Oversikt
Hepatitt er en sykdom som inkluderer en hvilken som helst type betennelse i leveren, resultatet av en kompleks prosess som oppstår når leveren lider en skade. Dette kan være forvirrende hvis du har en type hepatitt som ikke er en smittsom sykdom. Ordet hepatitt kan enkelt brytes ned i ordene "hepa" som refererer til leveren, og "itis" som refererer til betennelse.
typer
Akutt vs kronisk hepatitt
Betegnelsene akutt og kronisk refererer ikke til noen bestemt hepatitt, men er bare basert på varigheten av symptomene (eller infeksjonen.). Betennelse i legene som varer mindre enn seks måneder, akutt hepatitt og betennelse som varer lenger enn seks måneder, kronisk hepatitt.
Infeksiøs vs Ikke-smittsom hepatitt
Mens det er mange årsaker til leverbetennelse, fordeler klinikere dem i to hovedkategorier: viral hepatitt og ikke-smittsom hepatitt.
Det er også mange forskjellige årsaker til både smittsom hepatitt og ikke-smittsom hepatitt. La oss ta en titt på noen av disse
Viral hepatitt (smittsom hepatitt)
Når folk flest tenker på hepatitt, tenker de vanligvis på viral hepatitt. Siden disse virusene sprer seg fra person til person, kaller legene også viral hepatitt infeksiøs hepatitt. Det er fem virus som vanligvis smitter leveren, navnene bruker bokstavene i alfabetet fra A til E.
Hva gjør viral hepatitt forvirrende er at hver av disse virusene forårsaker en litt annen sykdom og har en annen måte å spre seg på. Noen av disse virusinfeksjonene kan resultere i akutt, kronisk eller begge former for hepatitt.
Hepatotropiske virus A til E inkluderer:
- Hepatitt A-virus
- Hepatitt B
- Hepatitt C
Andre infeksjoner enn viral hepatitt kan forårsake betennelse i leveren eller hepatitt. Disse inkluderer:
- Cytomegalovirus (CMV)
- Epstein-Barr-virus (EBV) - Vanligvis kjent som infeksiøs mononukleose eller "mono"
Ikke-smittsom hepatitt
Ikke alle årsakene til hepatitt er smittsomme. Kjemikalier som alkohol eller medisiner kan være skadelige for leveren og kan forårsake betennelse. I tillegg kan andre helseproblemer som genetiske og metabolske forstyrrelser, immunrelatert skade og fedme skade leveren og føre til betennelse. Siden disse typer hepatitt ikke kan spres fra en person til en annen, kaller klinikere det ikke-smittsom hepatitt. Faktisk er enhver "fornærmelse" til leveren som resulterer i betennelse betraktet som hepatitt. Noen ikke-virale årsaker til hepatitt inkluderer:
- Autoimmun hepatitt - Autoimmune sykdommer er de der kroppen gjør antistoffer og angriper seg selv
- Alkoholholdig hepatitt (alkoholinntak kan forårsake tre separate syndromer inkludert alkoholhepatitt, fettlever og levercirrhose)
- Narkotikainducert hepatitt (det er mange legemidler som kan forårsake betennelse i leveren som kan variere fra svært mild til livstruende)
- Kjemiske og giftige eksponeringer (siden leveren virker forenklet som et "avgiftingssystem", er det ikke overraskende at mange kjemikalier og giftstoffer i miljøet kan føre til betennelse)
- NASH eller ikke-alkoholisk steatohepatitt ( ikke-alkoholholdig fet leversykdom er en tilstand som oppstår oftest hos de som er overvektige eller overvektige)
Andre skjemaer
Det er viktig å merke seg at det ikke er uvanlig at folk har mer enn én type hepatitt, og faktisk forekommer hepatitt D bare hos personer som er eller tidligere har blitt smittet med hepatitt B-viruset.
