Lupus (systemisk lupus erythematosus eller SLE) og aldring kan påvirke hverandre. Lupus kan påvirke den normale aldringsprosessen, og den normale aldringsprosessen kan påvirke dine symptomer og livskvalitet med lupus. Hva skal du vite?
Lupus og aldring
Du vet sikkert at lupus er en livslang sykdom, og du vet hvordan du føler deg i dag. Men hvordan vil sykdommen behandle deg når du blir eldre?
La oss ta en titt på noen av de viktigste måtene som aldring kan påvirke og forandre symptomene på lupus , og hvordan lupus påvirker den normale aldringsprosessen. Vi vil begynne med å diskutere noen av problemene du kan møte når du blir eldre med lupus, men vil også diskutere noen av de positive aspektene ved aldring med sykdommen. Å bli eldre med lupus er ikke alle negative.
Problemer forbundet med lupus og aldring
Det er fornuftig at lupus og aldring kan påvirke hverandre. Tross alt er det immunologiske likheter mellom lupus og aldring på klinisk, cellulært og molekylært nivå. Funksjoner som økt risiko for infeksjon og økt forekomst av svulster er vanlig for både lupus og aldring. Men hvordan oversetter disse funksjonene til virkeligheten? Hva kan du forvente når du alder med lupus?
Symptom Alvorlighet kan forverres med alderen
Mange mennesker er lettet over å høre at lupusrelatert symptomaktivitet kan bli bedre med alderen, men vi har lært at alvorlighetsgraden av symptomene kan øke.
En del av årsaken bak dette er at når du blir eldre, trenger du ikke bare å takle dine symptomer, men må også takle summen av din sykdomsaktivitet i fortiden og skaden den har forårsaket.
Kronisk smerte kan være en utfordrende tilstand ikke bare på grunn av smerte, men på grunn av økt risiko for bivirkninger knyttet til smertebehandling.
Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner som Advil (ibuprofen) er mer sannsynlig å forårsake nyresvikt eller gastrointestinal blødning, og Tylenol (acetaminophen), når det hjelper, kan ikke være det beste valget hvis du har unormal leverfunksjon. Hva som kan ha vært kontrollerbar når du var yngre med en enkelt smerterelatert behandling, kan nå kreve flere modaliteter.
Tretthet kan også være progressiv, da stillesittende oppførsel relatert til akkumulering av lupusskader forverrer utmattelse som allerede er tilstede.
Skader relatert til Lupus over årene
Skade akkumuleres gjennom årene, og kan føre til ødeleggelse av ledd og kronisk smerte. Du kan trenge fysisk terapi for å håndtere stivhet, eller felles utskifting for å takle erodert brusk i knær eller hofter. Fysisk kirurgi eller ortopedisk kirurgi kan legge til flere klinikkbesøk, smerte og kostnader på din allerede fullstendige plan for å ta vare på deg selv med lupus.
Osteoporose er vanlig
Med alder kan progressivt benstap resultere i osteopeni eller osteoporose . Det er flere øyne med økt risiko for osteoporose med lupus. En av disse er at noen av legemidlene til lupus, for eksempel kortikosteroider (for eksempel prednison), kan raskt akselerere knaptap ( glukokortikoid-fremkalt osteoporose ).
Bone tap har blitt sett hos noen mennesker etter bare en uke med steroid bruk. Den stillesittende livsstilen som lever med lupus krever ofte også økt risiko. Til slutt ser det ut til å være en direkte forbindelse mellom lupus og bein tap.
Frakturer på grunn av tap av ben er vanligere med lupus, spesielt ryggradsbrudd. Faktisk kan kvinner med lupus være opptil fem ganger mer sannsynlig å oppleve en osteoporose-relatert brudd enn de uten sykdommen. Risikoen for menn med lupus er også forhøyet.
Enten du utvikler osteoporose, avhenger av mange faktorer, og vekten din, genetikk, og om du røykt alle spiller en rolle.
En bentetthetstest anbefales for alle kvinner over 65 år og tidligere i livet hvis risikofaktorer - som lupus - er til stede.
