Fordeler, ulemper, helsemessige fordeler og bivirkninger
Depo-Provera (medroxyprogesteron) er en reversibel metode for reseptbelagte prevensjoner . Også kjent som DMPA, Depo-skudd, eller prevensjonsskudd, forhindrer dette progestin-eneste prevensjonsmiddel graviditet i opptil 3 måneder med hvert skudd.
Hvordan det fungerer
Depo-Provera er en hormonell prevensjonsmetode som langsomt frigir progestin medroxyprogesteronacetat og beskytter mot graviditet i en periode på 11-14 uker.
Det virker ved å forhindre eggløsning og ved å fortykke cervical mucus. Dette forhindrer at sæd kommer inn i egglederne og gjødsler egg som kan ha vært eggløsning.
To formuleringer
Det er to versjoner av Depo-Provera. Med unntak av de få forskjellene som er nevnt nedenfor, fungerer begge injeksjonene på samme måte og gir samme grad av graviditetsbeskyttelse.
Depo-Provera-injeksjon: Den opprinnelige Depo-Provera-formelen må injiseres i en muskel, enten baken eller overarmen. Du må ta et skudd fire ganger i året (hver 11. til 13 uker) for å opprettholde Depo-Proveras høye effektivitetsrate. Ett skudd inneholder 150 milligram medroxyprogesteronacetat.
Hvis du får ditt første Depo-skudd innen de første fem dagene av din periode, gir den umiddelbar graviditetsbeskyttelse. Hvis du får ditt første skudd under en annen gang i syklusen din, bør du bruke en sikkerhetskopi som kondomer , i minst de neste 7 dagene.
Depo-subQ Provera 104 Injeksjon: Denne versjonen inneholder 31 prosent mindre hormon enn det originale Depo-skuddet ved 104 milligram medroxyprogesteronacetat. Fordi den har en lavere dose progestin, kan det føre til færre progestinrelaterte bivirkninger.
SubQ står for "subkutan", noe som betyr at denne nyere skuten bare må injiseres under huden, ikke en muskel.
Den har en mindre nål og kan forårsake mindre smerte. Depo-subQ Provera 104 må injiseres i låret eller magen fire ganger i året (hver 12. til 14 uker). Graviditetsbeskyttelsesnivået er det samme som standardbildet.
Du kan enkelt bytte fra Depo-Provera til Depo-subQ Provera 104 ved neste planlagte injeksjon. Hvis du gjør dette, vil du ha umiddelbar graviditetsbeskyttelse.
Fordeler
Sammenlignet med andre prevensjonsmetoder, er det en rekke grunner til at Depo-Provera tiltrekker seg mange kvinner.
- Behandling av prevensjon er et godt alternativ hvis du ikke vil ha stresset med å bruke en daglig prevensjonsmetode som pillen .
- Du må bare få Depo-Provera-injeksjoner 4 ganger i året. Når du får ditt Depo-skudd, trenger du ikke å tenke på prevensjon i flere måneder.
- Depo-Provera kan gjøre dine perioder svært lette, og de kan stoppe helt etter noen få Depo-injeksjoner.
- Det er et svært effektivt og reversibelt reseptbelagte alternativ for fødselskontroll .
- Depo-Provera forstyrrer ikke å ha sex, så det tillater spontanitet.
- Det er et privat og diskret prevensjonsmiddel. Ingen må vite at du bruker Depo-Provera fordi det ikke er innpakninger eller piller.
- Depo inneholder ikke østrogen , så det kan være et godt alternativ hvis du ikke kan tolerere østrogen eller bruke kombinasjonspreparater .
- Kvinner som ammer eller er 6 uker postpartum, kan sikkert bruke Depo-Provera.
Ikke-prevensjonsfordeler
FDA har også godkjent Depo-subQ Provera 104-injeksjonen for behandling av endometriose-relatert smerte . Forskning viser at den behandler denne smerten like effektivt som leuprolid , men det er forbundet med færre vasomotoriske symptomer som blits og svette samt signifikant mindre bentap.
