Opprette en kultur av kontinuerlig kvalitetsforbedring
Det er mange forvirrende akronymer for metoder for å forbedre kvaliteten i helsevesenet. FOCUS PDCA er en av de tidligste og langvarigste metodene som brukes i kvalitetsforbedring i helsevesenet . Det kan forklares i hverdagen, med felles og tilgjengelig språk.
Prosessspørsmål i helsevesenet
Prosessforbedring tar sikte på å eliminere avfall og strømlinjeforme prosesser.
Trykket er på for å levere høyere kvalitetspleie til lavere kostnader. Alle i helsetjenestens kontinuum trenger å pitche inn for å nå dette målet. Enheter, narkotika, forsyninger og utstyr må alle produseres for lavest mulig pris. I de administrative og kliniske områdene på et sykehus eller klinikk er det mange muligheter til å redusere avfall, inkludert:
- Optimalisering av bemanningsnivå.
- Unngå medisinske feil.
- Unngå helsetjenester-overførte infeksjoner .
- Optimalisering av lager slik at stoffer og forsyninger ikke utløper før de kan brukes.
- Redusere ventetider.
- Reduserer transporttider.
En enkel plan
W. Edwards Deming opprettet akronymet FOCUS PDCA, slik at organisasjoner kan ha en enkel plan for å eliminere avfall i deres produksjons- og serviceprosesser. Dette var et stort skifte fra den gamle tankegangen. Før Deming begynte å overtale folk til å undersøke prosessen, hadde selskapene bare en retroaktiv kvalitetskontroll.
Det vil si at en prosess eller tjeneste ville skje, og forhåpentligvis, noen sjekket resultatet av den innsatsen. Alt som ikke oppfyller referansestandarden, vil bli omarbeidet. Demings fokus på prosess viste at folk som har større innvirkning på avfall, oppstår når du starter oppstrøms, ved å forstå hele prosessen, ikke bare på jakt etter sluttresultatet.
Hva FOCUS PDCA betyr
Dette akronymet pakker virkelig et slag, her er hva det står for:
F: Finn en prosess for å forbedre
O: Organiser et lag som kjenner prosessen
C: Forklar dagens kjennskap til prosessen
U: Forstå variabiliteten og evnen til prosessen
S: Velg en plan for kontinuerlig forbedring
PDCA, akronymet for Plan, Do, Check, Act, gir teamet en kontinuerlig kvalitetsforbedringssyklus for å teste deres forbedringsstrategier en etter en, på en kontrollert måte, for å måle resultater og drive ytterligere forbedringer. Legg merke til at noen organisasjoner bruker forkortelsen PDSA i stedet for Plan, Do, Study, Act.
Prøveforbedring
Ved å bruke et eksempel for å jobbe gjennom en prosessforbedring ved hjelp av FOCUS, kan PDCA se slik ut:
- Finn en prosess for å forbedre: Utladningsprosessen for pasienter med sykehusfrekvens over 65 år.
- Organiser et lag som kjenner prosessen: Kan inkludere sjef for kardiologi , kardiologisk sykepleier, administrasjon.
- Forklar dagens kjennskap til prosessen: Teamet møtes for å lage et flytskjema eller prosesskart.
- Forstå prosessen: Teamet måler prosessen som å bestemme en rekke data, som i dette eksemplet kan være: (1) hvilken prosentandel av pasienter med hjertesvikt, over 65 år, blir tilbakestilt innen 30 dager? (2) hvor lang tid tar det medarbeiderne å utføre denne typen pasient?
- Velg hva du skal forbedre: Teamet velger å redusere 30-dagers tilbaketaksfrekvens.
- Plan: Den første planen de velger, er å sette opp hjertesviktspasienter over 65 år med et tilkoblet helseprogram ved utslipp.
- Gjør: Teamet implementerer denne endringen i en fast tidsperiode.
- Sjekk: Teamet måler og kontrollerer resultatene av deres tilkoblede helsepåvirkning.
- Akt: Laget fungerer på resultatene. Hvis intervensjonen virket, holder teamet dette nye programmet i sin utslippsprosess. De kan til og med foreta noen tiltak for å forsøke å ytterligere forbedre 30-dagers tilbaketaksratenes reduksjon. Hvis testen ikke forbedret 30-dagers tilbaketakspriser, ville de prøve en annen ide, og kjøre den gjennom PDCA-syklusen.
Kvalitetsforbedringsverktøy
Det finnes andre, mer kompliserte statistiske verktøy og metoder som Six Sigma og 5S Lean , krever intensiv trening. Demings FOCUS-PDCA er imidlertid et flott sted å starte, spesielt når du må skape en tidlig seier for å få folk om bord med å gjøre endringer for forbedring.