Endometriose er en tilstand hvor vevet som normalt linjer innsiden av livmoren din (endometrium) vokser i andre deler av kroppen - oftest på eggstokkene, egglederne og andre organer i bekkenregionen. Det kan forårsake smerte og uregelmessig blødning .
Endometriose er et vanlig problem, som påvirker ca. 5,5 millioner amerikanske jenter og kvinner av reproduktiv alder.
Symptomene ser også ut til å bli verre rundt tiden eller perioden.
Det er ingen kur for endometriose. Hvis det ikke behandles, kan det imidlertid redusere sjansene for å bli gravid i fremtiden. Endometriose er en av de tre viktigste årsakene til infertilitet. Målet med behandlingen er å kontrollere smerte og forhindre endometriose å bli verre. Behandling kan bestå av medisinering og / eller kirurgi. Den typen behandling du kan søke, avhenger vanligvis av alvorlighetsgraden av dine symptomer og om du kanskje vil bli gravid eller ikke.
Depo-subQ Provera 104 er en prevensjonsinjeksjon som inneholder progestin, medroxyprogesteronacetat. Den mottok FDA-godkjenning i mars 2005 for behandling av endometriose-relatert smerte. Denne FDA-godkjenningen var den første nye medisinske behandlingen for smertestillende endometriose på 15 år. Selv om denne FDA-godkjenningen ikke gjelder for det originale Depo Provera-skuddet, kan Depo Provera-injeksjoner også hjelpe til med å behandle smerten forbundet med endometriose.
Hvordan hjelper Depo Provera behandle endometriose smerte?
Progestin i Depo Provera antas å bidra til å undertrykke veksten av endometriumvev og kan også redusere endometriose-indusert betennelse.
Under din normale menstruasjonssyklus forårsaker hormonene at livmorets foring blir tykkere under forberedelse til graviditet.
Hvis du ikke blir gravid, skyller livmoren på livmoren din, og du bløder (det er det som forårsaker din periode). Hormonene som styrer menstruasjonssyklusen din, stiger naturlig og faller gjennom hele syklusen din. Dette stigende og fallende kan føre til endometriose symptomer blir verre. Også, hvis du har endometriose, når du har din periode, kommer blødningen ikke bare fra livmorets liv - det endometriske vevet som har vokst utenfor livmoren din, bløder også. Når dette blodet berører andre organer, kan det forårsake arrdannelse og betennelse, noe som forårsaker smerte.
Bruk av Depo Provera gjør at hormonnivåene dine kan holde seg stabile gjennom hele syklusen. Det bidrar til å tynne livmorens liv - dette kan føre til lettere perioder eller ingen i det hele tatt. Depo Provera kan også forhindre eggløsning og senker mengden østrogen som sirkulerer i kroppen din. Ideen her er at jo mindre østrogenstimulering endometriosevevet mottar, desto mindre celleaktivitet oppstår. Dette senker veksthastigheten av vevet. På samme måte som livmorforinget reagerer på disse hormonnivåene, gjør endometriosevævet også.
Hvilke andre medisiner behandler endometriose?
Før bruk av hormonbehandling (som Depo Provera) til behandling av endometriose, har GnRH-agonister (som leuprolid ) vært den viktigste medisinen foreskrevet for smertestillende endometriose.
Dette stoffet er en versjon av et naturlig forekommende hormon, kjent som et gonadotropinfrigivende hormon, som bidrar til å kontrollere menstruasjonssyklusen. Når du bruker leuprolid, stopper det i utgangspunktet all hormon og ovarieaktivitet. Leuprolid er også forbundet med signifikante bivirkninger, hvorav noen inkluderer:
- Vasomotoriske symptomer (blits, hjertebank, svette)
- Bein tap
- Hypoøstrogen symptomer (vaginal tørrhet, humørsvingninger, søvnforstyrrelser)
- hodepine
- Depresjon
- Redusert libido
Hva sier forskningen om Depo Provera vs Leuprolide?
En av de mest kjente studiene i dette området sammenlignet Depo-subQ Provera 104 og leuprolidbruk hos 257 kvinner som ble laparoskopisk diagnostisert med endometriose.
Det var 153 kvinner som brukte Depo-subQ Provera 104 og 146 kvinner som brukte leuprolid i 6 måneder. Resultatene viste at:
- Depo-subQ Provera 104 er like effektiv til behandling av smerte forårsaket av endometriose som leuprolid.
