Noen fysiske og psykososiale forhold kan føre til kronisk postoperativ smerte
Det er ikke uvanlig å oppleve smerte etter operasjonen. Med tanke på at operasjonen innebærer kutte gjennom kroppsvev, virker det normalt at du vil oppleve en viss grad av smerte eller ubehag etter en prosedyre. Dessverre, for noen pasienter, går postoperativ smerte ikke bort etter helbredelse. For disse menneskene blir kronisk postoperativ smerte en livsstil.
Det er en rekke fysiske årsaker til at en persons postoperative smerte kan bli kronisk, inkludert nerveskader, arrvevdannelse, vevskader under operasjon og post-kirurgiske komplikasjoner, som for eksempel betennelse. Andre potensielle årsaker til kronisk postoperativ smerte inkluderer psykososiale faktorer og problemer knyttet til operasjonen og utvinningen selv.
Fysiske årsaker til kronisk postoperativ smerte
- Nerveskade : Neuropatisk smerte , eller smerte forårsaket av nerveskader eller dysfunksjon, er en av de vanligste typene kronisk postoperativ smerte. Mens kirurger tar stor forsiktighet for å unngå nerveskade under operasjonen, er små nicks og nerve strekk noen ganger uunngåelig. Noen eksempler på nevropatisk postoperativ smerte inkluderer smertestillende smerter og smerte etter mastektomi.
- Arrvev : arrvev dannes når huden og vevene helbrer etter operasjonen. Arrvev kan trekke på det omkringliggende vevet, komprimere eller irritere nerveender, eller faktisk ha nerveceller fanget i den. Alle disse faktorene kan føre til smerte og ubehag rundt det kirurgiske området. Smertvevssmerter kan bli vedvarende etter galleblæreoperasjon, også kjent som en cholecystektomi .
- Vevskade : Kronisk postoperativ smerte fra vevskader er vanligere under ortopediske operasjoner. Ben og bløtvev kan bli skadet eller fjernet under en kirurgisk prosedyre, for eksempel en felles erstatning, og dette kan føre til kronisk postoperativ smerte.
- Sårbetennelse : Vedvarende sår smerte er ganske vanlig etter hjerteoperasjoner; Det er imidlertid vanligvis den minst alvorlige typen postoperativ smerte. Betennelse rundt såret kan potensielt føre til kronisk smerte, men det er lite forskning tilgjengelig om dette emnet.
Psykososiale årsaker til kronisk postoperativ smerte
Den kirurgiske prosedyren i seg selv er ikke den eneste faktoren i kronisk postoperativ smerte. Forskning har vist at en rekke psykososiale faktorer også kan bidra til vedvarende smerte etter operasjonen. Disse inkluderer:
- Andre medisinske tilstander , for eksempel fibromyalgi eller Raynauds sykdom
- Et høyere nivå av preoperativ smerte
- Pre-eksisterende psykologiske forhold , som angst eller depresjon
- Frykt eller angst på operasjonen
- Avansert alder
Andre årsaker til kronisk postoperativ smerte
Kronisk postoperativ smerte kan også skyldes andre faktorer under og etter operasjonen. For eksempel er det tegn på at operasjoner som varer lenger enn tre timer, er mer sannsynlig å forårsake kronisk postoperativ smerte. I tillegg kan visse typer strålings- eller kjemoterapi- behandlinger kort tid etter operasjonen øke risikoen for å utvikle postoperativ smerte.
Anestesi ledelse er et annet område som blir undersøkt for sin rolle i forebygging eller indusering av kronisk postoperativ smerte. Selv om det er undersøkt, kan regional anestesi og forebygging av akutt gjennombruddssmerte etter operasjon redusere risikoen for kronisk postoperativ smerte. Dette antas å forhindre at nervesystemet blir sensibilisert etter operasjonen.
Uansett årsak til kronisk postoperativ smerte, er det et problem for mange mennesker over hele verden. Forskning pågår for tiden for å fastslå hvilke faktorer som kan forutsi kronisk postoperativ smerte, slik at behandling kan påbegynnes tidlig.
kilder:
Cork Randall C, Alexander Lori, Shepherd Clifton, et al. Effekt av Erbium: YAG Laser Behandling på arr smerte. Internet Journal of Anesthesiology. 2004 Volum 8 Nummer 2.
Ho Sue C, Royse Colin F, Royse Alistair G et al. Vedvarende smerte etter hjerteoperasjon: En revisjon av høyt thoraksepidurale og primære opioidanalgesierapi. Anestesi og analgesi. 2002; 95: 820-823
Ip, Hui Yun Vivian, Abrishami, Amir, Peng, Philip W et al. Prediktorer av postoperativ smerte og analgesisk forbruk: en kvalitativ systematisk gjennomgang. Anestesiologi. September 2009. 111 (3) s. 657-677
Macrae, WH. Kronisk post-kirurgisk smerte: 10 år på. British Journal of Anesthesia, doi: 10.1093 / bja / aen099
Perkins FM, Kehlet H. Kronisk smerte som et resultat av kirurgi: En gjennomgang av forutsigbare faktorer. Anestesiologi. 2000; 93: pp1123-1133.
Visser, Eric J. Kronisk post-kirurgisk smerte: Epidemiologi og kliniske konsekvenser for akutt smertebehandling. Akutt smerte. Volum 8, utgave 2, juni 2006, side 73-81