Symptomer, årsaker og behandlinger av genitofemoral nevropati
Nervesmerter kan skyldes skade eller dysfunksjon av genitofemoral nerve. Denne typen bekkennerven smerte kalles genitofemoral neuralgi eller genitofemoral nevropati.
Oversikt
Nervesmerter kan være ekstremt ubehagelig og er ofte vanskelig å beskrive for de som ikke har opplevd smerten. Nervesmerter er også referert til som " neuropatisk smerte ". Neuropatisk smerte kan oppstå hvor som helst en nerve er skadet.
Med genitofemoral nerve oppstår denne smerten i bekkenet.
Genitofemoral neuralgi (genitofemoral smerte) er ofte tilstede i noen tid før en diagnose er gjort, og legger til frustrasjonen som går med denne typen smerte. Studier har funnet ut at de fleste kvinner med nevropatisk type kronisk vulvar smerte forblir udiagnostisert selv etter flere legebesøk.
For å forstå genitofemoral nevropati er det veldig nyttig å snakke om nervens anatomi.
Genitofemoral nerve forlater først ryggraden og gjør sin vei gjennom psoas muskelen. Psoas-muskelen er den eneste muskelen som legger ryggraden til beinet. Det er en stor muskel som festes til ryggraden i den ene enden (den festes til den nedre thoracale ryggraden og lumbale ryggraden) og festes til toppen av hoften på den andre siden. Muskelens kropp er tilstede i bekkenet og fungerer som en hoftebøyle (det hjelper deg med å heve øvre ben mot magen.)
Etter at nerven beveger seg gjennom psoas-muskelen, grener den seg i to deler; kjønnsorganet og lårbenet (det gjør dette like over inngangsleden i bekkenet.)
Hos kvinner flytter genitofemoral-nerveens kjønnsgrene til og gir sensasjon til labia majora og mons pubis (deler av skjeden.) Hos menn gir genitalgrenen sensasjon til skrotumet
Den femorale grenen av genitofemoral nerve er ansvarlig for følelse i ytre delen av låret.
Fører til
Skader eller komprimering til genitofemoral nerve, samt forhold som skader foringen av nerver generelt (perifer neuropati) kan føre til genitofemoral nerve smerte. Noen årsaker inkluderer:
- Abdominal eller bekkenkirurgi - Genitofemoral nerve kan bli skadet under visse typer operasjoner. (Lær mer om nervesmerter etter abdominal og bekken kirurgi .)
- Traumer i magen og / eller bekkenet.
- Kompresjon av psoas muskelen.
- Skader på genitofemoral nerve når bekkenets lymfeknuter blir dissekert (som med ovarie, uterus, blære eller prostatakreftkirurgi) eller når en stor bekkenmasse fjernes under bekkenkirurgi.
- Perifer nevropati - Betingelser som forårsaker generalisert nerveskade (perifer neuropati) som diabetes kan resultere i genitofemoral nerve smerte. I tillegg til diabetes kan forhold som multippel sklerose, kronisk alkoholmisbruk, noen vitaminmangel, noen metabolske og vaskulære sykdommer og kreft kjemoterapi også forårsake nevropati.
symptomer
Som mange typer neuropatisk smerte, beskrives genitofemoral nevropati ofte som skarp, skyting eller bankende.
Denne typen bekkenbrystsmerter kan føles i magen, under ryggen eller mellom bena. Det kan komme og gå, eller det kan være mer vedvarende. Noen rapporterer å føle denne typen bårenesmerter mer når de ligger ned.
Behandling
Behandling av bekken nerve smerte kan være vanskelig, og krever ofte å prøve flere forskjellige modaliteter for å få best mulig smertelindring med de færre bivirkningene. Behandlingsalternativene kan omfatte:
- Medisiner, som for eksempel antikonvulsiva midler
- Nerve blokker
- Steroid injeksjoner
- Kirurgisk inngrep - Kirurgi kan noen ganger være nyttig, men kan også noen ganger provosere smerten
De fleste tilfeller av genitofemoral nevropati er løst med nerveblokker og tid, men noen ganger kan smerten fortsette.
Vedvarende bekkenbrystsmerter er en av de mange typene kronisk bekkenpine .
For smerte som er vedvarende, kan andre behandlinger omfatte:
- Selektive serotonin-norepinephrinreopptakshemmere (SSNRIer) som Cymbalta (duloksetin)
- Aktuelle antikonvulsiver (gabapentin)
- Aktuelle lidokainpatcher
Hvis du opplever symptomer på genitofemoral nevropati, bør du konsultere din primærhelseperson eller OB-GYN. Din lege kan henvise deg til den aktuelle spesialisten for evaluering og behandling av denne ubehagelige tilstanden. Det er flere alternativer som ikke diskuteres her, noe som kan vurderes hvis smerten din blir kronisk, og det kan være svært nyttig å jobbe med en smerteekspert.
mestring
Neuropatisk smerte kan være svært vanskelig for folk å beskrive, og enda vanskeligere for andre å forstå.
Hvis du takler kronisk bekkenpine, kan du være veldig frustrert. Ikke bare er smerten ofte kronisk og utålmodig, men andre i din midte, selv dine leger, kan ikke forstå hvor mye smerten begrenser dine daglige aktiviteter.
Noen synes det er nyttig å bli involvert i en støttegruppe eller et støttemiljø. Heldigvis finnes det nettbaserte støttemiljøer der du kan kommunisere med andre som håndterer frustrasjonen og ubehag av genitofemoral nevropati. Noen mennesker føler sinne, ikke bare fordi de er igjen med smerten, men på grunn av det som forårsaket smerten i første omgang, for eksempel bekkenoperasjon eller en ulykke. Arbeide med en terapeut kan være svært nyttig, ikke fordi smerten er i hodet ditt (det er ikke, det er i en nerve), men fordi du kan føle deg veldig alene når du klare smerten. En god terapeut kan også være i stand til å veilede deg i å finne andre behandlingsmetoder som avslapning, dyp pusting eller akupunktur, for å hjelpe deg med å takle smerten.
kilder:
Cesmebasi, A., Yadav, A., Gielecki, J., Tubbs, R., og M. Loukas. Genitofemoral Neuralgi: En gjennomgang. Klinisk anatomi . 2015. 28 (1): 128-35.
Tanaka, T., Terai, Y., Ono, Y. et al. Genitofemoral nevropati etter pelvis lymfadenektomi hos pasienter med livmoderhalscancer. International Journal of Gynecological Cancer . 2015. 25 (3): 533-6.
Verstraelen, H., De Zutter, E., og M. De Muynck. Genitofemoral Neuralgi: Legge til byrden av kronisk vulvar smerte. Journal of Pain Research . 2015. 8: 845-9.