Hvilken type ikke-Hodgkin lymfom er DLBCL?
Diffus stort B-celle lymfom er den vanligste typen ikke-Hodgkins lymfom (NHL). Det er et lymfom av B-lymfocytter, eller "B-celler ".
Aggressive Cancers
DLBCL er aggressive kreftformer. De er noen ganger referert til som "high grade" eller "intermediate grade" lymfomer i motsetning til "lav klasse" lymfomer som er langsommere voksende. Dette betyr at de kan vokse raskt og spre seg raskt til andre deler av kroppen.
Denne aggressive oppførelsen kan høres skremmende til du vurderer hvordan vi behandler kreft. Behandlinger som kjemoterapi dreper raskt voksende celler. Så i denne alderen når vi har tilgjengelige behandlinger, er noen ofte mye mer sannsynlig å bli "kurert" fra et høyverdig lymfom enn fra et lavere lymfom. Omtrent 70% av de som behandles for DLBCL, vil bli kurert av deres sykdom.
Utseende
B-cellene i DLBCL er store, og ser veldig annerledes ut enn vanlige B-celler. Når en lymfeknute er biopsier, er disse cellene tilstede over lymfeknuten - i en diffus fordeling som gir opphav til navnet.
Hvem får det
Diffus stort B-celle lymfom påvirker de fleste over 50 år, men folk i alle aldre kan få det. Gjennomsnittlig alder ved diagnose er 64. Det er vanligere hos menn enn hos kvinner. DLBCL, i motsetning til noen lymfomer, ser ikke ut til å løpe i familier.
symptomer
DLBCL oppdages vanligvis når noen noterer en forstørret, men ikke-ømt lymfeknute i nakken eller lysken.
Noen mennesker kan ha det som kalles B-symptomer på lymfom som inkluderer feber og drenching nattesvette.
Hvordan påvirker DLBCL kroppen?
Om lag 2/3 av de som har diffust stort B-celle lymfom har avansert sykdom ved diagnostisering, som strekker seg til ulike deler av kroppen. I nesten halvparten av pasientene påvirker sykdommen deler av kroppen utenfor lymfeknuter, som magen ( kalt extranodal sykdom ).
Benmargen påvirkes hos ca 10-20% av pasientene.
Diagnose
Diagnosen av lymfom er vanligvis gjort med en lymfeknudebiopsi . Sykdommen er bekreftet som et lymfom, og typen av lymfom bestemmes ved å se på cellene under mikroskopet og spesielle tester kalt CD-markører . Nylig diagnostiserte pasienter må gjennomgå en rekke tester for å avgjøre hvor langt sykdommen påvirker kroppen.
Behandling
Behandling avhenger av scenen av lymfom og kan omfatte:
Kemoterapi og monoklonal antistoffbehandling - Nesten alle pasienter får kjemoterapi. Det vanligste regimet er R-CHOP eller CHOP i 6-8 sykluser. Narkotika i R-CHOP inkluderer:
- Rituxan (rituximab) - Rituxan er et monoklonalt antistoff . Kroppene våre gjør antistoffer som angriper bakterier og virus som kommer inn i kroppen vår. Rituxan er i hovedsak et menneskeskapt antistoff, som i stedet for å angripe bakterier og virus, angriper kreftceller i stedet.
- Cytoxan (cyklofosfamid)
- Adriamycin (doxorubicin)
- Oncovin (vincristin)
- prednison
Sykler gjøres vanligvis hver tredje uke i totalt 8 sykluser.
Stråling - Strålebehandling kan inngå som en del av behandlingen for de med tidlige stadier av DLBCL. Stråling i dette tilfellet leveres vanligvis til de områdene som er involvert av kreften.
Gjentatt eller vedvarende DLBCL
De fleste mennesker vil bli kurert med aggressiv kjemoterapi. De som ikke er kurert eller har en tilbakefall av sin sykdom, har muligheter for videre kjemoterapi, antistoffterapi og stamcelletransplantasjon.
Prognose
Prognosen for DLBCL avhenger av en rekke faktorer, inkludert alder og sykdomsstadium. Faktorene er beskrevet i avsnittet om prognostiske faktorer for non-Hodgkin Lymphoma (NHL) .
Håndtering og støtte
Selv om DLBCL har en god prognose - så langt som lymfomer går uansett - er det skremmende å bli diagnostisert med kreft. Nå ut til familie og venner.
Forskning og lære om sykdommen din ved å finne troverdig informasjon. Vurder å bli med en støttegruppe i samfunnet ditt eller sjekk ut DLBCLs støttemiljøer online. Og husk at behandlinger for kreft kontinuerlig forbedres - både i behandlinger som forbedrer overlevelsesraten, og hos de som gir færre bivirkninger.
kilder:
Freedman, A., og J. Friedberg. Pasientinformasjon: Diffus stort B-celle lymfom hos voksne (Utover det grunnleggende), UpToDate. Oppdatert 06/30/15. http://www.uptodate.com/contents/diffuse-large-b-cell-lymphoma-in-adults-beyond-the-basics