Hva du trenger å vite om denne smertestillende medisinen
Av alle legemidler som brukes til å behandle smerte, er morfin sulfat kanskje den mest misforstått og mest fryktede. Vanligvis brukt i hospice og palliative omsorgsinnstillinger for å behandle pasienter som nærmer seg slutten av livet, utforsker denne artikkelen hvordan og hvorfor å bruke flytende morfin i utelukkede situasjoner, samt morfin i andre former og mulige bivirkninger av dette smertestillende stoffet.
Bruker
I palliative omsorg og hospice-innstillinger blir morfin ofte betraktet som "gullstandarden" av smertestillende medisiner fordi det generelt behandler smerte effektivt og vanligvis tolereres av pasienter. Dessuten er morfin vanligvis kostnadseffektiv og lett tilgjengelig i de fleste områder. I tillegg er morfin også effektiv i behandling av dyspné , eller kortpustethet, som noen pasienter kan oppleve på grunn av deres sykdom / sykdom.
Bivirkninger
Som nevnt ovenfor tolereres morfin vanligvis godt av pasienter, men stoffet kan også forårsake noen plagsomme og til og med alvorlige bivirkninger . Noen mulige bivirkninger av morfin inkluderer:
- forstoppelse
- Diaré
- Svimmelhet
- døsighet
- Følelse av lynhodet
- Du er i mage
- Oppkast
På grunn av mulige bivirkninger av morfin, bør du fortelle helsepersonell om noen eller alle disse symptomene dersom din kjære mottar dette legemidlet for å lindre hans eller hennes smerte.
Noen av morfinens bivirkninger kan lindres med andre behandlinger, for eksempel å bruke en kvalme mot kvalme for kvalme og oppkast, eller et avføringssykdommer for forstoppelse.
Alle alvorlige bivirkninger av morfinbruk skal rapporteres til legen din umiddelbart, for eksempel:
- Langsom, grunne eller uregelmessig pusting
- Blå eller lilla farge på huden
- Raskt eller sakte hjerterytme
- beslag
- Hallusinasjoner (se ting eller høre stemmer som ikke finnes)
- Tåkesyn
- besvimelse
- Utslett
- Utslett
- kløe
- Stramhet i halsen
- Vanskeligheter ved svelging
- Hevelse av armer, hender, føtter, ankler eller underben
Administrasjon
Morfin kommer i flere former, inkludert væske- eller tablettform, noe som gjør det til smertelindrende stoffet i valg i mange livssituasjoner. Formene av morfin kan omfatte:
Oral Morphine Solutions
Orale (flytende) morfinløsninger brukes ofte i palliative omsorg og hospice-innstillinger fordi det er relativt enkelt å administrere. Morfin kan konsentreres for å administrere større doser av legemidlet ved å bruke mindre mengder væske. I tillegg kan noen pasienter som ikke kan svelge piller på grunn av deres sykdom eller redusert bevissthetsnivå , eller på grunn av morfines mulige bivirkninger, vanligvis tolerere den mindre mengden væske som trengs for å lindre smerten og / eller få dem til å føle seg komfortabel.
En oral / flytende morfinløsning starter vanligvis raskt - vanligvis innen 15 minutter - og varer i omtrent 4 timer, selv om enkelte pasienter kan finne at de trenger morfin oftere.
Morfin smaker bitter, som er mest merkbar i flytende form versus piller. Fordi den konsentrerte væsken vanligvis er gitt i små mengder, anbefales det ikke å blande morfin med andre væsker. De fleste pasienter tolererer vanligvis å ta medisinen alene eller "jage det" med en drink etter eget valg.
Oral morfinoppløsning bør bare gis med en doseringsskje eller dripper levert av apoteket. Fordi det er svært konsentrert, er det viktig å få dosen så nøyaktig som mulig. Hvis du er usikker på riktig dosering, spør sykepleier eller helsepersonell å demonstrere for deg.
Jeg bærer en "prøveflaske" med morfin når jeg besøker pasientene mine. Mens flasken ikke inneholder selve stoffet, gir denne prøveflasken meg muligheten til å demonstrere hvordan man bruker en dropper for å utarbeide den riktige dosen.
Tablet eller Capsule Morphine
Morfintabletter kommer i hurtig- og forlenget form. Hurtigløsende tabletter fungerer på samme måte som en oral / flytende morfinløsning ved at de fungerer relativt raskt, men varer bare i omtrent fire timer. Tablett med hurtig utløsning kan knuses og blandes med epleauce eller pudding til pasienter med vanskeligheter med å svelge tabletter eller knuses og administreres gjennom et nasogastrisk (NG) rør .
Tabletter med utvidet utløsning (ER eller XR) kan tas hver 12. time, eller til og med en gang om dagen. Utvidet utgivelsesmorfin brukes kun hos pasienter som opplever kontinuerlig moderat til alvorlig smerte. Du bør alltid kontakte din helsepersonell eller apotek før du knuser en ER-tablett eller åpner en ER-kapsel. Ellers kan du administrere en dose som er mye for høy.
Andre leveringsmetoder
I tillegg til flytende eller faste former kan morfin også leveres som en injeksjon i en muskel, som en infusjon intravenøst (IV) eller subkutant (i fettvevet under huden). Selv om disse leveringsformene vanligvis ikke er førstevalg i en palliativ omsorg eller hospice-stilling i forhold til de ovenfor beskrevne skjemaene, kan morfin administrert på disse måtene fortsatt vise seg å være ganske effektive, mindre smertefulle og bære mindre risiko.
Morfin kan også leveres som et stikkpille (satt inn i endetarmen) for pasienter som trenger en lengrevirkende dose, men som ikke er i stand til å svelge morfin i væske eller tablettform. Hvis dette er form for levering som din helsepersonell anbefaler, bør din lege eller sykepleier vise hvordan du skal administrere den.
Til slutt, hvis du har bekymringer for å bruke morfin for smerte eller kortpustethet (dyspné), bør du snakke med helsepersonell. Han eller hun kan hjelpe deg med å finne en løsning som passer for deg og din kjære.
> Kilder:
> Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS 20 Vanlige problemer: End of Life Care , McGraw-Hill Publishing, 2002.
> Ferrell, BR og Coyle, N. Handbook of Palliative Nursing , Oxford University Press, 2006.