Er det i hodet mitt, eller er det egentlig et problem?
Klump i halsen refererer til den vedvarende følelsen at det er noe fast i halsen som ikke er relatert til å svelge, selv når det ikke er noe i halsen. Dessverre, som i mange vanskelige å diagnostisere lidelser, pleide en følelse av å ha en vedvarende klump i halsen å bli betraktet som en psykiatrisk lidelse og referert til som globus hystericus (som er en term som ble avsluttet og ikke bør brukes til å referere til dette uorden).
Som det vanligvis også er tilfelle med disse typer vanskelig å diagnostisere lidelser, er det voksende bevis, at denne følelsen faktisk ikke bare er "i ditt hode", og det er grunner til hvorfor du har denne følelsen.
Nå som å få en klump i halsen, blir bedre forstått, blir denne følelsen ofte også referert til som: globus pharyngeus, globus sensasjon, eller bare globus.
Hvor utbredt er Globus Sensation?
Mange har opplevd denne følelsen på et tidspunkt i livet. Det er anslått at minst 46 av 100 personer har opplevd globus sensasjon, og dette utgjør faktisk 4 prosent av alle nye avtaler planlagt med ENT-spesialist (otolaryngologist) . Globus sensasjon ser også ut til å være like utbredt blant menn og kvinner, uansett deres tilstand av helse. Du er ikke alene, og det finnes tester tilgjengelige for å identifisere eventuelle problemer du burde være bekymret for.
Hva kan jeg forvente under min første avtale?
Din ENTs hovedmål under besøket vil være å avgjøre om du opplever dysfagi (problemer med å svelge). Dysfagi og globus er forskjellige ved at dysfagi er ledsaget av et strukturelt eller funksjonelt problem med strupehulen eller esophagus.
Behandlingen vil variere mellom de to forskjellige diagnosene. Legen din vil ta en grundig historie for å identifisere potensielle årsaker til symptomene dine. Vanlige spørsmål som du kan forvente inkluderer:
- plutselig, uventet vekttap
- smerte med svelging
- nakkesmerter
- oppkast
- muskel svakhet
- utbruddet av symptomer
- progressiv forverring eller ting som gjør symptomene verre
Selv om du kanskje føler at helsemessig historie ikke er like viktig som det du føler for øyeblikket, er det faktisk veldig viktig å skille mellom om du har noen av følgende lidelser som kan knyttes til globus:
- dysfagi
- gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)
- esophageal motilitetsforstyrrelser
- Skjoldbruskkjertelsykdom
- øvre esophageal sphincter dysfunksjon
- inflammatorisk sykdom: kronisk bihulebetennelse , faryngitt eller tonsillitt
- svulster (både kreft eller ikke-kreft)
Hva testing vil bli utført?
Det er for tiden ikke en identifisert beste metode for testing for følelsen av en klump i halsen. Men når legen din har tatt en grundig historie, vil de sannsynligvis være målrettet mot en av to forskjellige første tilnærminger:
- Behandle med medisinering for GERD
- Cancer screenings og opparbeidelse hvis kreft er mistenkt (sjelden tilfellet)
Fordi GERD kan bli assosiert med 23-68 prosent av tilfeller av globus, kan ENT enkelt starte deg på en kort prøveperiode med en PPP-medisin for å se om dette løser din følelse av en klump i halsen.
Hvis symptomene dine løses, kan du bare henvises tilbake til din primærhelseperson eller en gastroenterolog. Hvis du har delvis oppløsning av symptomer, kan din PPI-dose økes. Men hvis du ikke har noen endringer i symptomene, kan din ENT fortsette å evaluere reflukssykdom eller andre esophageal lidelser ved å utføre følgende prosedyrer:
- multikanal intraluminal impedans
- syre (pH) overvåking
- endoskopi
- manometry
- barium svelge studie
- videofluoroscopy
Hva skjer hvis alle testene er negative?
Hvis alle tester er negative, vil du sannsynligvis føle deg veldig frustrert. Prøv å slappe av og tenke positivt.
Hvis du har gjort det så langt, er tilstanden din minst god (ikke umiddelbart skadelig). Du vil imidlertid ikke ha oppløsning av symptomer du leter etter. I disse tilfellene er det flere behandlinger som kan være verdt å prøve:
- snakketerapi
- lære avslapping teknikker
- antidepressiv prøve (tar 6 uker før effektivitet kan vurderes)
Talerapi kan lære deg teknikker for å styrke din svelg og vokal bruk. Dette kan ha varierte suksessfrekvenser. Antidepressiv bruk og avslapningsteknikker har en lignende begrunnelse. Stemning kan være forbundet med følelser av å ha en klump i halsen og kan være nyttig i å prøve å behandle årsaker til symptomene dine uten andre kjente årsaker.
kilder:
Lee, BE & Kim, GH (2012). Globus Pharyngeus: En gjennomgang av dens etiologi, diagnose og behandling. Verden J Gastroenterol. 18 (20): 2462-2471. doi: 10,3748 / wjg.v18.i20.2462
Greenberger, NJ (2013). Klump i halsen (Globus Sensation). http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/lump-in-throat