Definisjon
En helseforsikring utveksling, ellers kjent som en helseforsikring Marketplace, er et sammenlignings-shoppingområde for helseforsikring . Private helseforsikringsselskaper opplister helseplaner med utveksling, og folks sammenligningsbutikk på utvekslingen blant de tilgjengelige helseplanlistene.
Uttrykket helseforsikringsutveksling refererer oftest til folkehelseforsikringsutveksling utviklet av regjeringen på grunn av Affordable Care Act , selv om det finnes private helseforsikringsutvekslinger.
Private helseforsikringsutvekslinger er vanligvis utformet for å betjene flere store arbeidsgivere, så de fleste vil bare møte dem når de registrerer seg for arbeidsbasert helseforsikring. Denne artikkelen fokuserer på ACAs helseforsikringsutveksling.
Offentlige helseforsikringsutvekslinger brukes til å kjøpe standardiserte helseforsikringsplaner for enkeltpersoner og familie, kjent som Obamacare . Små gruppeplaner er også tilgjengelige i de offentlige utvekslingene, selv om stort sett hele registreringen har vært individuell markedsdekning.
Selv om ordet Marketplace påkaller det mentale bildet av et fysisk sted hvor shoppere vandrer fra stall for å stoppe telleren av leverandørens varer, har de fleste tilgang til helseforsikringsutveksling via internett. Den største helseforsikringen utveksling, HealthCare.gov, drives av den føderale regjeringen, og serverer helseforsikringskunder i 39 stater. De andre 11 stater og District of Columbia driver hver sin egen utveksling.
Hvor mange personer har dekning gjennom ACAs utvekslinger?
Ved 23. desember 2017 stod innmelding i 2018 dekning gjennom børsene på rundt 11,5 millioner mennesker. Ved dette tidspunktet hadde det blitt avsluttet i de fleste stater, men flere av de statsdrevne børsene hadde utvidet åpen innmelding til januar , slik at tallene ikke var endelig.
Fra mars 2017 stod effektuert innmelding i børsene på 10,3 millioner mennesker . Effektuelt innmelding er alltid lavere enn antall personer som registrerer seg under åpen innmelding, da det alltid er noen som ikke betaler sine premieinnskudd eller som avbryter dekning straks etter innskrivning.
Små bedrifter kan melde seg inn i planer gjennom utvekslingene, men det er færre enn 200 000 mennesker som er registrert i småbedriftsbytteplaner landsomfattende. De aller fleste ACA-utvekslingsrolleene har dekning i det enkelte marked.
Hvordan helseforsikring bytter arbeid
Utvekslinger er utformet for å øke konkurransen og lette sammenligningshopping. Forsikringsselskaper konkurrerer om virksomheten din ved hjelp av markedsplassen. Denne direkte konkurransen er ment å holde kostnaden av helseforsikringspremier nede. Markedsplasser gjør det lettere å sammenligne planer ved å bruke "epler til epler" tilnærming:
- Alle helseforsikringer som tilbys gjennom børsene, gir et minimumssett av viktige helsemessige fordeler.
- Alle helseforsikringer som tilbys må være i samsvar med en av fire fordeler: bronse, sølv, gull og platina .
- Standardiserte planer er tilgjengelige i utvekslingene i de fleste stater. I Kalifornias utveksling er all planen standardisert.
En policy-fordelingsnivå beskriver prosentandelen av dekket helsepersonellutgiftene planen vil betale, ellers kjent som planens aktuarmessige verdi (AV). Du kan lære mer om hvordan disse fordelene i arbeidet fungerer, " Bronse, Sølv, Gull og Platinumforståelse av Metal-tier-systemet ."
Utveksling gir tilskudd for å betale for helseforsikring. Helseforsikring utveksling er det eneste tilgangspunktet for statlige tilskudd ( premium skatten kreditter ) som gjør helseforsikring rimeligere for amerikanere med beskjedne inntekter. Du kan søke om statlig helseforsikringsstøtte gjennom helseforsikringsutvekslingen din, og støtten er bare bra for helseforsikring kjøpt på helseforsikringsutvekslingen.
Lær mer om helseforsikringssubsidier i, " Kan jeg få hjelp til å betale for helseforsikring? "
I tillegg til premiumsubsidier, er kostnadsdelingsstøtte (også kjent som kostnadsreduksjonsreduksjoner ) kun tilgjengelig gjennom børsene. Hvis inntekten din gjør at du er berettiget til kostnadsdelingsstøtte og / eller premiumsubsidier, vil du registrere deg gjennom børsene (i motsetning til å registrere deg direkte gjennom et forsikringsselskap) for å dra nytte av den tilgjengelige støtten.
Utveksler utstedelse fritak sertifikater. Selv om du ikke ønsker å kjøpe helseforsikring, kan du ende opp med å ha kontakt med helseforsikringsutvekslingen din, siden noen helsefritakssertifikater utstedes kun gjennom helseforsikringsutveksling (noen utstedes av IRS i stedet). Hvis du ikke har helseforsikring, men du vil unngå skattepålegg for å være uforsikret, trenger du et fritakssertifikat . Finn ut om du er berettiget til et fritak fra mandatet til å kjøpe helseforsikring i " Kan jeg få helsefritak ?"
Finne din helseforsikringsutveksling
Staten din kan kjøre egen helseforsikring utveksling som den som drives av California, Covered California. Eller din stat kan ha valgt å ikke opprette en helseforsikrings utveksling, eller å opprette en bytte, men bruk den føderale registreringsplattformen. I så fall bruker innbyggerne den føderale regjeringens utveksling på HealthCare.gov. Finn ut hvordan du kontakter helseforsikringsutvekslingen i din stat, eller om innbyggerne i staten bruker den føderale regjeringens utveksling.
Registrering i utvekslingen (og utenfor utvekslingen, for individuell markedsdekning) er begrenset til årlige åpne innmeldingsvinduer og spesielle påmeldingsperioder utløst av kvalifiserende hendelser. Åpen innmelding for 2019 dekning vil være 1. november 2018 i hver stat.
> Kilder:
> Centre for Medicare og Medicaid Services. 2017 Effektivert stillingsbilde . 12. juni 2017.
> Internal Revenue Service. Individuell ansvar for felles ansvar - Unntak: Påstand eller rapportering. 2017.