Hvorfor denne medisinen ikke er det beste valget for smertebehandling
Demerol (meperidin) er en narkotisk, eller opioid, en smertestillende medisinering som har eksistert i en stund. Det ble en gang brukt ofte i sykehusinnstillinger for å behandle moderat til alvorlig smerte og brukes fortsatt noen ganger før eller under en kirurgisk prosedyre for å forbedre effekten av anestesi.
Varigheten av Demerols smertelindrende virkninger er imidlertid kortere enn andre narkotika , og produksjonen av giftige metabolitter gjør det til en dårligere medisinering for smertekontroll.
Demerol har også en lang liste over potensielt farlige interaksjoner med andre medisiner. Av disse grunner er Demerol nå mindre vant til å behandle smerte.
Hvordan fungerer Demerol?
De smertelindrende egenskapene til Demerol er forskjellig fra andre medisiner, for eksempel morfin, fordi i stedet for å holde nerveendringer fra å overføre meldinger av smerte til hjernen, virker Demerol på sentralnervesystemet, i hovedsak lurte hjernen ved å erstatte følelsen av smerte med en "høy." Pasienter som får Demerol for smerte, føler seg i utgangspunktet de euforiske effektene av medisinen i stedet for deres smerte.
Hvorfor har Demerol fallet ut av favør?
Sykehus og poliklinikker bruker ikke Demerol så ofte som de pleide på grunn av sikkerhetsproblemer: Demerol kan være giftig når høye doser brukes, og det har en lang liste over bivirkninger som inkluderer:
- Åndedrettsdepresjon (redusert puste)
- Svimmelhet, lyshet
- Tåkesyn
- Lavt blodtrykk
- Tremor eller anfall
- Rapid hjertefrekvens eller unormal hjerteslag
- Kvalme og oppkast
Demerol er også svært vanedannende for noen mennesker og har flere uønskede interaksjoner med andre medisiner.
Nåværende bruk av Demerol
Demerol anbefales ikke til kortvarig bruk eller til behandling av akutt smerte.
American Pain Society og Institute for Safe Medication Practice (ISMP) anbefaler ikke Demerol bruk som smertestillende medisiner. Hvis det må brukes til å behandle akutt smerte, bør den kun brukes i maksimalt 48 timer og bør ikke gis til pasienter med nyre- eller nevrologiske sykdommer. Demerol bør ikke brukes på lang sikt for å behandle kroniske smerter, og det er ikke lenger brukt i palliative omsorg eller hospice- innstillinger.
Hvor og når Demerol brukes i dag
Demerol kan brukes til sykehus eller ambulant innstilling for pasienter som gjennomgår anestesi. Det brukes fortsatt rutinemessig med andre medisiner for å forårsake sedasjon hos pasienter som gjennomgår prosedyrer som en koloskopi eller endoskopi.
Hvis du eller din kjære har hatt Demerol foreskrevet til deg av en lege for å behandle smerte, oppfordrer jeg deg til å snakke med legen din om andre mulige alternativer. Det finnes andre medisiner som kan være mer effektive ved behandling av smerte, med færre bivirkninger.
Videre lesning
Demerol (meperidin) er en narkotisk smertestillende som har gått ut av favør de siste årene. Tidligere ble Demerol brukt til en rekke smertefulle tilstander, inkludert smerte etter operasjon. I de siste årene har smertestillende medisiner i stor grad blitt ignorert som sikrere medisiner, som morfin, Dilaudid og Fentanyl har blitt mer vanlig foreskrevet.
kilder:
Hanks, G, Cherry, NI, Fulton, M. Opioid Analgetisk Terapi. I: Doyle, D, Hanks, G, Cherry, NI., Et al. Oxford lærebok av palliatativ medisin . Tredje utgave. New York: Oxford University Press. 2004: 316-341
UpToDate.com "Meperidine: Drug Information"