Er det noe som for mange røde blodceller? Når de fleste tenker på problemer med røde blodlegemer, tenker de på anemi , et redusert antall røde blodlegemer, men for mange røde blodlegemer kan også være et problem. Dette kalles polycytemi eller erytrocytose. Det er noen tekniske forskjeller mellom de to, men brukes ofte utveksling.
Problemet med for mange røde blodceller
Hvorfor du kanskje tror mer er bedre enn ikke nok, polycytemi kan forårsake betydelige problemer. Dette fortykker blodet fordi nå er det flere celler i samme mengde væske (kalt plasma). Dette blodet har problemer med å bevege seg gjennom blodkarene og kan resultere i slag, hjerteinfarkt, blodpropper eller lungeembolus (blodpropp i lungen).
Symptomer på polycytemi
Symptomene på polycytemi er vage og noen mennesker har ingen symptomer og diagnostiseres etter rutinearbeid.
- Svakhet eller svimmelhet
- Tretthet eller tretthet
- hodepine
- Kløe, noen ganger etter en dusj eller et bad
- Felles smerte, vanligvis storåen
- Magesmerter
- Rødhet i ansiktet
Diagnose
Polycytemi er identifisert ved fullstendig blodtelling . Det røde blodlegemet (merket RBC), hemoglobin og / eller hematokrit er forhøyet. Blodarbeidet gjentas for å utelukke laboratoriefeil.
Det er viktig å merke seg at normale verdier varierer etter alder og kjønn (etter puberteten) og påvirker definisjonen av polycytemi.
Andre oppgaver utføres for å avgjøre om en årsak kan identifiseres. Dette vil inkludere måle oksygenivå (ofte kalt en pulsoks) og utføre hjerte- og lungevaluering (bryst røntgen, EKG og ekkokardiogram) for å utelukke lave oksygenivåer som årsak.
Erytropoietinnivå, et hormon som utskilles av nyrene som fremmer røde celleproduksjon, kan måles. Benmarg aspirat og biopsi kan også utføres.
Alle disse betingelsene kan høres nytt for deg. Hvis legen din bruker dem, eller hvis du mottar en labrapport og har problemer med å dechifrere det, be om hjelp. Å gjøre egen forskning kan hjelpe, men å ha en profesjonell forklare dem til deg har en ekstra fordel: de vil forklare hva resultatene betyr i forhold til deg spesifikt.
Fører til
- Polycythemia vera : Dette er en sjelden tilstand av benmarg. Vanligvis har du også forhøyet antall hvite blodlegemer (leukocytose) og forhøyet blodplateantall (trombocytose). Dette kan skyldes en genetisk mutasjon kalt JAK2.
- Familial: Dette er arvelige forhold hvor kroppen produserer flere røde blodlegemer enn forventet.
- Forhold som medfører lave oksygeninnhold i blodet (hypoksi), som:
- Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL)
- Hjertesykdom
- Søvnapné
- Pulmonal hypertensjon
- Tumorer som utskiller erytropoietin, som:
- Hepatocellulær karsinom (leverkreft)
- Nyrecellekarcinom (nyrekreft)
- Tumorer av binyrene
- Noen ganger cyster i nyrene
Nyfødte kan også ha polycytemi som vanligvis er relatert til
- Betingelser forbundet med lave oksygenivåer mens i utero
- Twin til tvillingtransfusjon: I denne tilstanden mottar en tvilling mer blod fra moderkaken enn den andre.
Behandling
- Observasjon: Hvis asymptomatisk, kan legen din bare observere deg
- Behandling av den underliggende tilstanden som forårsaker polycytemi
- Flebotomi: Blod fjernes fra en vene på vanlig plan for å forhindre komplikasjoner. Blodet erstattes ofte med vanlig saltvann (et væske gitt i venen).
- Hydroxyurea: Hydroxyurea, en oral medisinering, kan brukes dersom flebotomi ikke tolereres. Hydroxyurea vil redusere alle blodtall: hvite blodlegemer, røde blodlegemer og blodplater.
- Interferon-alfa: Interferon-alfa kan brukes til å stimulere immunforsvaret til å bekjempe overproduksjonen av røde blodlegemer.
- Aspirin: Aspirin kan brukes til å redusere risikoen for koagulasjoner. Aspirin forhindrer blodplater fra koagulering.
- Ruxolitinib: Ruxolitinib kan brukes til pasienter med en JAK2-mutasjon, og tolererer heller ikke eller svarer ikke på hydroksyureabehandling.