Vanlige laboratorier og hva de mener
Før du blir diagnostisert med en myeloproliferativ neoplasm , kan du sjelden trenge blodarbeid, kanskje en gang i året med årlig fysisk eksamen. Nå kan du kanskje lure på - hva er alt dette blodet fungerer? Hva er legen min ute etter? Alt blodarbeidet som muligens kunne bestilles, er mer enn vi kan se her, men la oss se på de vanlige.
Fullstendig blodtal (CBC)
CBC er en av de vanligste typer laboratoriearbeid som brukes til å overvåke blodforstyrrelser.
CBC vurderer blodceller: hvite blodlegemer, røde blodlegemer og blodplater. Denne testen er ofte den første anelse om hva som forårsaker symptomene dine, er en del av den diagnostiske opparbeiden, og kan trekkes ofte under behandlingen.
Hvite blodlegemer (WBC) er en del av immunforsvaret og bidrar til å bekjempe infeksjoner. Det finnes 5 typer WBC : neutrofiler, lymfocytter, monocytter, eosinofiler og basofiler. Antall WBC i blodet er vanligvis det første nummeret som er rapportert på CBC. En del av CBC, kalt differensial eller diff, ser på hvilken prosentandel av hver type WBC som er tilstede.
I polycytemi vera ( PV ) eller essensiell trombocytemi ( ET ) kan din WBC-telling være litt forhøyet (leukocytose). I primær myelofibrose ( PMF ) har noen personer med forhøyet WBC-telling, noen normale, mens andre vil ha lav WBC-telling (leukopeni).
Røde blodlegemer (RBC) bærer oksygen fra lungene til organene.
Det er flere måter å se på de røde blodcellene på CBC. For det første er RBC-tallet antall røde blodlegemer i omløp. Hemoglobin er proteinet som finnes i RBC som bærer oksygenet. Hematokrit representerer hvor mye av blodet som består av RBC (sammenlignet med WBC og blodplater).
Under forhold som forårsaker økt antall RBC, som polycytemi vera, er hemoglobin og hematokrit forhøyet. Hematokriten brukes ofte til å overvåke effektiviteten av behandlingen i PV. Medisiner og flebotomi (fysisk fjerning av blod) justeres basert på ønsket hematokritområde (vanligvis mindre enn 45 prosent hos menn og mindre enn 42 prosent hos kvinner).
I PMF er ditt hemoglobinnivå en del av formelen som brukes til å bestemme din prognostiske score. Dette kan endres i løpet av sykdommen din. Et hemoglobin på mindre enn 10 gram per deciliter (g / dL) ved baseline, teller som to poeng i prognostisk poengsum (flere poeng er lik høyere risiko sykdom). Det kan også brukes til å avgjøre om du trenger blodtransfusjon.
Blodtransfusjoner er vanligvis gitt når hemoglobinet faller under 8 gram per deciliter, eller hvis du er symptomatisk (tretthet, svimmelhet, forhøyet hjertefrekvens). Krevende transfusjoner legger til et ekstra punkt i prognostisk poengsum.
Blodplate teller er også inkludert i CBC. I likhet med hematokrit i PV, hos personer med ET som krever behandling, blir blodplateantallet brukt til å justere behandlinger basert på ønsket antall blodplater. I PMF, legger blodplateantallet mindre enn 100.000 celler per mikroliter ett poeng til din prognostiske score.
Blod søl
ET og PV kan utvikle seg til myelofibrose og leukemi, kan de tidlige tegnene på denne endringen bli notert på CBC, særlig en signifikant reduksjon i hemoglobin- og blodplateantallet. Den røde blodlegem og blodplate blir unormalt formet i myelofibrose, som kan sees på et blodspredning (mikroskop av blodceller).
von willebrand panel
Personer med ET er i fare for å utvikle ervervet von Willebrand sykdom, en blødningsforstyrrelse. Denne risikoen øker etter hvert som blodplateantallet øker (mer enn en million blodplater per mikroliter). Hvis du har ET og blødning, kan et von Willebrand-panel sendes for å finne ut om dette er årsaken.
Behandlingen reduserer antall blodplater.
Når du får hyppig blodarbeid, kan det være frustrerende og vanskelig å se årsaken. Diskuter disse bekymringene med legen din slik at du kan begge være på samme side.
> Kilde:
> Teferri A. Prognose og behandling av essensiell trombocytemi, prognose av primær myelofibrose og behandling av primær myelofibrose, og prognose og behandling av polycytemi Vera. I: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. 2016.