OK, ditt CRP-nivå er høyt. Hva nå?
Har legen din målt ditt C-reaktive protein (CRP) nivå, og fant det å være forhøyet? Dette er en stadig mer vanlig situasjon, til tross for at de fleste eksperter ikke anbefaler rutinemessig måling av CRP-nivå.
CRP er en ikke-spesifikk biomarkør av betennelse. Det vil si når CRP-nivåene er forhøyet, det er en indikasjon på at betennelse forekommer et sted i kroppen.
Så hvis du for eksempel har en infeksjon eller aktiv bursitt, vil ditt CRP-nivå sannsynligvis være høyt.
Imidlertid viser det seg at når CRP nivåer forblir kronisk forhøyet i tilsynelatende sunne mennesker uten tegn på aktiv betennelse, kan det være en indikasjon på at kronisk betennelse i blodårene er tilstede. Denne typen lav grad av vaskulær betennelse bidrar til kardiovaskulær sykdom.
- Les om når du skal ha din CRP målt .
Hva nå?
Det er sannsynlig at du kan bli forvirret, eller til og med bekymret, ved å finne ut at CRP er høy. Dessverre er det rimelig sannsynlig at legen din også er forundret om hva du skal gjøre neste - siden "hva du skal gjøre neste" er ikke helt grei.
Selv om det nå er godt etablert at betennelse er en viktig bidragsyter til aterosklerose , og at forhøyet CRP (som er en markør for betennelse) er assosiert med økt risiko for kranspuls sykdom (CAD) , er det ukjent om CRP selv bidrar til å forårsake CAD, eller om behandling rettet spesielt mot å senke CRP-nivåene reduserer kardiovaskulær risiko.
Så når CRP er høy er risikoen for å utvikle CAD også høyere enn den burde være. Men vi vet egentlig ikke hvor mye det egentlig bidrar til å ta skritt som er spesielt rettet mot å redusere CRP-nivåene. Snarere, det som må gjøres er å ta enhver mulighet du må redusere din generelle kardiovaskulære risiko.
Hva skal skje neste
Nå som du vet at CRP er høy, er det to spørsmål du burde spørre.
1) Hva er mine andre risikofaktorer?
Høyere CRP-nivåer er nesten alltid forbundet med andre risikofaktorer for hjertesykdom.
Disse inkluderer røyking, fedme, stillesittende livsstil, økt kolesterol , hypertensjon og metabolsk syndrom . Alle disse risikofaktorene er ekstremt viktige, og du og legen din har evnen til å få alle dem under kontroll.
Så, uansett hva du og legen din kan bestemme deg for å gjøre med CRP selv, har en forhøyet CRP det enda viktigere å ta aggressive tiltak for å redusere alle dine kardiale risikofaktorer .
2) Hvordan kan jeg redusere CRP-nivået mitt?
Selv om det fortsatt er usikkert hvor viktig det er å redusere et forhøyet CRP-nivå selv, har flere måter å redusere CRP blitt identifisert:
Ikke-farmakologiske metoder for å redusere CRP inkluderer aerob trening, røykeslutt , vekttap og et hjertesunt kosthold . Med andre ord, å ta aggressive skritt for å gjøre din livsstil sunnere vil også resultere i et redusert CRP-nivå.
Medikamentterapi kan også redusere CRP . ** Statiner ** reduserer CRP-nivåene betydelig (13 til 50%,) i henhold til flere kliniske studier.
Lipitor (atorvastatin), Mevacor (lovastatin), Pravachol (pravastatin), Crestor (rosuvastatin) og Zocor (simvastatin) har alle blitt påvist å redusere CRP-nivåene og har vist seg å redusere hjertesykdom gjennom CRP (i motsetning til kolesterol) reduksjon . Også, JUPITER-studien viste definitivt at hos pasienter med høye CRP-nivåer, men "normale" kolesterolnivåer, reduserte Crestor signifikant og betydelig kardiovaskulær risiko.
Mens aspirin ikke reduserer CRP-nivå, får folk med forhøyede CRP-nivåer mer risikoreduksjon av aspirin enn de med normale CRP-nivåer.
Så forhøyede CRP-nivåer kan tippe skalaene til fordel for profylaktisk aspirinbehandling for noen.
Les mer om hvem som skal ta profylaktisk aspirin .
Et ord fra
Det er fortsatt ukjent om CRP selv øker kardiovaskulær risiko, eller om den bare reflekterer vaskulær skade og betennelse som skyldes andre risikofaktorer. Så hvis CRP-nivåene dine er forhøyet, bør du ta det som et viktig tegn på at det er på tide å bli seriøs om å redusere alle dine kardiale risikofaktorer ved å trene, ikke røyke, miste vekt, se kostholdet ditt og kontrollere blodtrykket.
Det ser imidlertid ut til at det er klart at bruken av statinmedikamenter kan redusere risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag hos jevne helsepersoner som har høye CRP-nivåer.
Hvis du har høye CRP-nivåer, spesielt hvis du har en eller flere risikofaktorer for hjertesykdom, bør du diskutere muligheten for å ta et statin-stoff med legen din.
> Kilder:
> Emerging Risk Factors Collaboration, Kaptoge S, Di Angelantonio E, et al. C-reaktiv Proteinkoncentrasjon og risiko for koronar hjertesykdom, slag og dødelighet: en individuel meta-analyse. Lancet 2010; 375: 132.
> Hingorani AD, Sofat R, Morris RW, et al. Er det viktig å måle eller redusere C-Reaktivt Protein hos personer med risiko for kardiovaskulær sykdom? Eur Heart J 2012; 33: 2258.
> Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA et al. Rosuvastatin for å forhindre vaskulære hendelser hos menn og kvinner med forhøyet C-reaktivt protein. New Engl J Med 2008; DOI: 10,1056 / NEJMoa0807646.
> Sever PS, Poulter NR, Chang CL, et al. Evaluering av C-reaktivt protein før og på behandling som en prediktor for fordel av atorvastatin: Observasjoner fra anglo-skandinavisk hjerteprøveforsøk. Eur Heart J 2012; 33: 486.