Endringer og forstyrrelser av søvn varierer gjennom første, andre og tredje trimester
Uansett om du er i første, andre eller tredje trimester, eller i begynnelsen av arbeid, kan graviditet ha dårlige effekter på din evne til å sove. Hormonforandringer kan endre karakteren av en gravid kvindes søvn. Tidligere søvnproblemer kan forverres, og nye kan komme opp med hver fase av graviditeten, og introdusere nye utfordringer. Se på hvordan du sover best under graviditet, inkludert hormonens rolle, mulige løsninger på søvnproblemer og de beste stillingene for å lindre ryggsmerter og søvnløshet.
Effekten av graviditet på søvn
De omfattende effektene av graviditet i søvn kan ikke underdrives: endringer forekommer i kvalitet, kvantitet og selve søvnens natur. For de som har en underliggende søvnforstyrrelse, kan disse forholdene forverres. Videre er det mange søvnproblemer som først vises i livet under graviditeten. Selv om disse problemene kan starte kort etter unnfangelsen, øker de vanligvis i frekvens og varighet som graviditeten utvikler seg. Nesten alle kvinner oppdager økt nattsvakning, spesielt i tredje trimester. Det kan være fysisk ubehag, psykologiske tilpasninger og hormonforandringer, som alle kan påvirke søvn og resultere i overdreven søvnighet og tretthet på dagen .
Hvordan hormoner endrer søvn
Som enhver gravid kvinne kan attestere, er det dramatiske hormonelle endringer som følger med graviditet. Disse endringene påvirker mange aspekter av kropp og hjerne, inkludert humør, fysisk utseende og metabolisme.
Hormonendringene påvirker også søvnmønsteret, eller sovearkitekturen .
Progesteron slapper av glatt muskulatur og kan bidra til hyppig vannlating, halsbrann og nesestop - som alle kan være søvnforstyrrende. Det reduserer også våkenhet i løpet av natten, og reduserer mengden av rask øyebevegelse (REM) søvn, tilstanden til søvn preget av levende drømbilder.
I tillegg reduserer det hvor mye tid det tar å sovne.
Et annet viktig hormon i svangerskapet, østrogen, kan også påvirke søvn hvis det gjør blodårene større gjennom en prosess som kalles vasodilasjon. Dette kan føre til hevelse eller ødemer i føttene og bena, og kan også øke nesestopp og forstyrre pust under søvnen. I tillegg, som progesteron, kan østrogen redusere mengden av REM søvn.
Andre hormoner kan også endres under graviditet, med varierende effekter. Studier har vist at melatoninnivåer er høyere under graviditet, og økte nivåer av prolaktin i kroppen kan føre til mer langsom bølge søvn . Om natten kan høyere nivåer av oksytocin forårsake sammentrekninger som forstyrrer søvnen. Denne økningen i oksytocin kan også føre til høyere forekomst av arbeidskraft og levering i løpet av natten.
Studier avslører endringer i søvnmønstre i graviditet
Søvnmønstrene endres dramatisk under graviditeten. Studier med polysomnografi har vist hvordan egenskapene til søvn forandres. En av de generelle temaene er at mengden tid som sover mens du er i seng, eller sover effektivitet , gradvis reduseres. Dette skyldes for det meste økt antall veksler i løpet av natten.
- Første trimester (første 12 uker) : Rundt uke 10 av svangerskapet øker den totale søvntiden med en lengre søvnperiode om natten og hyppige dagtimper. Søvn blir mindre effektiv med hyppige oppvåkninger, og mengden dyp eller langsom bølgesøvn reduseres. Mange kvinner klager på dårlig søvnkvalitet.
- Second Trimester (uke 13 til 28) : Søvn pleier å forbedre med bedre søvn effektivitet og mindre tid brukt våken etter å ha sovet om natten. Ved slutten av andre trimester øker antallet oppvåkninger om natten igjen.
- Tredje trimester (uker 29 til sikt) : Kvinner i deres siste trimester av svangerskap opplever mer nattvåkning og tilbringer mer tid våken om natten. De lurer også hyppigere om dagen, så søvn effektiviteten blir igjen redusert. I tillegg er søvn lettere med hyppig stadium 1 eller 2 søvn .
