse av kreft før noen symptomer er tilstede, resulterer det i lengre overlevelse eller bedre livskvalitet for overlevende? Mange av disse spørsmålene blir nå behandlet i kliniske studier.
Blir sunn
Når du er midt i kreftbehandling, er fokuset primært på å overleve. Målet med å spise er å få kalorier og protein, ikke å spise en aggressiv antioksidant diett som i teorien kan være skadelig fordi den kan "beskytte" kreftceller.
Når du er ferdig med behandlingen, er det en god tid å ta opp disse bekymringene. Å spise et sunt kosthold er viktig, men for moro skyld er det noen matvarer som kan redusere risikoen for andre lungekreft eller matvarer som kan bidra til å bekjempe lungekreft . Trening er viktig for å redusere risikoen for tilbakefall, og selv om søvnløshet kan synes å være primært et ubehag, kan det hende at du tar på deg dette aggressivt.
Håndtering av fysisk effekt av kreft
Selv om det ikke snakkes om ofte nok, håndterer mange mennesker sen effekt av lungekreftbehandling . Faktisk gjør de fleste. En studie fant at 10 år etter diagnosen, var 80 prosent av kreftoverlevende fortsatt i ferd med å behandle fysiske bivirkninger av kreftbehandling som var betydelig nok til å påvirke livskvaliteten. Det er flere langsiktige bivirkninger av kjemoterapi samt langsiktige bivirkninger av strålebehandling . I tillegg håndterer mange mennesker brystsmerter etter lungekreftkirurgi referert til som post-thoracotomi smertesyndrom. Snakk med legen din om eventuelle symptomer du opplever. Den vanligste for personer med lungekreft er:
- Smerte (spesielt etter thoracotomi smerte)
- Utmattelse
- Kortpustethet
- hoste
Pulmonal rehabilitering ("lungeterapi") er et relativt nytt område, men studier tyder på at dette kan hjelpe folk å takle langsiktige pusteproblemer relatert til lungekreft.
Coping med de emosjonelle effektene av kreft
Kropp og sinn går hånd i hånd, så det er ikke en overraskelse at de fleste opplever noen varige følelsesmessige arr etter kreftbehandling. Disse kan være alvorlige - som i posttraumatisk stresslidelse hos kreftpasienter - eller mindre alvorlige, som i justeringsforstyrrelser og mild depresjon. Kreft forandrer mennesker, og du kan oppleve at ditt respons på situasjoner er forskjellig fra hva det ville vært prekreft. For eksempel har det blitt funnet at kreftoverlevende har en tendens til å nærme seg noen ikke-kreftproblemer i sitt liv med unngåelse - håper at det som skjer vil bare gå vekk. Det er fornuftig. Etter kreft blir små ting virkelig små ting, men det er en god ide å adressere endringer som forstyrrer evnen til å leve fullt etter kreft.
Å håndtere de følelsesmessige sjokkbølgene av kreft betyr ikke at du må se en terapeut - selv om studier med brystkreft overlevende tyder på at dette kan til og med forbedre langsiktig overlevelse. Det er mange måter folk kan takle følelsesmessig etterspørsel av lungekreft. Du vil kanskje bli med i en støttegruppe . Eller kanskje, begynn å journaling din kreft reise . Andre mennesker finner at tankene / kroppsbehandlinger for kreftpatienter kan gjøre en enorm forskjell både i følelsesmessig og fysisk helbredelse etter kreft.
Koble til andre i Lungekreftfellesskapet
Selv om du fjernet støttegrupper under behandling, og spesielt hvis du vil fortsette med livet ditt, blir det aktivt på en eller annen måte i det større lungekreftfellesskapet, en av de beste tingene du kan gjøre for deg selv. Dette kan hjelpe på mange måter:
- For utdanning - Hvis du nettopp har avsluttet behandlingen, er du sikkert klar over hvor dramatisk behandlingen av lungekreft har endret seg - og hvor raskt. Mellom 2011 og 2015 var det flere nye behandlinger godkjent for lungekreft enn de 4 tiårene før 2011. Like vi får kunnskap daglig om behandlinger, lærer vi mer om gjentakelse. Å være involvert i lungekreft-fellesskapet gir deg muligheten til å høre om disse fremskrittene - noen ganger før samfunnets onkolog gjør det.
- For støtte - Bare å ha muligheten til å snakke med andre som har "vært der" er uvurderlig.
- Å gi tilbake - Du har fått all denne kunnskapen, nå hva skal du gjøre med det? Å gi tilbake betyr ikke at du må bruke store mengder tid - faktisk etter lungekreft, har du sannsynligvis mye å gjøre i livet ditt. Ta deg tid til å sjekke inn i noen av alternativene. Kanskje kan du være tilgjengelig for å snakke med noen som har en lignende type lungekreft som nettopp har blitt diagnostisert? Det er også en flip side til dette. Vi vet dessverre at lungekreft noen ganger kommer tilbake. Hvis det noen gang skulle skje, har du nå et fellesskap av mennesker som også har levd det, like ved fingertuppene.
kilder:
American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Lungekreft - Ikke-liten celle: Oppfølgingstjeneste. 08/2015. http://www.cancer.net/cancer-types/lung-cancer-non-small-cell/follow-care
Fukui, T., Okasaka, T., Kawaguchi, K. et al. Betinget overlevelse etter kirurgisk intervensjon hos pasienter med ikke-småcellet lungekreft. Annaler av Thoracic Surgery . 2016 22. februar. (Epub foran utskriften).
Gourcerol, D., Scherpereel, A., Debeugny, S., Porte, H., Cortot, A., and J. Lafitte. Relevans av en omfattende oppfølging etter kirurgi for ikke-smittecellet lungekreft. European Respiratory Journal . 2013. 42 (5): 1357-64.
Lowery, A., Krebs, P., Coups, E. et al. Virkning av symptombelastning i postkirurgiske ikke-småcellet lungekreftoverlevende. Støttende omsorg i kreft . 2014. 22 (1): 173-80.
Poghosyan, H., Sheldon, L., Leveille, S. og M. Cooley. Helse-relatert livskvalitet etter kirurgisk behandling hos pasienter med ikke-småcellet lungekreft: En systematisk gjennomgang. Lungekreft . 2013. 81 (1): 11-26.
Srikantharajah, D., Ghuman, A., Nagendran, M. og M. Maruthappu. Er Computed Tomography Oppfølging av pasienter etter Lobectomy for ikke-småcellet lungekreft i fordelene med overlevelse? . Interaktiv kardiovaskulær og thoraxkirurgi . 2012. 15 (5): 893-8.