Du trenger en lege som forstår denne tilstanden
Dysautonomene er en familie av forhold preget av ubalanse i det autonome nervesystemet. Symptomer er ofte ekstremt variabel fra person til person, og over tid i samme person, og kan bestå av ulike smerter, tretthet , svakhet, gastrointestinale symptomer, svimmelhet og synkope (passerer ut). Til tross for at dysautonomi kan være ganske deaktivert, er symptomene vanligvis langt ute av forhold til objektive fysiske eller laboratoriefunn.
Dette kan gjøre diagnostisering av dysautonomi ganske utfordrende.
- Les om årsakene til og symptomene på dysautonomiene.
Diagnostisering av dysautonomi
I den moderne medisinske praksis, når pasientene har hovmodighet til å klage på symptomer uten å gi de objektive medisinske funnene for å sikkerhetskopiere dem, blir de ofte avskrevet som hysterisk.
Hvis du tror at du kan ha dysautonomi, foreslå allikevel muligheten til legen din. Du kan bare se en lyspære gå av og finne ut at legen din plutselig refokuserer hans / hennes innsats i en mer fruktbar retning. Når en lege fokuserer på muligheten, tar en nøye medisinsk historie og utfører en nøye fysisk eksamen ofte fører til riktig diagnose. Hvis legen din ikke vil ta muligheten for dysautonomi på alvor, bør du vurdere å se en annen lege.
Pasienter som er heldige nok til å bli tatt seriøst av deres familie, vil legen sannsynligvis bli henvist til en spesialist.
Typen av spesialist avhenger vanligvis av det overordnede symptomet de opplever, eller på symptomet som mest imponerer familiedoktoren. Og den spesifikke diagnosen de til slutt er gitt, avhenger av deres dominerende symptomer og hvilken spesialist de ender med å se.
For eksempel: De som har størst klage er lett tretthet, er sannsynligvis diagnostisert med kronisk tretthetssyndrom.
De som går ut, er merket som vasovagal synkope . De som hviler pulsene er merkbart høye, sies å ha upassende sinus takykardi . Hvis svimmelhet når du står opp er hovedproblemet, er postural ortostatisk takykardi syndrom (POTS) diagnosen. Diaré eller magesmerter kjøper irritabel tarmsyndrom . Smerter andre steder ender opp med å være fibromyalgi . Uansett hvilken diagnose, spiller et dysfunksjonelt autonomt nervesystem nesten alltid en stor rolle i å forårsake symptomene.
På alle måter husk at dysautonomisyndromene er ekte, ærlig-til-godhet fysiologiske (i motsetning til psykologiske) lidelser. Mens de kan gjøre noen galne, er de ikke forårsaket av galskap.
Behandling av dysautonomi
Muligens er det viktigste trinnet i behandling av dysautonomi å finne en lege som forstår problemets natur, er sympatisk mot det (dvs. anser deg ikke bare en gal person), og hvem er villig til å ta den langvarige prøve-og- feil tilnærming som ofte er nødvendig for å redusere symptomene til et tolerabelt nivå.
Siden den underliggende årsaken til dysautonomi ikke er godt forstått, er behandlingen i stor grad rettet mot å kontrollere symptomene, og ikke å "kurere" problemet.
Non-Drug Therapies
Fysisk aktivitet: Å opprettholde et tilstrekkelig daglig nivå av fysisk aktivitet er sannsynligvis det viktigste folk med dysautonomi kan gjøre. Regelmessig fysisk aktivitet bidrar til å stabilisere det autonome nervesystemet, og på lang sikt gjør "tilbakefall" av symptomene sjeldnere og kortere varighet. Fysisk aktivitet kan til og med skynde dagen da symptomene går bort alene. Fysioterapi og lignende "alternative" behandlinger som yoga, tai-chi, massasje terapi og strekkbehandling har blitt rapportert å hjelpe også.
Kosttilskudd: Hver gang en medisinsk tilstand eksisterer som leger behandler dårlig, har leverandører av kosttilskudd et åpent felt for å presse sine produkter.
Ikke bare føler pasientene at de ikke har noe bedre alternativ, men også det medisinske yrket, flau etter at det ikke har vært behandlet effektivt, har liten begrunnelse for klage. Følgelig har tusenvis av ubegrunnede påstander blitt gjort om muligheten til forskjellige vitaminer, koenzymer og urtepreparater for å lindre ulike former for dysautonomi. Det er egentlig ingen bevis på at noen av disse tingene fungerer. Men som medlem av det flauende medisinske etablissementet, kan jeg bare si at det er pengene dine; prøv å ikke bruke det på noe som vil skade deg. Før du prøver noen alternativ terapi, bør du lese all objektiv informasjon om den du finner .
Drug Therapies
En rekke farmasøytiske midler har blitt forsøkt hos pasienter med dysautonomi. De som vanligvis føltes å være nyttige, inkluderer:
- Tricykliske antidepressiva som Elavil, Norpramin og Pamelor har blitt brukt, i lave doser, til å behandle flere av dysautonomisyndromene.
- Selektive serotoninopptakshemmere (SSRI) som Prozac, Zoloft og Paxil har også blitt brukt til å behandle disse syndromene. Når effektive ser de trisykliske og SSRI-ene ut til å gjøre mer enn bare å kontrollere noen depresjon som kan følge dysautonomiene. Det er noen bevis på at de kan bidra til å "balansere" de autonome nervesystemene hos enkelte pasienter.
- Anti-angstmedisiner som Xanax og Ativan bidrar til å kontrollere symptomer på angst, spesielt hos pasienter med panikklidelse.
- Anti-lavt blodtrykksmedikamenter som Florinef bidrar til å forhindre symptomer som oppstår når blodtrykket faller når pasienten er oppreist (en tilstand som kalles ortostatisk hypotensjon), et fremtredende symptom i vasovagal synkope og i POTS.
- Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer som Advil og Aleve kan bidra til å kontrollere smerter forbundet med dysautonomi, spesielt fibromyalgi.
Det er verdt å nevne igjen at en forsøk og feil tilnærming, som krever tålmodighet hos både lege og pasient, er nesten alltid nødvendig for å behandle dysautonomi. I mellomtiden kan personer med dysautonomi forsøke å berolige seg ved å huske to fakta. For det første forbedrer dysautonomien vanligvis etter hvert som tiden går. For det andre har det akademiske medisinske samfunnet (og farmasøytiske bedrifter) nå akseptert at dysautonomisyndromene er ekte, fysiologiske medisinske forhold. Følgelig foregår mye forskning for å definere de nøyaktige årsakene og mekanismene til disse forholdene, og å utarbeide behandlinger som er effektive oftere og i større grad enn mange av behandlingene som brukes i dag.
kilder:
Furlan R, Barbic F, Casella F, et al. Naturlig autonom kontroll i ortostatisk intoleranse. Respir Physiol Neurobiol. 2009 oktober; 169 Suppl 1: S17-20.
Staud R. Autonom dysfunksjon i fibromyalgi syndrom: postural ortostatisk takykardi. Curr Rheumatol Rep. 2008 Dec; 10 (6): 463-6.