New England Journal of Medicine publiserte forskning fra Kina som ser på forholdet mellom jodinntak og skjoldbrusk sykdom. Rapportering i juni 2006-spørsmålet konkluderte forskerne med at "mer enn tilstrekkelig eller overdreven jodinntak kan føre til hypothyroidisme og autoimmun tyroiditt."
Disse funnene ble ledsaget av en redaksjonell av Dr. Robert Utiger, som sa at "de små risikoene for kronisk jodoverskudd oppveies av de betydelige farene ved jodmangel", og legger til kontroversen over jod, spesielt iodisering av salt, og jodtilskudd,
Jodmangel
På den ene siden av kontroversen er det alvorlige problemet med jodmangel. Jod er oppnådd gjennom mat, vann, iodisert salt og tilskudd. Skjoldbruskkjertelen bruker jod til å produsere skjoldbruskhormon , noe som gjør jod til et viktig, nødvendig næringsstoff.
Jod er spesielt viktig for gravide kvinner og foster, så vel som små barn. Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) er det anslått at 2 milliarder mennesker, inkludert 285 millioner barn i skolealderen, er jodmangel. Og blant dem påvirker jodmangelforstyrrelser (IDD) rundt 740 millioner - med nesten 50 millioner av dem lider av en eller annen form for hjerneskade som skyldes jodmangel.
Ifølge det internasjonale rådet for kontroll av jodmangelstans (INCCIDD):
Jodmangel er den vanligste årsaken til forebyggende mental retardasjon og hjerneskade i verden. Det reduserer også barnets overlevelse, forårsaker getitere, og svekker vekst og utvikling. Jod mangelforstyrrelser hos gravide forårsaker miskramper, stillbirths og andre komplikasjoner. Barn med IDD kan vokse opp stunted, apatisk, mentalt retarded, og ute av stand til normal bevegelse, tale eller hørsel.
Det er mange områder i verden hvor jodmangel er en alvorlig helsekrise. INCCIDD har et kart på nettet som viser jod ernæring over hele verden. Dette kartet viser at mens de fleste områder på den vestlige halvkule har en tendens til å være tilstrekkelig i jod, har Europa, Russland, Asia, Australia og Afrika områder med varierende risiko for mangel.
Jod Overflødig
På den andre siden av kontroversen er anerkjennelsen om at overdreven jod kan utløse autoimmun skjoldbrusk sykdom og hypothyroidisme.
Ifølge dyreforsøk kan høyt inntak av jod initiere og forverre infiltrasjon av skjoldbruskkjertelen av lymfocytter. Lymfocytter er hvite blodlegemer som akkumuleres på grunn av kronisk skade eller irritasjon. I tillegg blokkerer store mengder jod skjoldbruskens evne til å gjøre hormon.
I denne New England Journal- studien så forskere, ledet av Dr. Weiping Teng, fra China Medical University i Shenyang, på skjoldbruskkjertelen av å gi tillegg til tre separate grupper: folk som var mildt jodfattige, de med tilstrekkelig jodinntak, og de med overdreven jodinntak. De fant at å gi jod til personer som hadde tilstrekkelig eller overdreven jodinntak kunne føre til hypothyroidisme autoimmun tyroiditt.
I studien fant forskerne at de primære risikofaktorene for fortsatt subklinisk hypothyroidisme inkluderte:
- TSH over 6
- Høye nivåer av antityroid-antistoff (skjoldbrusk-peroxidase-antistoff eller tyroglobulin-antistoff)
- Et skifte i jodinntaket fra mildt mangelfull til mer enn tilstrekkelig
De fant også at de viktigste risikofaktorene for ny subklinisk hypothyroidisme hos personer som startet med normal skjoldbruskfunksjon inkludert:
- TSH nivå større enn 2
- Høy antithyroid antistoff nivåer
- Et skifte i jodinntaket fra mildt mangelfullt til mer enn tilstrekkelig, eller overdreven jodinntak
Forskerne konkluderte med:
... Selv om jodtilskudd bør implementeres for å forebygge og behandle jodmangel, bør tilskudd opprettholdes på et trygt nivå. Nivåer som er mer enn tilstrekkelige (median urinjordutskillelse, 200 til 299 μg per liter) eller overdreven (median urinjordutskillelse,> 300 μg per liter) ser ikke ut til å være trygge, spesielt for utsatte populasjoner med enten potensielle autoimmune skjoldbruskkjertel sykdommer eller jodmangel. Tilskuddsprogrammer bør skreddersys for den aktuelle regionen. Ingen jodtilskudd bør gis for regioner der jodinntaket er tilstrekkelig, mens salt i områder hvor jodinntaket er mangelfull, bør suppleres med jod i henhold til graden av jodmangel.
