Underernæring er en vanlig årsak til dårlig vekst hos personer med cystisk fibrose
Underernæring er et vanlig symptom på ubehandlet eller dårlig kontrollert cystisk fibrose (CF). Underernæring fører til dårlig vekst og vekttap, som ofte er de første symptomene som gjør at leger mistenker at et barn kan ha CF. Hvis barnet ditt ikke vokser fordi de er underernærte, kan du høre at legen din bruker begrepet "manglende evne til å trives". Dette betyr at barnet ditt ikke utvikler seg i et standard tempo for deres alder.
Når behandlingen er initiert, svarer pasientene vanligvis godt til diettendringer og begynner å følge normale vekstmønstre.
Hva forårsaker underernæring hos personer med cystisk fibrose?
Det enkle svaret på dette spørsmålet er at uten behandling, bruker personer med cystisk fibrose mer energi enn de har tilgjengelig for bruk. I hovedsak er deres energi bankkontoer overtrukket. Det er tre hovedårsaker til energibalansen.
Høye energibehov. Personer med cystisk fibrose må jobbe hardt for å puste og at arbeidet krever energi. Det er anslått at arbeidet med å puste alene øker energibehovet til 9 prosent mer enn for en sunn person med samme kroppsvekt.
Dårlig absorpsjon. På grunn av effekten CF har på bukspyttkjertelen , er kroppen ikke i stand til å absorbere mye energi fra maten som spises. Selv om en person med cystisk fibrose spiser store mengder mat, blir det meste av potensiell energi eliminert, ubrukt.
Folk med CF har en tendens til å ha steatorrhea, avføring som flyter og ofte er dårlig lukter. Dette skyldes at store mengder fett blir eliminert fra avføringen.
Dårlig inntak. Personer med cystisk fibrose har ofte store appetitt fordi kroppene deres forteller dem at de trenger mer energi, men appetitten alene er ikke alltid nok til å sikre tilstrekkelig inntak.
Noen ganger har personer med CF andre problemer som gjør det vanskelig å spise, for eksempel syre refluks, pusteproblemer eller kamp med depresjon.
Hvordan behandles underernæring?
Målet med ernæringsbehandling hos personer med CF er å gjenopprette en positiv balanse i sine energibanker. Energikravene kan ikke endres, så fokuset på behandling er på å forbedre absorpsjon og inntak, de to andre bidrar til den negative balansen.
Enzymer. Før hvert måltid og noen ganger snacks, må personer med CF ta piller som inneholder bukspyttkjertelenzymer som deres kropper ikke kan utskille. Disse enzymene hjelper fordøyelsessystemet å absorbere næringsstoffer og energi fra mat som ellers ville bli utskilt.
Kosthold. Ernæringseksperter utformer individuelle diettplaner for å møte hver pasients behov, men den grunnleggende tommelfingerregelen er å konsumere et høyt fett diett som består av 35 til 40 prosent av de totale kaloriene fra fett. Total kaloriinntak varierer vanligvis fra 110 til 150 prosent av anbefalt dagpenning for en sunn person i samme alder og kjønn. Fiber bør spises i moderasjon for å forhindre forstoppelse, men høyfiber dietter bør unngås fordi de ikke kan gi nok kalorier og noen ganger kan føre til intestinal obstruksjon hos personer med cystisk fibrose.
Kilde:
Pencharz, PB og Durie, PR "Pathogenese av underernæring i cystisk fibrose og behandling". Klinisk ernæring 2000 19 (6): 387-394. 20. juni 2008.