Hives i det kalde
Mennesker som har en fysisk urtikaria har en fysisk utløser for deres elveblest, for eksempel trykk , varme, kulde, sollys, vann eller mosjon. Opptil 30 prosent av personer med kronisk urtikaria har en fysisk årsak til urtikaria.
Hva er kaldt urticaria?
Kald urtikaria er en form for fysisk urtikaria som er preget av utvikling av elveblest og hevelse med kald eksponering.
En rekke kaldt triggere kan forårsake symptomer hos personer med dette syndromet, inkludert kaldt vær, kald mat og drikke, samt svømming i kaldt vann.
Mens de fleste med kaldt urtikaria kun opplever milde symptomer på kløe og elveblest med kald eksponering, har enkelte mennesker opplevd livstruende anafylaksi med akvatiske aktiviteter som involverer kaldt vann. Kald urtikaria kan også skyldes en rekke underliggende medisinske problemer, inkludert en rekke infeksjoner, autoimmune sykdommer , enkelte kreftformer og bivirkninger fra visse medisiner. Det er også former for kaldt urticaria som går i familier.
Diagnose
Diagnosen av kald urticaria er laget med en isterningstest. Denne testen innebærer plassering av en isbit (eller andre kalde gjenstander som for eksempel en kald frysepakke) på underarmen. Det kalde objektet er igjen på armen i opptil 10 minutter, med en positiv test som viser utseendet på en bikube eller hevelse på stedet innen 5 minutter etter fjerning av det kalde objektet.
Mengden tid for eksponering for det kalde objektet som det tar kan forutsi alvorlighetsgraden av sykdommen; En positiv test med kortere eksponeringstid er forbundet med mer alvorlige symptomer.
Noen former for kaldt urtikaria kan ikke ha en positiv isterningstest. Disse inkluderer:
Forsinket kaldt urtikaria , med symptomer som oppstår 12 til 48 timer etter kald eksponering.
Is-kubetestenen kan vise et positivt resultat mange timer etter plassering i disse menneskene.
Kald-avhengig dermatografi , hvor symptomer bare oppstår ved å gni eller press på den kalde huden. Nettstedet for is-kube-testen kan vise en bikube hvis det gnides med et stumt objekt, for eksempel en penn.
Kaldinducert kolinergisk urtikaria , med symptomer, som vanligvis forekommer under trening i kalde omgivelser. Hvis symptomer også oppstår med trening i varme omgivelser, er det mer sannsynlig at en person har kolinergisk urtikaria .
Lokalisert kald refleks urticaria fører til symptomer på elveblest og hevelse bort fra området direkte eksponering for kulde. En isterningstest på armen kan føre til at elveblestene kommer til å danne noen få inches unna stedet for iskubeapplikasjon, for eksempel.
Når noen er diagnostisert med kaldt urtikaria, kan det være nødvendig å lete etter underliggende årsaker til sykdommen. Dette kan inkludere blodprøver for å evaluere for autoimmune sykdommer, kreft (som leukemi), infeksjoner (som mononukleose, viral hepatitt og syfilis), samt å se på medisinene som tas. Medisiner som penicillin (og tilhørende antibiotika), p-piller og visse anti-soppmedisiner (som griseofulvin) har blitt rapportert å forårsake kald urtikaria.
behandlinger
Unngå kalde omgivelser, spesielt svømming i kaldt vann, er en viktig måte å forebygge symptomer hos personer med kald urtikaria. De med kald urtikaria bør aldri svømme alene, gitt potensialet for alvorlig anafylaksi med eksponering for kaldt vann, og dermed en risiko for drukning. Det kan også være nødvendig å unngå kalde matvarer, som for eksempel is og kalde drikker. Personer med alvorlige symptomer bør bære en injiserbar epinephrine og ha et medisin-alarmer armbånd. Symptomene kan reduseres ved bruk av ulike antihistaminer , særlig de eldre, beroligende antihistaminer som cyproheptadin.
> Kilder:
> Wanderer AA. Spektret av kaldt urticaria. Immunologi Allergiklinikker Nord-Amerika.1995; 15 (4): 701-23.
> Kaplan AP. Urtikaria og angioødem i allergi: prinsipper og praksis. 5. utgave, redigert av Middleton E, et al. Mosby publisering, St. Louis, MO. 1998: 1104-1122.