Muskelsykdom, kalt myopati, kan oppstå som følge av å ha en underaktiv skjoldbrusk (kalt hypothyroidisme) eller en overaktiv skjoldbrusk (kalt hypertyreose).
Den gode nyheten er at symptomene på skjoldbruskrelaterte myopatier, som muskel smerte, svakhet eller stivhet, er generelt milde og lette med rask behandling av skjoldbruskkjertelen. Når det er sagt, i mindre hyppige scenarier, kan en persons myopati relatert til skjoldbrusk sykdommen være alvorlig og svekkende.
Ved å få en bedre forståelse av muskel symptomene på skjoldbruskkjertelen (og hvordan de ble åpnet og behandlet av legen din), kan du forhåpentligvis komme til bunnen av ubehag og / eller svakhet.
Hypothyroid-myopati
symptomer
Muskel svakhet, vondt og kramper er vanlig hos personer med hypothyroidisme. Mens svakheten kan generaliseres, opplever de vanligvis det i musklene som ligger nærmest midt i kroppene, som lår eller skulder . Dette kan føre til problemer med å klatre i trapper eller kamme håret ditt.
I tillegg til muskel symptomer, kan en person ha en forhøyet kreatininkinase (CK) på en blodprøve. Kreatininkinase er et muskelenzym som øker med muskelskade. Interessant, kobler CK-nivået ikke nødvendigvis til alvorlighetsgraden av en persons muskelsmerter.
Sjeldne kan mer alvorlige muskel manifestasjoner fra hypothyroidism utvikle seg. Et eksempel er Hoffmans syndrom hvor en person utvikler diffus muskelhypertrofi (forstørrede muskler) som fører til betydelig muskelstivhet, svakhet og smerte.
Rhabdomyolyse (når muskler brytes ned raskt) er en annen sjelden muskulær manifestasjon av hypothyroidisme. Det utløses ofte av kombinasjonen av å være hypothyroid med kraftig trening eller å ta en statin (en kolesterolsenkende medisinering).
Årsaken
Selv om den nøyaktige årsaken til hypothyroidism-indusert myopati fremdeles er uklart, spekulerer noen eksperter på at tyroxin (T4) mangelen sett i hypothyroidisme fører til unormal oksidativ metabolisme, noe som i siste instans forårsaker muskelskade og nedsatt muskelfunksjon.
Diagnose
Diagnosen av hypothyroidism-indusert myopati er klinisk, noe som betyr at legen din vil diagnostisere den basert på dine symptomer og fysisk undersøkelse. Det gjennomføres også en blodprøve for å måle kreatininkinase.
Legen din kan anbefale andre tester, som en elektromyografi eller muskelbiopsi, for å utelukke andre forhold, spesielt hvis symptomene dine er alvorlige.
Behandling
Vær sikker på at skjoldbruskhormonutskifting med Synthroid (levothyroxin) vanligvis kan forbedre muskel symptomer, som kramper og stivhet, selv om denne forbedringen kan ta uker. Muskel svakhet muskel tar vanligvis lengre tid å løse, som flere måneder.
Hypertyroid-myopati
symptomer
Muskel svakhet kan utvikle seg hos personer med hypertyreose. På grunn av svakheten kan en person ha problemer med å klatre trapper, stige opp fra en stol, holde eller gripe gjenstander, og nå armene over hodet. Sjelden, i myopati fra hypertyreoidisme , kan de berørte muskler omfatte de som hjelper deg med å svelge og puste.
Interessant, mens muskelkramper og vondt kan oppstå, er de ikke like vanlige som de er i en myopati relatert til hypothyroidisme.
Kreatininivået i blodet er generelt normalt, til tross for det er muskelavfall.
Som i hypothyroidism-indusert myopati, korrelerer antallet ikke med alvorlighetsgraden av en persons muskel symptomer.
Årsaken
Som muskelsykdom i hypothyroidisme er "hvorfor" bak myopati i hypertyreoidisme også uklart. Det er sannsynligvis at forhøyet nivå av skjoldbruskhormoner i kroppen bidrar direkte. Nærmere bestemt kan disse høye skjoldbruskhormonnivåene føre til økt muskelprotein nedbrytning og bruk av muskel energi.
Diagnose
Som med myopati i hypothyroidisme, vil legen din utføre en fysisk undersøkelse og stille spørsmål angående muskel symptomer. Han kan også bestille blodprøver, spesielt et skjoldbrusk-funksjonspanel, og anbefale en elektromyografi .
Behandling
Behandling av hypertyreoidisme vil generelt kurere myopati; Det kan imidlertid ta tid, opptil flere måneder, potensielt, selv etter at skjoldbruskkjertelen er tilbake til sin normale tilstand.
Et ord fra
Hjemme meldingen her er at muskelklager er vanlig i skjoldbrusk sykdom og kan generelt lindres ved normalisering av skjoldbruskfunksjonen.
Likevel er det viktig å se legen din dersom du oppdager ny og / eller signifikant muskel smerte eller svakhet. Mens skjoldbruskkjertelen din kan være skyldige, er det andre helsemessige forhold som kan forårsake muskelsymptomer, og disse forholdene krever en annen behandlingsplan.
> Kilder:
> Kim TJ et al. Et tilfelle av tyrotoksisk myopati med ekstrem type 2-fiber overvekt. Exp Neurobiol . 2013 Sep; 22 (3): 232-34.
> Miller ML, Rubin DI. (2017). Hypothyroid myopati. Aminoff MJ, Shefner JM, Ross DS, eds. Oppdatert. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Sindoni A, Rodolico C, Pappalardo MA, Portaro S, Benvenga S. Hypothyroid myopati: En merkelig klinisk presentasjon av skjoldbruskkjertel: Gjennomgang av litteraturen. Rev Endocr Metab Disord . 2016 desember; 17 (4): 499-519.
> Villar J, Finol HJ, Torres SH, Roschman-Gonzalez A. Myopati hos pasienter med Hashimoto sykdom. Invest Clin . 2015 mar; 56 (1): 33-46.