Når lupus påvirker nyrene
Hvis du har blitt diagnostisert med lupus, vil du lære tegn og symptomer på en sykdomsform som kalles lupus nefritis (LN) som påvirker nyrene.
Lupus nefritis forekommer hos opptil 60% av personer med lupus. Blant personer som har lupus nefritt, utvikler 10 til 30% nyresvikt, så det er viktig at du er klar over tegn og symptomer.
Hva er lupus nephritis?
Lupus nefritis er nyrebetennelse forårsaket av lupus.
For det meste skyldes nyreproblemer i lupus skade på klynger av blodkar i nyrene som kalles glomeruli.
Personer som har lupus og tilhørende glomerulær skade har lupus glomerulonephritis (LGN). LGN forekommer når antistoffer og komplementproteiner bygger opp i nyrene og forårsaker betennelse.
Tegn og symptomer
Hvis du utvikler lupus nephritis, kan du merke disse tegnene og symptomene:
- Skumaktig urin
- Hevelse, vanligvis i føttene, anklene og bena
- Høyt blodtrykk
- Felles smerte eller hevelse
- Muskelsmerte
- Feber uten kjente årsaker
- Røde utslett, ofte på ansiktet
Diagnose
For å finne ut om du har lupus nefritt, vil legen din utføre urintester, samt en fysisk undersøkelse for å kontrollere blodtrykket og se etter væskeoppbygging rundt kroppen, kalt ødem.
En blodprøve kan brukes til å lete etter høye nivåer av kreatinin , et avfallsprodukt som øker når nyrene ikke fungerer bra.
Når det er sterkt mistenkt at du har lupus nefritt, vil legen din bestille en nyrebiopsi.
Det er seks typer lupus glomerulonephritis som varierer i alvorlighetsgraden. En biopsi vil hjelpe til med å identifisere hvilken type LGN du har. Denne diagnosen vil bidra til å forutsi forventet løpet av nyreproblemer og veilede behandlingen.
Fordi enkelte typer LN kan resultere i fullstendig nyresvikt og avhengighet av dialyse, er det nødvendig med biopsi-resultater for å forme deg pleieplanen og å avgjøre hvilken behandling som er nødvendig og hvor aggressiv det må være.
Behandling
Hvis du er diagnostisert med lupus nefritt, vil behandlingen fokusere på å forbedre nyrefunksjonen. Det er noen tilgjengelige alternativer, og mest sannsynlig vil behandlingen din bli individualisert basert på alvorlighetsgraden og andre faktorer i sykdommen din. Noen behandlinger inkluderer:
- Medisiner. Behandlingen starter med medisiner for å undertrykke immunforsvaret og redusere betennelse i nyrene. Kortikosteroider eller immunosuppressive midler brukes til dette. Diuretika kan brukes til å eliminere overflødig væske og redusere hevelse.
- Opprettholde et sunt blodtrykk. Blodtrykksmedisiner, som angiotensin-konverterende enzym (ACE) -hemmere og angiotensinreceptorblokkere (ARB), kan bli foreskrevet.
- Endringer i kostholdet ditt. Du kan bli bedt om å redusere saltet (natrium) fra kostholdet ditt.
Den gode nyheten er at for de fleste er behandling av lupus nephritis svært effektiv.
kilder:
Lupus nephritis. Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer. April 2014.
Lupus nephritis. Medline Plus. Lupus og nyresykdom. Lupus Foundation of America. Januar 2008.