Hvordan nervesmerter kan knyttes til lav skjoldbrusk funksjon
Ifølge Washington, DC-baserte endokrine samfunn, påvirker hypothyroidisme (lav skjoldbruskfunksjon) omtrent fem prosent av kvinner og rundt en prosent av mennene. Det er en tilstand som kan føre til tretthet, forstoppelse, kald intoleranse, vektøkning, hårtap, tørr hud og heshet.
En av de mindre anerkjente symptomene på sykdommen er de i nervesystemet, spesielt det perifere nervesystemet.
Dette er delen som strekker seg utover hjernen og ryggmargen og er ansvarlig for kroppens og lemmerens sensoriske og motoriske funksjoner.
En av de lidelsene som er nevnt uvanlig som et symptom på hypothyroidisme, er karpaltunnelsyndrom (CTS ). Mens vi har en tendens til å knytte den til en progressiv skade på håndleddet, har mange begynt å gjenkjenne CTS som både et mulig symptom på hypothyroidisme og et tidlig varsel tegn på udiagnostisert skjoldbruskkjertel sykdom.
Hvordan hypothyroidisme forårsaker CTS
Hypothyroidisme er kjent for å forårsake en tilstand som kalles perifer neuropati hos noen mennesker. Perifer nevropati er begrepet som brukes til å beskrive skade på perifere nerver, forårsaker unormale lokaliserte følelser og smerter som:
- Nummenhet
- Brennende, prikkende eller en "pins og nåler" sensasjon
- Muskel svakhet
- Overfølsomhet for berøring eller temperatur
Selv om sammenhengen mellom skjoldbruskfunksjon og perifer neuropati ikke er fullt forstått, antas det at hypothyroidisme kan forårsake væskeretensjon som resulterer i hovne vev.
Det er denne hevelsen som kan utøve vedvarende press på perifere nerver.
Et av områdene som ofte er berørt, er håndleddet hvor nerver beveger seg gjennom en kanal av bløtvev kjent som karpaltunnelen. Hvis press utøves i dette området, kan det føre til symptomer på CTS. Et av de mulige tegn på hypothyroidisme er når det ikke er noen andre årsaker til uorden, inkludert enten en traumatisk eller overdreven skade .
Mens det store flertallet av CTS-tilfeller ikke er relatert til hypothyroidisme, er CTS en av de vanligste manifestasjonene av hypothyroid-relatert perifer neuropati. Andre årsaker inkluderer diabetes og felles sykdom .
Behandling
Mens perifer nerve smerte kan være distressende og til og med forstyrrende for noen, kan hypothyroidbehandling vanligvis lindre symptomene. Sentralt i dette er bruken av det syntetiske hormonet levotyroksin som vanligvis brukes til å normalisere hormonnivået hos personer med lav skjoldbruskfunksjon.
Like viktig er behovet for å overvåke hormonnivåene under behandlingen. Det er noen bevis for at selv forhøyede TSH-nivåer , selv blant mennesker på hormonutskiftningsterapi , kan øke risikoen CTS, bare fordi sykdommen blir underbehandlet.
I tillegg til levothyroksin, kan leger anbefale følgende behandling for personer med CTS:
- Et håndleddstativ, slitt om natten og noen ganger i løpet av dagen
- Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs)
- Yrkesbehandling og mild trening for å øke håndleddstyrken
- Endringer i kontorm ergonomi
- Cortisone injeksjoner
- Håndleddet kirurgi
Et ord fra
Selv om hypothyroidisme er en mindre sannsynlig årsak til CTS, bør du (eller legen din) ikke anta at en overdreven skade er den eneste årsaken.
Mange leger i dag screener mennesker med CTS for diabetes eller hypothyroidisme som en selvfølge.
Ved å gjøre det, kan en person som er diagnostisert med hypothyroidisme, være i stand til å unngå kirurgi og få tilstanden deres vellykket behandlet med medisiner alene.
> Kilder:
> Azhary, H .; Farooq, M .; Bhanushali, M. et al. "Perifer Neuropati: Differensiell Diagnose Og Ledelse." Amer Fam Phys. 2010; 81 (7): 887-92.
> Endokrine samfunn. "3. Hypothyroidism." (2015) Endokrine fakta og tall: Skjoldbrusk (første utgave). Washington, DC: Endokrine samfunn.