En autoimmun nevromuskulær lidelse
Myasthenia gravis er en autoimmun nevromuskulær lidelse. Vanligvis gjør kroppens immunsystem antistoffer mot angrep av bakterier som invaderer kroppen. "Autoimmune" betyr at en persons immunsystem virker, og det skaper antistoffer som angriper personens egne celler. I myasthenia gravis forstyrrer antistoffene overføringen av nervesignaler til musklene.
Med andre ord mottar musklene ikke signalet fra nerver til å bevege seg.
Hvem er i fare?
Myasthenia gravis er ikke arvet, og det er ikke smittsomt. Det er ikke klart hvorfor folk utvikler lidelsen, selv om enkelte forskere mener at det kan være et genetisk problem. I USA utvikler omtrent 14 av hver 100.000 mennesker myasthenia gravis, selv om forskerne mener at tallene sannsynligvis er høyere siden sykdommen ofte ikke er diagnostisert riktig. For kvinner starter uorden vanligvis i 20 og 30-årene. for menn, vanligvis etter 50 år.
symptomer
Ofte vil en person ha spesiell muskel svakhet og ikke total tretthet eller tretthet. Musklene mest berørt er:
- Dropper øyelokkene (første symptom hos 2/3 av alle pasientene)
- Munnsvakhet, som fører til problemer med å tygge, svelge eller snakke (første symptom hos 1/6 pasienter)
- Svakhet i arm eller ben (mindre vanlig som et første symptom )
En anelse er at svakheten varierer hele dagen, vanligvis mild når personen våkner, men blir verre når dagen fortsetter, spesielt hvis personen bruker de berørte musklene mye. Denne svakheten er annerledes enn for eksempel tretthet noen kan føle i beina etter å ha stått eller jobbet hele dagen.
"Svakhet" betyr ikke å være i stand til å bevege seg, eller bare å være i stand til å bevege seg, en bestemt muskel.
Andre faktorer som gjør muskel svakheten verre, er følelsesmessig opprørt, er syk (spesielt virale luftveisinfeksjoner), skjoldbruskkjertelproblemer , økt kroppstemperatur, menstruasjon og graviditet.
Diagnose
Hvis en person har symptomer som tyder på at han kan ha myasthenia gravis, er det tester som kan gjøres for å bekrefte det. Den mest spesifikke testen er å kontrollere blodet for tilstedeværelse av unormale antistoffer ved bruk av acetylkolinreceptor-antistofftesten. Tilstedeværelsen av antistoffene bekrefter diagnosen.
En annen pålitelig test er edrophonium chloride testen (Tensilon test). Denne kjemikalien injiseres i en vene, og hvis muskelstyrken forbedres etter at den er gitt, er den sterk støtte til diagnosen. Imidlertid er noen av disse testene noen ganger negative eller uklar i noen som virker som om han har myasthenia gravis.
Behandling
Vanlige behandlinger for myasthenia gravis inkluderer:
- Medisiner som Mestinon (pyridostigminbromid) og Prostigmin (neostigminbromid)
- Cortikosteroid medisiner som prednison
- Medikamenter som undertrykker immunforsvaret, som Imuran (azathioprin) og cyklosporin
- Fjerning av tymuskjertelen (thymektomi), hovedkjertelen i immunsystemet
- Plasmautveksling (plasmaferese), hvor personens blodplasma som inneholder de unormale antistoffene fjernes, og friskt plasma settes tilbake
Langsiktig Outlook
Personer med myasthenia gravis kan i de fleste tilfeller lede hele livet. Noen ganger løser muskel svakhet til poenget med å ikke være et problem (kalt spontan remisjon). For noen mennesker er svakheten bare i øyelokkene. For andre går svakheten til et punkt og forblir på det nivået. Sjelden, og vanligvis i de to første årene av forstyrrelsen, kan svakheten strekke seg til musklene som styrer pusten, og personen må være innlagt på sykehus.
Det er ingen kur mot myasthenia gravis, men behandlingene er vanligvis effektive for å minimere problemer.
Forskere som ser på en kur for uorden, fokuserer på å rette opp problemet i immunforsvaret som skaper unormale antistoffer. Forskere undersøker også hele kjeden av hendelser i kroppen som oppstår ved frigjøring av antistoffene, for å se om de kan forstyrre prosessen underveis og stoppe antistoffer fra å forårsake problemer.
Kilde:
> "Hva er Myasthenia Gravis?". Om Myasthenia Gravis. 15. februar 2007. Myasthenia Gravis Foundation of America.