En viktig note: Forskerne definerte åpen hypothyroidisme som en TSH over 4,8, med forhøyede T4-nivåer. Subklinisk hypothyroidisme ble definert som en TSH over 4,8, med normalt utvalg av frie T4-nivåer. Den amerikanske sammenslutningen av kliniske endokrinologer, sammen med National Academy of Clinical Biochemistry, anbefalte i slutten av 2002 / begynnelsen av 2003 at TSHs normale rekkevidde er redusert betydelig til .3 til 3,0. Så det punktet som noen ville bli ansett som åpenlyst hypothyroid, kan være forskjellig, basert på disse nye retningslinjene .
Trenger du jod?
For mange tiår siden ble iodisering av salt frivillig satt i USA og andre industrialiserte land som et middel for å motvirke jodmangel. I disse områdene med iodisert salt var jodbristforstyrrelser alt annet enn eliminert, og de fleste amerikanere har tilstrekkelig jod.
I løpet av de siste to tiårene har imidlertid redusert saltinntak av helsemessige årsaker redusert bruk av iodisert salt i bearbeidede matvarer, og det faktum at iodisering ikke er obligatorisk i USA (til og med da er omtrent 70% av bordsaltet iodisert) resulterte i en nedgang i jodinntaket selv i land som USA. Etter en periode hvor jodmangel i USA var blitt eliminert, er den nå sakte av jevn oppgang.
Den største bekymringen er hos gravide kvinner. Faktisk har graden av gravide kvinner med jodmangel økt i USA i løpet av de siste 20 årene Utiger, fra bare 1 prosent i 1970-tallet til 7 prosent i 2002. Disse kvinnene og deres babyer står overfor de største risikoen ved utilstrekkelig jod i deres kosthold.
Noen eksperter anbefaler at jodtilskudd blir standard under pre-unnfangelse og graviditet. Anbefalt kosttilskudd for jod er 200 mcg / dag under graviditet og 75 mcg / dag under amming.
For resten av oss er svaret for optimal skjoldbruskkjertel derfor å få nok - men ikke for mye - jod. Du kan være mangelfull i jod hvis du av helsehensyn har kuttet iodisert salt ut av kostholdet ditt, eller byttet til ikke-iodisert havsalt.
Så, trenger du supplerende jod? Hvordan kan du sikkert si om du får nok jod? Det er nesten umulig å måle på egen hånd. Du kan imidlertid gjøre et veldig grovt anslag, basert på følgende spørsmål:
- Bruker du iodisert salt?
- Hvor mye salt spiser du daglig?
- Tar du vitamin eller supplement med jod? (Hvor mye jod er i tillegget?)
- Spiser du regelmessig mat, kjøtt, melkeprodukter eller sjømat?
Noen alternative, holistiske og urteutøvere er nesten knekker i deres insistering på at alle med skjoldbruskkjertelproblemer krever jodtilskudd (enten flytende jod eller en urt som inneholder jod, som tann eller blære). Dette kan forverre symptomer og verre skjoldbruskproblemer hos noen mennesker.
Men, med mindre du planlegger å bli gravid, er for tiden gravid, eller du ammer, vil du være veldig forsiktig med å ta iod, med mindre du og din utøver har noen veldig sterke bevis på at du er mangelfull. Hvis din utøver anbefaler jodtilskudd som skjoldbruskkjertelbehandling, kan du ønske å be om en mer spesifikk test som kan måle jodnivåer - testen "urin ekskresjon". Denne testen som evaluerer jodet utskilles i urinen, og gir en indirekte, men ganske nøyaktig vurdering av jodnivåer, og kan dokumentere mangel.
Pass også på de såkalte " skjoldbruskstøtten " vitamintilskudd og tilleggsformler, inkludert den tungt markedsførte og markedsførte Alvidar. De fleste, som Alvidar, inkluderer betydelige mengder jod, og hvis du ikke er jodbrist, kan de ende opp med å ha den utilsiktede og motsatte effekten av å faktisk gjøre symptomene dine verre og forverre skjoldbrusk tilstanden.
> Kilder:
> Teng, Weiping MD, et. al. "Effekt av jodinntaket på skjoldbruskkjertelen i Kina" New England Journal of Medicine , bind 354: 2783-2793, 29. juni 2006, nummer 26 Sammendrag
> Utiger, Robert DMD "Jodnæring - Mer er bedre", New England Journal of Medicine, Volume 354: 2819-2821, 29. juni 2006, nummer 26
> Higdon, Jane Ph.D. et. al. "Jod," Micronutrient Informasjonssenter , Linus Pauling Insitute, Oregon State University, 2003 Artikkel
> Internasjonalt råd for kontroll av jodmangel
> Shomon, Mary J. Skjoldbrusk Guide til fruktbarhet, graviditet og amming suksess, skjoldbrusk-info, 2006