Heldigvis finnes det måter å redusere risikoen for. Å sørge for at du får tilstrekkelig vitamin D er nyttig og har andre helsemessige fordeler for mennesker med lupus også. Hvis legen din ikke har trukket vitamin D-nivået, be om det. Kilder til vitamin D inkluderer sollys og noen matvarer, men for lave nivåer (eller lave normale nivåer) kan vitamin D3-tilskudd anbefales. Medikamenter for bein tap er også tilgjengelige, og i tillegg til økt bein tetthet, kan også bidra til å redusere risikoen for brudd. På grunn av den forhøyede risikoen for brudd med lupus, kan enkelte leger anbefale å bruke medisiner hvis du har osteopeni så vel som osteoporose.
Hormon erstatningsterapi kan øke helserisiko
Hormonbehandling (HRT) har falt i disfavor de siste årene på grunn av økt risiko for brystkreft og hjerte-og karsykdommer. Når det er sagt, er det fortsatt mange kvinner som tar disse medisinene med østrogen pluss eller minus progesteron.
Postmenopausale kvinner med lupus som vurderer HRT, bør diskutere fordelene og risikoen med sine leger. I studier har HRT vært assosiert med økt risiko for mild til moderat lupus bluss , men ingen økning i alvorlige bluss. På den annen side finner noen kvinner at HRT forbedrer signifikant sine menopausale symptomer og forbedrer livskvaliteten.
Et viktig hensyn er at kvinner med lupus har økt risiko for kardiovaskulær sykdom og blodpropp, og HRT kan ytterligere øke risikoen.
Hver kvinne er forskjellig, og alle disse faktorene må nøye veies i å ta beslutningen om hormonbehandling . Husk at det finnes alternative metoder for håndtering av blits som kan være svært effektive for noen mennesker. Siden kvinner som har hatt brystkreft (eller er i høy risiko) ikke bør bruke HRT, har det vært mye forskning på fysiske tiltak, samt urte- og farmasøytiske medisiner designet for å redusere menopausale symptomer. Lær mer om behandlingsalternativer for overgangsalder .
Positive Foreninger
Vi pleier å fokusere på de negative aspektene av aldring, så vel som hvordan aldring påvirker kroniske medisinske forhold negativt. Sannheten er imidlertid at det er positive aspekter å aldre med sykdommen også, og noen ganger fokuserer på disse tingene - de såkalte sølvfôringene - gjør det lettere å klare seg. Tross alt lærer vi at takknemlighet i livet er knyttet til lykke og velvære langt mer enn suksess, rikdom eller til og med helse.
- Symptom Aktivitet har en tendens til å forbedre med alderen : Som en person aldre, lupus aktivitet - eller graden av betennelse og autoimmunitet avtar typisk. Dette kan føre til justeringer i behandlingen , inkludert mulig reduksjon i medisinering. Denne forbedringen er ganske konsekvent over tid og ser ut til å være upåvirket av menopausal status.
- Eldre mennesker er mindre tilbøyelige til å utvikle lupus nephritis : Når lupus påvirker nyrene, blir det referert til som lupus nefritis . Noen studier har funnet ut at eldre mennesker er mindre sannsynlig å lide av nyresykdommer forbundet med lupus, selv om vi ikke helt vet hvorfor. Andre studier tyder imidlertid på at alvorlighetsgraden av lupusnefritis kan forverres med alderen. For de som opplever nyreproblemer, er behandlingen i alle aldre de samme.
- Lupus kan gå til Remission i alle aldre: Lupus remisjon kan forekomme i alle aldre. En italiensk studie utgitt i 2015 viste at 37 prosent av lupus-pasienter som fikk standardbehandling, gikk i etterligning i minst fem år. Det er ikke en klar definisjon av remisjon i lupus, men i denne studien hadde de som hadde langvarig remisjon ingen kliniske eller laboratorie tegn på sykdommen, og de tok ikke lenger enten kortikosteroider eller immunosuppressive medisiner.
Ta vare på deg selv med Lupus som deg
Å leve med lupus og føle så godt som du kan involvere mer enn å ta medisiner. Selv uten lupus har folk en tendens til å bli bedre når man ser på livsstilsspørsmål som kosthold og mosjon. Å ta litt tid til å vurdere livsstilen din og gjøre nødvendige endringer er vel verdt innsatsen.