Depo-Provera gir smertelindring som er statistisk ekvivalent med leuprolid i alle endometriose-relaterte områder. Dette inkluderer bekkenpine og ømhet, dysmenoré (menstruasjonssmerter) , smertefull samleie og herding og fortykkelse av vev.
Etter noen få injeksjoner stopper Depo-Provera vanligvis menstruasjon, noe som resulterer i tynnere, mer kompakte endometriske vev. Dette i sin tur kan stoppe veksten av endometriale implantater, lindre endometriose-relaterte smerter .
Depo-Provera kan også bidra til å forhindre kreft i livmorforingen . Det ser ut til at Depo-Provera-bruk kan redusere risikoen for endometrial / uterinkreft med omtrent 80 prosent. Denne beskyttende effekten av Depo-skutt ser ut til å vare i minst 8 år når du slutter å bruke den.
ulemper
Det er vanlig for prevensjon å ha ulemper. Depo-Provera er ikke annerledes, og det er viktig å kjenne både proffene og ulemperne før du tar en beslutning.
- Planlegging er viktig, og du må huske å gjøre injeksjonsavtalen hver 12. uke. Hvis det har vært mer enn 13 uker siden ditt siste skudd (eller 14 uker siden ditt siste Depo-subQ 104-skudd), må du sørge for å bruke en sikkerhetskopieringsmetode fordi du kan være i fare for å bli gravid.
- Pakningsvedlegget til Depo-Provera inneholder en svart boks advarsel om mulig tap av ben: "Kvinner som bruker Depo-Provera, kan miste betydelig benmineraldensitet (BMD)." BMD måler hvor mye kalsium er lagret i beinene. Bruk av Depo-skudd over tid kan resultere i kalsiumtap, men kalsium begynner å returnere når denne metoden er stoppet. På grunn av denne advarselen er Depo-Provera generelt ikke anbefalt for ungdoms jenter.
- På grunn av muligheten for taptetthet, anbefales det også at du ikke bruker Depo Provera eller Depo-subQ Provera 104 i mer enn to år.
- Mange kvinner slutter å bruke Depo-Provera i løpet av det første året av bruk på grunn av flekker / uregelmessig blødning og / eller kontinuerlig blødning. Denne bivirkningen er spesielt vanlig i de første 3 månedene av Depo bruk. Dessverre er det ingen måte å vite før tiden, om du vil oppleve disse blødningsproblemene.
- I et lite antall tilfeller har kvinner opplevd hudreaksjoner i området der de fikk Depo-skuddet. Huden rundt injeksjonen kan også bli dimplert eller føles klumpet.
- Pfizer, produsenten av Depo-Provera, anbefaler at du stopper Depo-injeksjonene ett år før du vil bli gravid. Det tar i gjennomsnitt mellom ni og ti måneder (og noen ganger enda et år eller lenger) å gjenvinne fruktbarheten og begynne å eggløses etter at du har mottatt ditt siste skudd.
- Noen studier viser vektøkning med Depo-Provera-skuddet . Produsenten sier at kvinner får et gjennomsnitt på 5,4 pund det første året og vil ha fått 8,1 pund ved utgangen av det andre året.
- Noen kvinner rapporterer mild smerte forbundet med Depo-injeksjonen.
Dessverre er det ikke mulig å stoppe bivirkningene som kan oppstå ved bruk av Depo-Provera. Det er sjansen for at disse bivirkningene kan fortsette til Depo-injeksjonen slites av i 12-14 uker.
Mindre vanlige bivirkninger
I løpet av det første året av Depo-skudd kan du merke noen endringer ettersom kroppen din justerer. I tillegg inkluderer noen av de mindre vanlige bivirkningene endringer i kjønn og appetitt, samt håravfall og / eller økt hår på ansiktet eller kroppen. I noen få kvinner kan det føre til depresjon, nervøsitet, svimmelhet, kvalme eller hodepine. Det kan også forekomme hudutslett eller flekkete mørkninger i huden eller ømme bryst.