I tillegg til eksponeringer ovenfor, som for eksempel alkohol, er det noen genetiske forhold som kan føre til leversykdom, og øke alvorlighetsgraden av viral eller ikke-smittsom hepatitt bør det forekomme. En av disse er hemokromatose , en tilstand hvor overflødig jern lagres i leveren, og en annen er alfa-1-antitrypsinmangel , en genetisk tilstand som forårsaker både leversvikt og emfysem.
symptomer
En rekke symptomer kan utvikles ved akutt eller kronisk leverskade. Fordi leveren reagerer på forskjellige måter avhengig av årsaken og varigheten av betennelsen, og noen har symptomer og noen ikke (en tilstand som kalles asymptomatisk), kan bare en lege fortelle om du har hepatitt.
Symptomene på akutt viral hepatitt inkluderer vanligvis tretthet, feber, kvalme og oppkast, men disse er vanlige for mange sykdommer.
Mens mange mennesker forbinder hepatitt med gulsott , en guling av hudene og hvite i øynene, oppstår dette ofte etter at infeksjonen har pågått i noen tid. Andre svært vanlige symptomer som fremgang i hepatitt er tretthet, muskel- og leddsmerter og tap av appetitt.
Det er mange flere symptomer på hepatitt som er mindre vanlige, men ikke mindre viktige.
Diagnose
De mange årsakene til hepatitt skaper mange måter å teste for sykdommen . En grunnleggende test er å føle for en forstørret lever, kjent som hepatomegali. Legen din vil gjøre denne testen under den kliniske undersøkelsen; hvis han finner en forstørret lever, vil de se etter årsaker og kan bestille en blodprøve.
Noen blodprøver ser etter nivåer av enzymer og andre proteiner som kan bli forstyrret når det er leverskade. Høyere lever enzymer (ALT og ALT) kan oppdages med en enkel blodprøve, og andre tester kan se etter tegn på autoimmun hepatitt og mye mer.
Likevel vil andre blodprøver se etter bevis på bestemte virus, nivåer av toksiner som alkohol eller Tylenol eller til og med markører av genetiske sykdommer som jern eller alfa-1 antitrypsin.
Vanligvis blir diagnosen hepatitt laget ved hjelp av en kombinasjon av tester. Mer avanserte tester kan inkludere bruk av bildebehandlingsteknologi som ultralyd, datastyrt aksial tomografi (CT) skanning eller magnetisk resonans imaging (MR).
En leverbiopsi, hvor en lege fjerner et lite stykke leveren og sender det til et laboratorium for videre testing, kan være nødvendig hvis en klar årsak til betennelsen ikke kan identifiseres, eller hvis legene trenger å avklare hvor mye av leveren som er involvert. Siden betennelse i leveren kan føre til blødningsproblemer, blir det vanligvis ikke gjort leverbiopsi med mindre opprinnelsen til hepatitt ikke kan bli funnet ut fra andre tester.
mestring
Mens noen typer hepatitt løser seg raskt, varer andre typer i flere tiår og må administreres nøye av legen din. Å leve med noen type hepatitt krever regelmessige medisinske avtaler og følger din medisinske behandlingsplan.
I tillegg til medisiner, kan behandlingsplanen omfatte å endre livsstilen din, for eksempel å begrense alkohol og opprettholde en sunn kroppsvekt som bidrar til å forhindre at sykdommen blir verre. Andre livsstilsendringer kan være nødvendige for å forhindre at sykdommen spres, hvis den er smittsom, til andre.
Endelig oppsøke andre som lever med hepatitt. Mange støttegrupper eksisterer for å hjelpe utdanne og hjelpe mennesker og deres familier. Med litt utdanning og støtte kan mennesker med hepatitt leve i full og fullstendig liv.
kilder:
Sentre for sykdomskontroll og forebygging. Viral hepatitt. Oppdatert 12/09/16. https://www.cdc.gov/hepatitis/
Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci, og Stephen L. Hauser. Harrisons prinsipper for internmedisin. New York: Mc Graw Hill utdanning, 2015. Skriv ut.