Mulige søvnproblemer i graviditeten
Hvilke søvnproblemer oppstår under graviditet? Bortsett fra endringene i mønstrene til søvn- og sovefaser som beskrevet ovenfor, kan det også være viktige symptomer og søvnforstyrrelser som kan oppstå under graviditet. Kvinner med en underliggende søvnforstyrrelse som søvnapné eller rastløse bensyndrom kan oppleve at det forverres i svangerskapet. Videre vil noen kvinner lider av søvnforstyrrelse for første gang i livet under graviditeten. Disse problemene kan brytes ned etter trimester og kulminere med effektene av arbeidskraft og levering:
Første Trimester
Den første trimesteren av graviditeten kan føre til tretthet og overdreven søvnighet i dag . Studier har vist at kvinner som er yngre eller har lavt nivå av jern før graviditet, har økt tretthet. Opp til 37,5% av gravide på 6 til 7 uker klager på søvnighet. Dette antas å forholde seg til de økte nivåene av hormonprogesteron, og den resulterende fragmenteringen av søvn. En rekke fysiske endringer og symptomer kan også undergrave søvnen, inkludert: kvalme og oppkast (morgenkvalme), økt urinfrekvens, ryggsmerter, ømme øyne, økt appetitt og angst. Angst kan være spesielt problematisk hvis graviditeten ikke var planlagt, eller hvis det mangler sosial støtte. Dette kan føre til søvnløshet .
Second Trimester
Den gode nyheten er at søvn vanligvis forbedrer seg i andre trimester av svangerskapet. Kvalme og urinfrekvens reduseres ettersom energinivå og søvnighet forbedres. Mot slutten av denne perioden kan kvinner oppleve uregelmessige sammentrekninger (kalt Braxton-Hicks sammentrekninger) eller magesmerter som kan forstyrre søvn. I tillegg kan bevegelser av fosteret, halsbrann og snorking på grunn av nasal oppstramming påvirke søvn. Mange kvinner har økt energi og forbedret stemning i løpet av denne tiden.
Tredje trimesteren
Søvn blir mer rastløs og forstyrret i løpet av siste trimester. Studier tyder på at 30,3% av gravide vil ha rastløs søvn i løpet av denne tiden, og flere nattetableringer påvirker 98% av dem. Problemene som påvirker søvnen i denne perioden med graviditet er mange, blant annet:
- Hyppig urinering
- Kramper i benet
- Kortpustethet
- Halsbrann
- Tvunget kroppsstilling i sengen
- Ryggsmerte
- Leddsmerter
- Karpaltunnelsyndrom (nummenhet i hendene)
- Bryst ømhet
- kløe
- Levende drømmer eller mareritt
- Angst
Alle disse problemene kan føre til søvnmangel, og søvnighet i dag kan påvirke 65% av kvinnene. Det kan være vanskelig å finne en komfortabel sovestilling, og du må kanskje bruke puter for å gi mer lumbar støtte for å redusere ryggsmerter. I tillegg øker forekomsten av søvnapné og rastløse bensyndrom. Flere kvinner vil oppleve nattlig halsbrann eller gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) . Noen kvinner liker å bruke en kilepute for å redusere disse symptomene. Det er også i denne graviditetsfasen at preeklampsi kan oppstå, noe som påvirker timingen av søvn eller sirkadianrytme .
Arbeid og levering
Ikke overraskende, kan arbeid og leveranse også ha en negativ innvirkning på søvn. På grunn av forhøyelsen av oxytocin som tinder om natten, opplever mange kvinner kraftige sammentrekninger som begynner om natten. Den medfølgende smerte og angst som er forbundet med sammentrekninger mens du arbeider kan påvirke søvnen negativt, og medisinene som brukes i denne perioden kan også påvirke søvn. Dessverre er mange gravide ikke i stand til å sove mens de arbeider, selv med bruk av søvnhjelpemidler.
Et ord fra
Søvn kan endres dypt i løpet av de store trimesterene av graviditeten. Hormoner påvirker søvnstrukturen, og fysiske plager som følger med gravid tilstand kan føre til forstyrret søvn. Heldigvis vil mange av vanskelighetene knyttet til dårlig søvn under graviditeten raskt løses når babyen er levert. Hvis du finner ut at du sliter med å sove under graviditeten, snakk med fødselslege. I enkelte tilfeller kan en henvisning til en styre-sertifisert søvnlege være nyttig for å diskutere behandling av søvnforstyrrelser som søvnapné, søvnløshet og rastløse bensyndrom. Hvis du sliter, nå ut for å få hjelpen du trenger for å forbedre søvn.
Kilde:
Kryger, MH et al . "Prinsipper og praksis for søvnmedisin." ExpertConsult , 5. utgave, 2011, s. 1572-1576.