For det første, og hvis du ikke har tenkt spesielt om kosthold og lupus, lær hvordan du spiser riktig med lupus . En diett rik på frukt og grønnsaker og lavt proinflammatorisk mat er et godt valg. Du kan også ønske å legge til anti-inflammatorisk mat til kostholdet ditt. Selv om det ikke er noen spesifikke matvarer som har vist seg å endre lupusforløpet, synes spice-gurkemeie (curcumin) å ha en beskyttende effekt mot lupus nefritis - i hvert fall hos mus.
Stress gir ikke bare følelsen "stresset ut", men forårsaker frigjøring av stresshormoner som kan ha negative effekter på mange deler av kroppen. Det er mange enkle strategier for stresshåndtering som er fordelaktig om du lever med lupus eller ikke.
Faller er en ledende årsak til skade og død når folk blir eldre, og vi vet allerede at folk med lupus er mer sannsynlige å bryte et bein (spesielt ryggraden og hoftene) når de faller. Forebyggende tiltak som å eliminere kasteffekter, holde gjenstander fra trappene, unngå isete fortau og slå på lysene når du kommer opp på badet om natten, kan alle redusere risikoen. Ta et øyeblikk til å gjennomgå tiltak du kan ta for å redusere risikoen for slips og fall .
Selvfølgelig er regelmessige legebesøk viktig for å håndtere noen av dine mulige risikofaktorer. Siden risikoen for hjertesykdom er økt med lupus, kan legen din være spesielt oppmerksom på risikofaktorer som høyt blodtrykk, økt kolesterol og insulinresistens eller diabetes. Tumorer er også mer vanlige hos mennesker med lupus, og siden kreftrisiko øker med alderen, er det viktig å følge retningslinjer for tidlig påvisning av kreft.
Noen mennesker med lupus finner at når de blir eldre, har de endelig tid til å forfølge en lupus-støttegruppe. Disse gruppene kan være en fantastisk kilde til støtte, samtidig som du gir deg tilgang til de nyeste funnene i lupusforskning. Tross alt er ingen like motivert å lære om nye behandlinger og tanker enn de som lever med sykdommen hver dag. Hvis du er usikker på hvor du skal begynne, ta et øyeblikk å lære om hvordan du finner en lupus-støttegruppe , enten i ditt samfunn eller online hvor som helst.
Et ord fra
Lupus og aldring er assosiert på flere måter, og forståelse av disse problemene gjør at du kan være din egen talsmann i din helse og medisinske omsorg. Med alderen avtar symptomaktivitet med lupus ofte, men symptomer som er tilstede kan være mer alvorlige. Akkumulering av skade gjennom årene kan føre til behov for felles utskifting eller andre behandlinger.
Risikoen for brudd knyttet til osteoporose er mye høyere blant mennesker med lupus enn den generelle befolkningen, og alle bør ha en skjelett tetthetsscanning utført på et tidspunkt før de fyller 65 år (og mye raskere for noen mennesker). Hvis du utvikler tap av ben, finnes det medisiner som kan redusere bruddrisiko. Når det er sagt, praktisere forsiktighet og tenke på fall forebygging er sannsynligvis like nyttig.
Sammen med en reduksjon av symptomaktivitet, kan risikoen for lupus nefritt forekomme med alder. Og som med mennesker i alle aldre med lupus, kan det i noen tilfeller oppnås langvarig remisjon, selv hos eldre.
> Kilder:
> Bultink, I. og W. Lems. Lupus og frakturer. Gjeldende mening i reumatologi . 2016. 28 (4): 426-32.
> Khafagy, A., Stewart, K., Christianson, M. et al. Effekt av overgangsalderen hormonbehandling på sykdomsprogresjon i systemisk lupus erythematosus: En systematisk gjennomgang. Maturitas . 2015. 81 (2): 276-81.
> van den Hoogen, L., Sims, G., van Roon, J. og R. Fritsch-Stork. Aldring og systemisk lupus erythematosus-immunosenescence og utover. Nåværende aldringsvitenskap . 2015. 8 (2): 158-77.
> Wang, X., Yan, S., Liu, C. et al. Fracturrisiko og -benet Mineral Density Nivåer hos pasienter med systemisk lupus erythematosus: En systematisk gjennomgang og meta-analyse. Osteoporose International . 2016. 27 (4): 1413-23.
> Zen, M., Iaccarino, L., Gatto, M. et al. Langvarig remisjon hos kaukasiske pasienter med SLE: Prevalens og utfall. Annaler om revmatiske sykdommer . 2015. 74 (12): 2117-22.