Noen av legemidlene du tar for andre medisinske tilstander, for eksempel høyt blodtrykk eller hormonelle behandlinger - kan påvirke lipidnivåene dine negativt. Dette kan inkludere øke LDL- og triglyseridnivåene eller senke HDL-kolesterolet ditt. Dette kan være plagsom hvis du aldri har hatt å bekymre deg for høyt kolesterol før. I tillegg, hvis du for øyeblikket er på medisiner for å senke kolesterolet, kan det hende du merker at behandlingen din må kanskje justeres.
Selv om dette ikke er en inkluderende liste, er legemidlene nedenfor de mest brukte medisinene som potensielt kan påvirke lipidnivåene. Du bør alltid informere helsepersonell om medisinene du tar, slik at han eller hun kan utelukke hvorvidt noen medisiner eller naturlige produkter har en negativ innvirkning på helsen din:
prednison
Prednison er et glukokortikoid som brukes til å redusere hevelse, varme og ømhet assosiert med mange inflammatoriske tilstander. Til tross for den lettelse de kan gi til deg, kan de øke triglyserider, LDL-kolesterolnivåer og HDL-kolesterolnivåer. Det tar ikke lang tid å se en betydelig økning i kolesterolnivået. Noen studier viste at pasienter hadde høyere kolesterolnivå innen to ukers behandling.
Betablokkere
Betablokkere er medisiner som normalt er foreskrevet for å behandle høyt blodtrykk. Til tross for de betydelige fordelene, de tilbyr i behandling av flere former for hjertesykdom, har også beta-blokkere blitt observert for å redusere HDL-nivåer og forhøye triglyseridnivåer.
I de fleste tilfeller har imidlertid disse lipidendringene vært svært små. Det er viktig å merke seg at ikke alle beta-blokkere har denne effekten. Følgende beta-blokkere har blitt notert for å endre lipidprofiler:
- Atenolol (Tenormin®)
- Bisoprolol (Zebeta®)
- Metoprolol (Toprol®, Lopressor®)
- Nadolol (Corgard ®)
- Propanolol (Inderal ®)
Betablokkere bidrar ikke bare til å redusere blodtrykket, men er også med til å forlenge overlevelsen hos personer med aktiv hjertesykdom (som kongestiv hjertesvikt og tidligere hjerteinfarkt). Derfor, selv om små endringer i lipider er observert, er det derfor svært viktig at betablokkere ikke avbrytes.
amiodaron
Amiodaron er et stoff som brukes til å behandle en rekke hjertearytmier og er forbundet med et bredt spekter av bivirkninger. En av de mindre bivirkningene er relatert til høyt kolesterol . Amiodaron øker hovedsakelig LDL-kolesterolnivå , men ser ikke ut til å ha effekt på HDL-kolesterol eller triglyseridnivåer.
østrogen
Østrogen er et kvinnelig kjønnshormon som finnes i kvinnlig hormonell prevensjon og i andre former for hormonbehandling. I mange år hadde østrogen blitt vurdert som "hjertebeskyttende", og dermed fremme et sunt hjerte . Dette skyldes hovedsakelig evnen til å øke HDL nivåer. Dette førte til at mange postmenopausale kvinner tok hormonbehandling for å hjelpe hjerteet. Nylige studier har imidlertid funnet at det ikke beskytter mot hjertesykdom etter overgangsalderen. Mekanismen som det forårsaker hjerteinfarkt er ukjent.
I tillegg kan østrogener også øke triglyseridnivåene.
progestin
Progestin er en form for progesteron, et annet kvinnelig kjønnshormon, som brukes i orale prevensjonsmidler og hormonbehandling alene eller i kombinasjon med østrogen. Høyere nivåer av progestin har vært assosiert med lavere HDL nivåer. I kombinasjon med østrogen kan progestin avbryte den sunne effekten østrogen har i å øke HDL-nivåene.
Anabole steroider
Anabole steroider inkluderer testosteron, det mannlige kjønnshormonet som brukes til å behandle forsinket pubertet hos gutter og noen former for impotens. Det brukes også ulovlig til å bygge muskelmasse.
Disse stoffene øker LDL nivåer og senker HDL nivåer. De skadelige effektene dette stoffet har mot kolesterolnivåer, er mer merkbare i de orale medisinene i sammenligning med injeksjonsmedisinene.
ciklosporin
Syklosporin (Sandimmune ®, Neoral®, Gengraf®) er et stoff som brukes til å undertrykke immunforsvaret. Det brukes ofte etter en organtransplantasjon for å forhindre avvisning. Det kan imidlertid også brukes til å behandle revmatoid artritt og psoriasis. Studier har vist at syklosporin øker LDL-kolesterolnivået.
Proteaseinhibitorer
Proteaseinhibitorer brukes til å behandle humant immunsviktvirus (HIV). Selv om mekanismen som disse stoffene øker kolesterolnivåene ikke er kjent for, ser de ut til å spesielt øke triglyseridnivåene og lavere HDL-kolesterolnivå. Fibrater og statiner brukes noen ganger til å senke triglyserider og øke HDL-nivåene hos personer som tar disse medisinene.
diuretika
Diuretika brukes til å behandle høyt blodtrykk og vannretensjon. Det er to typer diuretika som forårsaker økte kolesterolnivåer:
- Tiaziddiuretika (inkludert hydroklortiazid, klortiazid, metolazon)
- Loop diuretika (inkludert furosemid, torsemid, bumetanid)
Tiazid diuretika forårsaker en midlertidig økning i totale kolesterolnivåer, triglyseridnivåer og LDL-kolesterolnivåer. HDL-kolesterolnivåer påvirkes ikke typisk. Denne økningen kan variere mellom 5 til 10 milligram per deciliter. For tiden er indapamid det eneste tiazid-diuretikum som ikke har vist seg å påvirke lipidnivåene negativt. Loop diuretika deler samme mønster som tiazid diuretika; Noen av disse legemidlene har imidlertid vist en liten reduksjon i HDL-kolesterol. Siden diuretika er svært viktig i behandlingen av å senke blodtrykket, kan din helsepersonell også plassere deg på et fettfattig diett mens du er på denne medisinen.
Hvis du har høyt kolesterolnivå og tar medisiner som potensielt kan øke lipidnivåene dine ytterligere, kan din helsepersonell regelmessig overvåke blodet ditt for å forsikre deg om at lipidnivåene ikke er for høye. I noen tilfeller kan den negative effekten på lipider være bare midlertidig. Men hvis de vedvarer etter å ha vært høy etter at behandlingen har startet, kan din helsepersonell beslutte å legge til eller endre kolesterolsænkende behandling.
kilder:
Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapi: En patofysiologisk tilnærming, 9. utg. 2014.
> Tredje rapport fra NCEPs ekspertpanel for påvisning, evaluering og behandling av høyt blodkolesterol hos voksne (PDF), juli 2004, National Institutes of Health: National Heart, Lung, and Blood Institute.
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO. Http://www.micromedexsolutions.com.