- Både Depo-subQ Provera 104 og leuprolid bruker effektivt redusert smerte i de fem hovedendometriose symptomene: bekkenpine, dysmenoré , bekken ømhet, dyspareunia (smertefullt kjønn) og indurasjon (herding og fortykning av vev).
- Etter 6 måneders bruk resulterte Depo-subQ Provera 104 i mindre tetthet i bein mineral tetthet enn leuprolid. Ved 12 måneder etter behandling, ble tapnivåer tilbake til forbehandling nivåer for Depo-subQ Provera 104 brukere, men ikke for de som brukte leuprolid.
- Begge medisinene bidro også til betydelige forbedringer i livskvalitet og total produktivitet.
Forskerne konkluderte med at Depo-subQ Provera 104 behandler smerte forårsaket av endometriose så vel som leuprolid. Men kvinner som brukte Depo-subQ Provera 104 rapporterte mindre vasomotoriske symptomer og hypoestrogena symptomer (som søvnforstyrrelser, humørsvingninger og vaginale irritasjoner) og opplevde signifikant mindre tilbakegang i benminnetetthet enn kvinner som brukte leuprolid. Så det er ikke bare et svært effektivt prevensjonsmiddel , Depo-subQ Provera 104 er så egnet og effektivt et behandlingsalternativ som leuprolid for behandling av endometriose-relatert smerte.
Ytterligere forskning bekrefter også disse resultatene. Faktisk vurderte forskerne alle studiene som undersøkte bruken av progestin for behandling av endometriose som ble publisert i det siste tiåret (1993-2003). De kombinerte resultatene av alle disse studiene viste at medroxyprogesteronacetat, progestinet i Depo Provera, er like effektivt som GnRH-agonister (leuprolid) ved å redusere smerter i endometriose og forbedre helsemessige livskvalitetsproblemer. Forfatterne forklarer videre at Depo Provera bruk hos kvinner med symptomatisk endometriose resulterte i en betydelig reduksjon i smerte symptomer og føre til en reduksjon i ny endometriose vev vekst.
Depo Provera som endometriose Behandling: Det endelige ordet
Depo Provera har blitt brukt til å behandle endometriose. Hovedårsaken til effektiviteten er at Depo Provera kan bidra til å forhindre eggløsning . Depo Provera påvirker direkte endometriumvevet ved å få det til å tynne ut - dette fører til lavere mengder menstrual blødning - noe som fører til smertelindring.
Depo Provera kan imidlertid være en mer midlertidig behandling for endometriose. Selv om det er effektivt på kort sikt, etter å ha stoppet Depo Provera, er det stor sjanse for at endometriumvevvekst vil komme tilbake. Depo Provera behandler heller ikke infertilitet forbundet med endometriose. Hvis du vil bli gravid, kan kirurgi være det beste behandlingsalternativet for endometriose.
Depo Provera er like effektivt som leuprolid og andre GnRH-agonister i behandling av endometriose-relatert smerte. Men leuprolid er dyrere og er forbundet med mer ubehagelige bivirkninger. Når det er sagt, kommer Depo Provera med en advarsel om svart boks . Ved bruk i mer enn to år kan Depo Provera øke uttining av beinene (noe som fører til økt risiko for osteoporose ). Depo Provera-bruk kan også forsinke avkastningen av fruktbarheten (ca. 50% av kvinnene vil bli gravid innen 10 måneder etter den siste Depo Provera-injeksjonen, men det kan ta opptil 18 måneder før fruktbarheten kommer tilbake). Noen kvinner rapporterer uregelmessig eller kontinuerlig blødning når du bruker Depo Provera sammen med andre uønskede bivirkninger . Dessverre, når du får en Depo Provera-injeksjon, må du vente ut tremåneders tidsrammen til alle hormonene fra dette prevensjonsmiddelet forlater kroppen din etter hvert. Hvis du er utilfreds med bivirkningene, må du vente. Så hvis du vurderer å bruke Depo Provera som et behandlingsalternativ for endometriose, må du snakke med legen din , så de to av dere kan avgjøre om smerteavlastningen som Depo Provera kan tilby, oppveier disse potensielle risikoen.
kilder:
Crosignani PG, Luciano A, Ray A og Bergqvist A. "Subkutan depot medroxyprogesteronacetat versus leuprolidacetat i behandlingen av endometrioseassosiert smerte." Nynne. Reprod. 2006; 21 (1): 248-256.
Vercellini P, Fedele L, Pietropaolo G, Frontino G, Somigliana E og Corsignani PG. "Progestogener for endometriose: Videresend til fortiden." Hum Reprod Update 2003; 9: 387-396.