Ytterligere hensyn
Hvis du bruker en annen hormonell metode, kan du bytte til Depo-Provera. Du bør motta ditt første Depo-skudd innen syv dager etter den siste dagen ved bruk av din nåværende metode.
- Hvis du bytter fra kombinasjonspiller , må du sørge for å få ditt første Depo-skudd innen syv dager etter at du tok den siste aktive pillen.
- Hvis du bytter fra Ortho Evra Patch , planlegger du Depo-Provera-injeksjonen innen syv dager etter at du har fjernet oppdateringen.
- Hvis du bytter fra NuvaRing , planlegger du ditt første Depo-skudd innen syv dager etter at du har tatt ringen ut.
STD beskyttelse
Depo-Provera gir ingen beskyttelse mot seksuelt overførbare infeksjoner . Du må bruke kondom.
Hvem kan bruke den
Depo Provera kan være et trygt prevensjonsalternativ for de fleste friske kvinner. Det er viktig at du diskuterer din komplette medisinske historie med legen din før du mottar en injeksjon.
Depo-Provera anbefales ikke for kvinner som har følgende:
- Brystkreft
- Tromboflebitt, en historie med tromboemboliske lidelser eller cerebral vaskulær sykdom
- Risikofaktorer for osteoporose: Beinsykdom, overdreven alkohol eller røyking, en familiehistorie av osteoporose , anoreksi eller bruk av steroid medisiner
- Signifikant leversykdom
- Ungdomsjenter siden dette er en kritisk periode for beinmineralisering
- Udiagnostisert vaginal blødning
- Ønsker å bli gravid innen neste år
Tilknyttede kostnader
I henhold til lov om rimelig omsorg skal de fleste forsikringsplaner dekke doktorgradsbesøk i forbindelse med prevensjon, og selve bildet er gratis under de fleste planer. Medicaid kan også dekke kostnadene . Eventuelle endringer i Affordable Care Act kan påvirke om forsikringsplaner dekker prevensjon. Sjekk med din forsikringsplan for å se hva dekning og kostnader kan være.
Hvis du ikke har dekning, må du betale ut av lommen for medisinsk eksamen. Din kostnad kan være så mye som $ 250 for det første besøket og så mye som $ 150 for videre besøk.
Prisene for injeksjonene alene varierer, men den typiske kostnaden for hver injeksjon kan variere mellom $ 30 og $ 75. Den totale kostnaden for et helt års bruk kan variere fra $ 200 til $ 600, og kan variere dersom flere kontorbesøk kreves.
Du kan pådra ytterligere kostnader dersom du er mer enn to uker for sent til neste planlagte skudd. Legen din kan kreve en graviditetstest før neste injeksjon, så du må også betale for det.
effektivitet
Depo-Provera er 94 prosent til 99 prosent effektiv. Med perfekt bruk vil mindre enn 1 av 100 kvinner som bruker Depo-Provera bli gravid i ett år. Med vanlig bruk vil 3 av 100 kvinner som bruker Depo-Provera bli gravid.
Et ord fra
Siden det først ble godkjent av FDA, har Depo-Provera vært et populært alternativ for prevensjon. Om det er riktig for deg, avhenger av mange faktorer. Mange kvinner har funnet ut at et par års regelmessige injeksjoner gjør det enklere å administrere prevensjon. Snakk med legen din for å se om det passer godt og vær sikker på å stille spørsmål du har underveis.
> Kilder:
> Nezworski L, Murray S. Bruk av depotmedroxyprogesteronacetat i gjeldende gynekologisk praksis. Postgraduate Obstetrics & Gynecology. 15. april 2010; 30 (7): 1-6.
> Planlagt foreldre. Fødsels kontroll Shot. https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/birth-control-shot/how-effective-is-the-birth-control-shot
> Schlaff WD, Carson SA, Luciano A, Ross D, Bergqvist A. Subkutan injeksjon av depotmedroxyprogesteronacetat sammenlignet med leuprolidacetat ved behandling av endometriose-assosiert smerte. Fruktbarhet og sterilitet . 2006; 85 (2): 314-325.