Har du noen gang lagt merke til hvordan noen stillinger gjør ryggen din bedre, mens andre gjør det vondt? For visse vanlige tilbakeproblemer som herniated disk, facet arthritis, sacroiliac felles smerte og andre, eksisterer kjente foreninger med spesifikke stillinger. Fysioterapeuter, så vel som personlige trenere i kunnskapen, bruker denne informasjonen til å hjelpe sine klienter og / eller pasienter til å håndtere symptomer hjemme, på jobb og under trening.
Retningsmessige preferanser
Disse retningsbestemmelsene, som de kalles i ryggraden, er en del av en bevegelsesbasert tilnærming til kategorisering av ryggsmerter som gjør at terapeuten kan se hvordan du står, sitter, går og beveger seg og lytter til det du har å si om smerten din. Din terapeut bruker informasjonen som er oppdaget for å komme opp med en behandlingsplan som fungerer for deg.
Tilnærmingen kalles "ikke-patoanatomisk system" for klassifisering. Det er også en patoanatomisk tilnærming som handler om å se på MR, CT-skanninger og lignende for å bestemme hvordan du skal behandle symptomene dine best.
McKenzie-systemet , som er mye brukt av fysioterapeuter over hele verden, er kanskje det beste eksempelet på et ikke-patoanatomisk klassifikasjonssystem.
Så som fungerer bedre - den patoanatomiske tilnærmingen, det vil si den endelige lesingen om hva som skjer i strukturer eller ikke-patoanatomisk tilnærming, som åpenbart er mer pasient-sentrisk?
Den patoanatomiske tilnærmingen dominerer det kliniske landskapet, men en rekke fagfolk på feltet hevder at systemet har feil. I deres kliniske praksis retningslinjer for lav ryggsmerter, for eksempel, sier den amerikanske fysioterapiforeningen at ikke-patoanatomisk tilnærming til klassifisering av ryggsmerter blir vanskeligere av antall falske positiver som er funnet på diagnostiske bildebehandlingstester.
For å illustrere deres poeng rapporterer forfatterne av retningslinjene at i 20% - 76% av personer uten iskias som gjennomgikk avbildningsprøver, kunne herniated plater bli funnet. Og i 32% av pasientene som ikke hadde noen symptomer i det hele tatt, ble det oppdaget diskdegenerasjon, bulging eller herniasjon , eller fasettfedd hypertrofi eller ryggnerven. Forfatterne legger til at det er mulig for folk å få ledsmerter mens deres røntgenbilder eller CT-skanninger forblir uendret. De konkluderer med at selv om en unormalitet er funnet på en film, kobler den til pasientens tilstand og / eller bestemmer årsaken, er det unnvikende - og ikke veldig nyttig for å hjelpe den pasienten til å føle seg bedre eller gå tilbake til å fungere.
Har du en favorittsøke? (Og hva skal jeg gjøre om det)
Sammen med utvidelsesforspenning er det to andre typer: Flexion-bias og ikke-vektbærende bias. Hvis symptomene minker eller går helt borte når du bukker ryggen din, har ryggen din sannsynligvis en utvidelsesforstyrrelse.
Generelt har skiveproblemer og bakre langsgående ligamentskader utvidelsesforstyrrelser. Måter du kan bruke denne informasjonen hvis du har noen av disse to skade typer inkluderer:
- Ligger i den utsatte posisjonen , hvilken buer (strekker seg) ryggen.
- Minimer eller eliminere aktiviteter der ryggraden må bøyes, for eksempel avrunde ryggen når du velger ting (eller folk) opp fra gulvet eller en stol.
- Spør legen din eller fysioterapeut om forlengelsesforstyrrelser og hvordan du kan plassere ryggraden for å håndtere ryggsmerter og andre symptomer.
> Kilder:
> Delitto, A., PT, PhD., Et. al. Smerte i korsryggen. Retningslinjer for klinisk praksis knyttet til den internasjonale klassifiseringen av funksjon, funksjonshemning og helse fra den ortopediske delen av den amerikanske fysioterapiforeningen. J Orthop Sports Phys Ther. 2012.
> Dunsford, A., Kumar, S., Clarke, S. Integrering av bevis i praksis: Bruk av McKenzie-basert behandling for mekanisk ryggsmerter. J Multidiscip Healthc. 2011.
> Kinser, C., Colby, LA, terapeutisk trening: grunnlag og teknikker. 4. utgave. FA Davis Company. Philadelphia, PA. 2002.
> Nachemson, A. Vitenskapelig diagnose eller uprøvd etikett for pasienter med ryggsmerter. Lumbal Segmental Instability. Szpalski M, Gunzburg R, Pope MH eds. Philadelphia: Lippincott William & Wilkins, 297-301.